中心静脉导管联合激素治疗结核性心包炎的疗效分析

周明广

中心静脉导管联合激素治疗结核性心包炎的疗效分析

周明广

目的 分析中心静脉导管联合激素治疗结核性心包炎的疗效。方法 将100例结核性心包炎患者随机分成对照组与观察组各50例，对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组的基础上给予中心静脉导管联合激素治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 对照组的总有效率为68．0%，观察组为90．0%，观察组高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 中心静脉导管联合激素治疗结核性心包炎的疗效显著，临床应用价值高。

中心静脉导管；激素治疗；结核性心包炎

为了进一步分析中心静脉导管联合激素治疗结核性心包炎的疗效，本研究选取了我院2015年6月～2016年6月收治的100例结核性心包炎患者的临床资料进行回顾性分析，总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院收治的100例结核性心包炎患者，均经彩超、胸部CT检查等确诊。随机将患者分成对照组与观察组各50例。对照组：男22例，女性28例；年龄28～57岁，平均（43.0±2.8）岁。观察组：男23例，女性27例；年龄28～58岁，平均（43.2±2.9）岁。对比两组患者的临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予常规西医治疗，其中包括异烟肼0.4 g/d，利福平0.45～0.60 g/（kg•d），吡嗪酰胺1.5 g/d，乙胺乙醇1.0 g/d，均为顿服，同时给予四联抗结核药物治疗。

观察组在对照组的基础上给予中心静脉导管联合激素治疗。中心静脉导管置入方法：应用2%利多卡因分层次浸润麻醉，应用穿刺针进行穿刺，抽取积液，置入导丝，撤出穿刺针，扩张鞘扩张局部组织，沿导丝置入引流导管中，撤出导丝，固定包扎［1］。激素治疗方法：强的松片（生产企业：哈药集团制药总厂，批准文号：国药准字H23022389）30～50 mg，1次/d，治疗4周后视病情逐渐减量至每周10～20 mg，共治疗12周［2］。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后的临床疗效，判定标准为：（1）显效：临床症状基本消失，心包积液完全消失，无心包增厚；（2）有效：临床症状有所好转，心包积液基本消失，心包有局部增厚；（3）无效：临床症状未好转，心包积液未消失或消失后又出现心包积液［3］。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 数据统计

采用SPPS 19.0统计软件进行数据统计，计数资料以（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组的总有效率为68.0%，观察组为90.0%，观察组高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

心包炎是慢性肾衰竭的一种常见并发症，其发病率约为16%［4］。结核性心包炎为心包炎的常见类型，其发病机制尚无统一定论，影响因素诸多，病情严重者会造成心包填塞，治疗过程非常复杂［5］。常规西医治疗的疗效不佳，及时有效地清除心包腔中的积液才是治疗的关键［6］。应用置入中心静脉导管穿刺引流手术，可及时排除心包腔中的积液，改善心脏功能［7］。强的松片的应用，可减少积液渗出及炎症吸收，预防心包粘连［8］。本研究对比分析了常规西药治疗与常规西药+中心静脉导管+激素治疗的临床效果，结果显示，观察组的总有效率高于对照组，由此提示，观察组的临床疗效优于对照组。

表1 对比两组患者治疗后的临床疗效［n（%）］

综上所述，中心静脉导管联合激素治疗结核性心包炎的疗效显著，临床应用价值高。

［1］ 郭长林． 急性心包炎的临床24例治疗体会［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（22）：7-9．

［2］ 王溯溧． 急性心包炎的临床治疗体会［J］． 中国继续医学教育，2015，7（10）：90-91．

［3］ 杨梅，王勇． 105例结核性心包炎的治疗分析［J］． 临床肺科杂志，2014，19（9）：1649-1651．

［4］ 赵自屹． 结核性心包炎的临床治疗研究［J］． 心血管病防治知识（下半月），2014（2）：116-118．

［5］ 崔小燕，彭晔． 多发性淋巴结结核并结核性心包炎1例诊疗体会［J］． 医药，2016，7（2）：14．

［6］ 张燕． 急性心包炎24例治疗分析［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（24）：171-172．

［7］ 朱雪峰． 结核性心包炎的临床治疗体会［J］． 中国现代药物应用，2012，6（3）：39-40．

［8］ 郭春香． 结核性心包炎心包积液应用中心静脉导管置管引流治疗的临床分析［J］． 中国实用医药，2015，10（35）：85-86．

The Effect of Central Venous Catheter Combined With Hormone Treatment of Tuberculous Pericarditis

ZHOU Mingguang Department of Pleurisy，Infectious Disease Hospital of Changchun City，Changchun Jilin 130123，China

Objective To analyse the effect of central venous catheter combined with hormone therapy for tuberculous pericarditis． Methods 100 cases patients with tuberculous pericarditis were randomly divided into control group and observation group，with 50 cases in each group，the control group was given conventional western medicine treatment，on the base of control group，the observation group received central venous catheter combined with hormone therapy，clinical effects were compared between the two groups． Results The total effective rate of patients in control was 68%，the observation group was 90%，the observation group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion The curative effect of central venous catheter combined with hormone therapy for tuberculous pericarditis had high clinical value．

Central venous catheter，Hormone therapy，Tuberculous pericarditis

R541

A

1674-9316（2016）19-0047-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．030

长春市传染病院胸膜炎科，吉林 长春 130123