阴道合并感染诊断中细菌性阴道病联合检测技术的应用

刘芳芳（开封市妇产医院检验科，河南 开封 475000）

阴道合并感染诊断中细菌性阴道病联合检测技术的应用

刘芳芳
（开封市妇产医院检验科，河南 开封 475000）

目的 探析阴道合并感染诊断中细菌性阴道病联合检测技术的临床价值。方法 选取我院就诊阴道分泌物患者32例为研究对象，所有患者均采用白细胞脂酶、唾液脂酶以及氧化氢浓度三项联合测定，并且给予患者采用生理盐水湿片的方法进行显微镜镜检。结果 在所有患者中，患有细菌性阴道病的患者有12例，其中合并霉菌性阴道炎有3例，合并滴虫性阴道炎有5例，均占BV阳性的25.0%和41.7%。关于湿片镜检和三项联合测定技术的检测结果显示，有12例患者采用BV三项联合测定术实施检查，占其总例数的37.5%。结论 采用BV三项联合方法进行检查，能够将患者的致病菌与阴道正常菌指标快速反应出来，并且此检测方法操作准确快捷，值得临床上推广和应用。

阴道感染；过氧化氢浓度；唾液酸苷酶

细菌性阴道病可简称为BV，在妇科疾病中属于一种常见临床病症，它的形成主要是因压氧菌与阴道加特纳菌混合感染，使患者的阴道出现微生态平衡失调现象，从而导致患者的阴道分泌物增加，并且外阴灼热瘙痒与白带带有鱼腥臭味综合征[1]。为探究阴道合并感染诊断中细菌性阴道病联合检测技术的临床价值，本次研究给出以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院就诊阴道分泌物患者32例为研究对象，在所有患者中，其中年龄16～70岁，平均年龄为(42.3±3.4)岁。医护人员要在患者阴道后穹隆内，使用高压消毒的无菌拭子将其分泌物取出，将分成两份。其中，一份采用阴道分泌物常规方法进行检查；一份采用BV三项联合方法进行检查。待采样完成后，则需要马上送检检测，若放置太久则会使检测结果受影响。

1.2 材料

选用苏州科铭生物技术有限公司提供的的BV三项联合试剂盒，白细胞酯酶、唾液酸酶以及过氧化氢浓度等，是其检测项目。5溴-4氯-3吲哚乙酸盐法、5溴-4氯-3吲哚唾液酸酐酶法，以及氧化物酶法是其检测原理。

1.3 方法

常规检测方法：将标本进行氢氧化钾与生理盐水湿片检测，待检测完毕后，要对其进行观察，并判断是否存在线索细胞和清洁度、真菌感染和滴虫感染。

BV三项联合测定：在400μl配套分泌物中0加入阴道分泌物，将其搅拌均匀后需要对棉签进行挤压，把阴道稀释混合液滴在阴道分泌物中，需要注意的是1滴/孔。然后再将唾液酸酐酶显色液（1滴）滴在唾液酸酐酶反应孔内，并且将其放在干浴箱内，箱内温度需要保持在37℃左右，待15min后则需要对结果进行判断。

1.3 诊断标准

根据上述所述的四项诊断方法中，只有具有三项方法便可实施诊断：（1）阴道分泌物增加；（2）阴道pH值超于4.5；（3）线索细胞阳性：在整个上皮细胞中，线索细胞占有20%以上；（4）胺试验阳性：将氢氧化钾10%溶液添加到阴道分泌物中，这样可将难闻的胺味或者鱼腥味等释放出来。

按照有关阴道滴虫、霉菌以及清洁度等的相关判断标准为依据，对其进行检测判断：（1）判断三项结果：过氧化氢浓度：紫红色或者红色表示正常，2μmol/L是过氧化氢浓度；蓝色表示阳性，2μmol/L是过氧化氢浓度。唾液酸酐酶：阴性不显色，其颜色无变化；阳性则为紫色或者红色。白细胞酯酶：阴性不显色，其颜色无变化；阳性则为绿色或者蓝色。

2 结 果

2.1 细菌性阴道病12例患者合并滴虫性阴道炎及霉菌性感染状况

在BV12例患者中，有3例合并霉菌性阴道炎，有5例合并滴虫性阴道炎，均占BV阳性的25.0%和41.7%，见表1。

表1 细菌性阴道病12例患者合并滴虫性阴道炎及霉菌性感染状况

2.2 湿片镜检和三项联合测定技术的检测结果

在所有患者中，有采用BV三项联合测定术实施检查37.5%；在所有患者中，有滴虫性阴道炎40.6%；有例霉菌性阴道炎21.9%，见表2。

表2 湿片镜检和三项联合测定技术的检测结果

3 讨 论

细菌性阴道病在妇科疾病中属于一种常见的临床病症，其发病人群主要以生育期妇女为主，而且该病症还具有一定的传染性[2]。外阴瘙痒灼热、白带有鱼腥臭味等，是细菌性阴道病的常见症状，过度讲究卫生、服用抗生素过量以及性传递等，是易导致此病症生成的主要原因，若患者治疗不及时，容易引发盆腔炎或者不良妊娠现象的出现[3]。通常情况下，医护人员在诊断过程中，都会采用Amsel方法，虽然此方法检测效果良好，但操作过于复杂，具有多的干扰因素，很难达到快速准确的效果[4]。采用BV三项联合测定法，可是患者阴道内的致病菌以及正常菌的微生态状况及时反映出来，并且此检测方法操作简单，用时短。并且还能降低漏检率的出现，从而可使BV诊断的检出率提高。本次研究结果显示[5]，在所有患者中，患有细菌性阴道病的患者有12例，其中有3例合并霉菌性阴道炎，有5例合并滴虫性阴道炎，均占BV阳性的25.0%和41.7%。关于湿片镜检和三项联合测定技术的检测结果显示，有12例患者采用BV三项联合测定术实施检查，占其总例数的37.5%。

由此可见，对阴道分泌物病原学采用三项联合测定，可有效降低合并感染现象发生。

[1] 程 美,李咏梅.阴道分泌物常规检查合并BV联合测定的诊断价值[J].中国实用医药,2015,10(21):69-70.

[2] 廖 婷,彭劭君,刘彩灵.细菌性阴道病合并妇科感染性疾病的临床研究[J].当代医学,2014,20(18):29-30.

[3] 刘成成,焦 杰.细菌性阴道病合并妇科感染性疾病的临床探析[J]. 特别健康:下, 2014,04(04):108-109.

[4] 李宝华.四种临床检验方法在细菌性阴道病诊断中的比较探讨[J].中国卫生标准管理，2014,5(11):20-22.

[5] 徐风芹,杨有琴,刘 津.化学反应法检测细菌性阴道病的临床应用分析[J].医学理论与实践,2015,28(11):1517-1518.

R711.73

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ISSN.2095-8803.2016.09.00154.02