教学医院教学档案管理之我见

文/云南省昭通市中医医院　吴正荣

教学医院教学档案管理之我见

文/云南省昭通市中医医院吴正荣

临床教学是医学生理论知识与临床实践的衔接，是医学生转变为临床医生的关键环节，教学档案是临床教学工作客观评价，直接反映出临床教学工作开展的好与坏。所以，管理好临床教学过程中产生的档案就尤为重要。本文就云南省昭通市中医医院教学档案管理工作开展情况进行探讨，旨在阐述个人对教学医院教学档案管理的一些看法和建议。

医院；教学；档案；管理

一、教学档案管理的意义

临床教学是医学生理论知识与临床实践的衔接，是医学生转变为临床医生的关键环节，教学档案是临床教学工作客观评价，直接反映出临床教学工作开展的好与坏。教学医院应充分认识到教学在“科教兴院”发展战略中的重要性，它不仅是继承和发展医疗水平的基本途径，也是开展科研、进行创新的重要手段。而教学档案管理是衡量医院教学工作和医学生临床实践效果的有效标尺，是教学医院教学工作经验传承和发展的原始依据。临床教学档案是医院广大师生和教学管理人员在教学实践和教学研究中所形成和积累的具有保存价值的教学文件材料。教学医院应充分加强教学工作，增强教学档案意识，提升教学质量，只有做好教学档案管理工作，才能实现以教促医，医教相长，从而提升医院医、教、研全面发展。

二、开展教学档案管理工作现状

云南省昭通市中医医院建于1981年，经过三十多年的建设和发展，现已成为一所具有较强综合实力的“三级甲等”医院，是云南中医学院（非直属）附属医院，设有23个教研室。现目前我院每年接收各类实习生500余人，这给我们教学档案管理工作带来了巨大挑战。

为做好教学档案管理工作，我院依据《档案法》《档案工作法规文件与业务知识汇编》《档案归档目录分类》《档案归档方法》等，结合自身实际制定出了《昭通市中医医院科教档案管理办法》《教学档案归档制度汇编》《档案销毁制度》等。将教学档案从收集、整理、保管、利用、销毁等做出详细规定，界定档案管理范围和内容。

教学管理科根据医院档案管理制度和各院校各专业大纲要求，先后制定出了入出科、考核、组织纪律检查、考核题库等50余条教学档案目录；教研室设有入科宣教、带教计划、出科考核等20余条教学档案目录。为档案工作收集到第一手资料，真实反映学生实习生活，将日常教学工作全部纳入档案管理，为以后用人单位选拔人才提供标尺。通过制度规范档案工作，明确了各部门、各岗位在教学档案管理中的工作职责，各司其职，只有这样才能真正做到教学档案管理规范、完整。

三、教学档案管理存在的问题

1.在教学档案管理工作中，教学档案管理制度和档案目录还有待进一步规范和完善。

2.在教学档案管理工作方面缺乏与外单位之间工作经验交流和借鉴。现目前教学档案管理没有全国统一的教学档案管理标准，均为各地、各单位根据档案管理相关规定，结合自身实际，制定出适合本单位的教学档案工作的管理制度，这样不利于相互借鉴和交流。

3.现目前大部分教学档案收集工作人员多为兼职，档案专业知识缺乏，对档案管理认识不到位，这势必会导致教学档案归档缺乏及时性、完整性和系统性等。

4.医院的中心工作是医疗，在医院管理中重视医疗工作轻视档案管理工作的现状较为普遍。把教学档案当作可有可无，对教学档案管理的资金和设备投入不足，缺乏专门的库房存放教学档案，以至于教学档案不能完整的反映出医院临床教学工作。

5.教学档案管理缺乏信息化，主要表现在现代办公技术的应用程度不高，工作效率长期不高。传统的馆藏档案主要以纸张、照片、录音、录像等形态为主，其利用方式主要是阅览、咨询和编辑出版档案史料等，这种陈旧的服务方式明显落后于社会发展，已远不能适应信息化社会的需要。

6.进一步完善教学档案管理考核办法，要开展好教学档案管理工作必须建立完善的评价考核指标，只有这样才能“事事有人做，所做有所得，管理规范化”，真正体现出工作的价值。

四、教学档案管理建议

1.进一步规范和完善教学档案管理制度。邀请档案管理专家到医院对教学档案管理进行指导，通过专业的理论和现场指导，改进医院教学档案管理工作。只有完善制度，明确岗位职责才能保证教学档案管理工作顺利开展。

2.建议主管部门建立全国统一的教学医院教学档案管理标准，加强与外单位交流和借鉴。

3.加强档案专业知识学习和宣传，为档案工作提供外出培训学习机会，通过系统专业的培训学习，提高从业者的专业素养。开展档案管理知识竞赛，答辩、演讲等不同形式的档案知识主题活动。让一线工作者增加对档案工作的了解，增强档案管理意识。

4.教学档案管理的好坏是医院整体管理水平的体现，医院应将教学档案工作列入医院年度工作计划，建立专项经费投入机制，才能使医院实现全面发展。

5.建议开发教学档案管理APP软件。在计算机和互联网化发展日新月异的今天，教学档案工作应充分利用设备、技术、人员、电子信息等，与软件开发公司合作，建立一款适合医院自身发展的教学档案管理APP软件开发。今后入出科、轮转表、教学讲课、考勤等日常工作管理全部在APP上即可实现，日常管理痕迹资料根据档案管理要求自动归入到相应模块，支持一键式导出打印归档。

6.教学档案材料的收集、整理、保管和利用是教学管理工作的重要组成部分，应该实行“三纳入”“四同步”，即纳入教学计划、规划，纳入教学管理制度，纳入各级管理人员岗位责任，作为考核教学质量和管理水平的标准之一。通过考核规范档案管理工作，以考促建，以考促改，以考促管，以促进教学档案管理工作再上一个新台阶。

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