祸起萧墙，谁之乱？

文◎北京协和医院口腔牙周科 韩蔚

其实，我们小小的口腔里的感染，竟然和我们人体的心脑血管、呼吸、消化、关节，甚至肥胖密切关联。

我是一名牙科医生，但我今天先不提有关牙的事儿，给大家讲一讲我8年前会诊的一名心内科患者。他持续发烧，却来请我们牙医会诊。这是为什么呢？

这是因为，患者虽被确诊为细菌性心内膜炎，可从他的血液里竟然培养出了我们口腔科的一种能引起牙周炎的重要细菌Aa。乍一看，他的牙龈似乎问题不大，但是我们牙科医生确能发现，不止一个部位的牙龈有溢脓。

其实，我们小小的口腔里的感染，竟然和我们人体的心脑血管、呼吸、消化、关节，甚至肥胖密切关联。一个严重的牙周炎患者，如果把感染发炎的牙龈面积平铺、展开来计算，和我们成年人的手掌心差不多大小，这相当于我们每天随身都携带着一个这么大面积的发炎溃烂面。大家不觉得恐怖吗？这“溃烂面”如果是在身上、脸上，估计您第一时间就去看医生了，为什么在牙龈上，您就熟视无睹呢？

更不为常人所知的是，牙周炎竟然还是老年痴呆的帮凶。老年痴呆患者脑中也能发现有牙周炎的细菌，它们会造成人体痴呆症状。35岁之前，如果您就丢掉一半或一半以上牙齿，会造成痴呆风险升高1.7倍；50～60岁的人丢掉一半以上牙齿，痴呆风险升高2.6倍；亲爱的中老年朋友们，赶紧数数你们的牙，还够数吗？更可怕的事情又来了，牙周炎患者发炎的牙龈里产生的炎症物质还会作用于我们脑部组织，造成脑结构破坏。这些炎症物质有的能预测1年后发生痴呆的风险，有的能降低我们大脑的认知功能。

说到这里，很多人会问，我每天都刷牙，怎么嘴里还会有这么多牙石？要知道，咱的口腔可是一个超级庞大的细菌“仓库”，这些细菌不断地在牙面堆积形成“牙菌斑”，它不能漱口漱掉，只能用牙刷、牙线清除掉。当我们刷干净牙后的几分钟，细菌又开始新一轮的堆积，所以我们只能尽可能地清除它，防止这些细菌“敌人”的队伍壮大。由于谁也做不到每隔几分钟就刷牙，所以时间一长，牙菌斑会越堆积越多，就像水壶水垢一样，钙化形成了牙结石，任何刷子都无法刷掉，只有找牙科医生“洗牙”来清除。口腔卫生越好，牙石当然就越少。但是人人都有，所以人人都要定期“洗牙”。

说到这儿，又有人会说，大不了我就永远不洗牙。牙石？随它去吧，堆在牙上也不碍事儿！下面告诉您一个事实：我们科66岁的牙科廖大夫依旧有着粉红、健康的牙龈；而38岁的本院外科大夫牙龈红肿、出血；63岁的我的邻居阿姨牙龈溢脓、大牙缝、牙松动。能否像牙科医生一样“定期洗牙”造成了人生几十年后口腔里巨大的反差。

那么，您的牙龈又如何呢？牙周疾病最常见症状有以下几种：牙龈出血、口腔异味、牙缝变大、牙齿松动，只要您出现过其中一个，就应立即找牙周科医生进行治疗了。

牙龈已成为人体和细菌抗争的“前沿战场”，这场永不停息的战争往往影响的不仅是牙龈。

其实，牙周炎能够引起或影响脑血管病、老年痴呆、冠心病、肺炎、慢性阻塞性肺病、幽门螺杆菌感染、糖尿病、关节炎、骨质疏松、早产、流产、男女不孕不育、低体重儿、甚至肥胖等等很多疾病。

所以我们倡导，要重视牙周疾病的治疗，要积极恢复我们健康、不红肿的牙龈。若想终生不被牙周炎困扰，请做到定期洗牙、认真刷牙。患上牙周炎也不可怕，请及时来“牙周科”治疗。只有牙周健康了，才能避免十几年、或者几十年后因为心梗、脑梗或其它更严重的疾病去找更多的医生们治疗！