芒硝腹部热敷袋在急性胰腺炎治疗中的应用

赵艳梅 菅志远



·论著·

芒硝腹部热敷袋在急性胰腺炎治疗中的应用

赵艳梅 菅志远

目的 探讨自行设计制作的芒硝腹部热敷袋在中度重症急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的临床应用价值。方法 收集70例MSAP和SAP患者，按照入院先后顺序分成观察组和对照组，每组35例。两组患者均采用常规治疗，观察组应用自行设计制作的芒硝腹部热敷袋腹部热敷，对照组采用传统的芒硝腹部外敷方法。记录两组患者入院1、3、6、9 d的APACHEⅡ评分，血清CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平，腹腔内高压(IAH)及其他并发症(胰腺假性囊肿和肺部感染)的发生率，肠道功能恢复时间及平均住院天数，并分析两组中MSAP和SAP的治疗效果。结果 两组患者入院1 d的APACHEⅡ评分及血清CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平的差异均无统计学意义；入院3 d观察组的APACHEⅡ评分及CRP、IL-1、TNF-α水平显著低于对照组；入院6 d观察组的APACHEⅡ评分及CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组；入院9 d观察组血清IL-1、TNF-α水平显著低于对照组，差异均有统计学意义(P值<0.05或<0.01)。观察组中4例(11.4%)发生IAH，7例(20.0%)发生其他并发症，肠道功能恢复时间为(4.9±0.8)d，平均住院时间为(13.1±2.1)d；对照组患者分别为 11例(31.4%)，10例(28.6%)，(5.5±0.8)d，(15.4±3.9)d。观察组的IAH发生率显著低于对照组，肠道功能恢复时间及平均住院天数显著短于对照组，差异均有统计学意义(P值<0.05或<0.01)，而两组其他并发症发生率的差异无统计学意义。观察组MSAP患者的肠道功能恢复时间及平均住院天数显著短于对照组，差异均有统计学意义[(5.0±0.8)d比(5.5±0.8)d，P=0.030；(12.7±1.7)d比(15.2±3.6)d，P=0.002]；而两组SAP患者各指标的差异均无统计学意义。结论 芒硝腹部热敷袋腹部热敷可减轻MSAP和SAP患者的炎性反应，降低IAH发生率，促进肠道功能恢复并缩短住院时间。

胰腺炎； 芒硝； 腹部； 热敷袋

Fund program：Key Project of Hubei Provincial Abdomen; Education Department(D20152103)；Project of Shiyan Science and Technology Bureau(2011064)

中度重症急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP)是临床上常见的一种急腹症，其病情凶险、并发症多、病死率高[1-2]。近年来，随着胰腺炎规范化治疗的进展，治愈率有所提高，但总体死亡率仍高达22.7%左右[1-3]。尽早采取措施尽快缓解MASP和SAP的炎性反应，恢复肠道功能，减少腹膜后渗出是提高治疗效果的关键[4-6]。中华医学会消化病学分会胰腺病学组制定的《中国急性胰腺炎诊治指南(2013，上海)》[7]将芒硝腹部外敷纳入非手术治疗范畴，但目前临床上芒硝外敷的方法各异[8-11]。由于芒硝受热溶解为液体的特性，极易污染被服，吸水变硬后刺激皮肤引起不适，患者依从性差，外敷时间短，效果不满意。本研究自行设计制作芒硝腹部热敷袋，经数次改良后应用于临床取得了满意效果，并已获得国家实用新型专利(ZL201520440754.9)，现报道如下。

资料与方法

一、入组标准

收集2013年6月至2016年2月湖北省十堰市太和医院，湖北医药学院附属医院肝胆胰外科收治的年龄20～65岁的MSAP和SAP患者。纳入标准：符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组制定的《急性胰腺炎诊治指南(2014)》MSAP、SAP的诊断和分级标准[12]；Balthazar CT评分为 D、E 级； APACHEⅡ评分≥8分；发病时间在48 h之内；患者本人或者其代理人同意接受芒硝外敷治疗并能坚持。排除标准：年龄<20岁或>65岁；妊娠及哺乳期妇女；因肿瘤、创伤或手术等原因引起者；伴有严重心脑血管疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病、恶性肿瘤和严重肝肾功能不全者；住院时间短于9 d或9 d内死亡的患者；胆源性胰腺炎因胆管持续梗阻行手术治疗者。该研究经十堰市太和医院伦理委员会同意并备案(批准文号：2012-017)，患者签署知情同意书。

二、一般资料

本组共纳入70例患者，主要临床表现为不同程度的剧烈腹痛、腹胀、呕吐等症状。根据入院先后顺序随机分为观察组和对照组。观察组35例，其中男性20例，女性15例；年龄24～63岁，中位年龄49岁，平均(48±9)岁；MSAP 29例，SAP 6例；Balthazar CT分级D级27例，E级8例；病因：胆源性17例，高脂血症13例，暴饮暴食4例，不明原因者1例。对照组35例，其中男性22例，女性13例；年龄22～62岁，中位年龄47岁，平均(48±9)岁； MSAP 27例，SAP 8例；Balthazar CT分级D级28例，E级7例；胆源性18例，高脂血症12例，暴饮暴食3例，不明原因2例。两组患者的年龄、CT分级、病因及胰腺炎严重程度的差异均无统计学意义，具有可比性。

三、治疗方法

所有患者均给予禁食水、持续胃肠减压、液体复苏、改善微循环、抗凝(低分子肝素钙4 000 U、皮下注射，1次/日)、应用生长抑素(善宁)、止痛(盐酸哌替啶)、全胃肠外静脉营养(至肛门恢复排气后行肠内营养)，并采用大黄煎液胃管注入和灌肠等治疗。根据患者的具体情况行留置导尿并测量腹腔压力。腹腔压力的测定采用膀胱测压方法，即患者留置导尿管，排空尿液后注入100 ml生理盐水，连接测压器，以仰卧位耻骨联合处为零点，呼气时测压。当腹内压≥12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时诊断为腹腔内高压(intra-abdominal hypertensina, IAH)，当腹内压≥20 mmHg且伴有与IAH有关的器官功能衰竭时诊断为腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome, ACS)[13]。因IAH进展出现ACS者，根据病情采用穿刺引流或腹腔镜下腹腔引流缓解腹腔压力。

在上述治疗基础上，对照组自入院第1天开始采用传统的用普通棉质方形布袋包装芒硝粉500 g置腹部外敷，当芒硝吸水变硬后取下，每日2次，直到病情好转。观察组自入院第1天开始采用自行设计制作的芒硝腹部热敷袋外敷(包括芒硝袋、防水层、加热袋、四周吸水海绵层和固定带5部分，图1)。根据患者体型选择合适的型号(大、中、小)，将芒硝粉500 g均匀分装在袋内，合上拉链，芒硝湿敷面对准患者腹部，然后将暖宝宝发热贴(市面有售，温度最高68℃，平均51℃，临床检测持续时间12 h左右)贴在防水层的背面小袋内(可根据皮肤温度情况放置1～3个)，保持皮肤热敷温度在43～45℃，最后将两侧的固定带固定于患者腰背部，注意松紧适应。每日外敷2次，每次持续热敷时间约6 h，直到病情好转。

1.加热袋； 2.防水层； 3.固定带； 4.吸水海绵层； 5.芒硝袋； 6.芒硝袋开口

四、临床观察指标

患者住院第1、3、6、9天进行APACHEⅡ评分，同时检测血清CRP、IL-1、IL-6和TNF-α的含量。CRP由太和医院检验科采用血液生化仪直接测定，血IL-1、IL-6和TNF-α含量采用ELISA法测定，试剂盒购自北京尚柏生物医学技术有限公司，按说明书操作。记录患者肠道功能恢复时间、平均住院天数、IAH发生率及其他并发症发生率。

五、统计学处理

结果

一、 两组患者APACHEⅡ评分及血清CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平的变化

入院1 d两组患者的APACHEⅡ评分及血清CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平的差异均无统计学意义(t值分别为0.241、0.197、0.697、0.856、0.028，P值分别为0.810、0.844、0.552、0.395、0.977)。入院3 d观察组的APACHEⅡ评分及CRP、IL-1、TNF-α水平显著低于对照组(t值分别为2.106、2.878、2.548、2.022，P值分别为0.039、0.005、0.013、0.047)；入院6 d观察组的APACHEⅡ评分及CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(t值分别为2.879、7.453、4.166、3.097、9.720，P值分别为0.005、<0.001、<0.001、0.003、<0.001)；入院9 d观察组血清IL-1、TNF-α水平显著低于对照组(t值分别为2.279、6.071，P值分别为0.026、<0.001)，差异均有统计学意义(表1)。

二、两组患者的IAH发生率

入院3 d观察组4例(11.4%)发生IAH，其中2例(5.7%)发展为ACS，均接受超声引导下腹膜后及腹腔穿刺引流。对照组 11例(31.4%)发生IAH，其中3例(8.6%)发展为ACS，2例接受超声引导下腹膜后及腹腔穿刺引流， 1例行超声引导下腹膜后穿刺引流后又行腹腔镜下腹腔置管引流。全组5例ACS患者均接受无创呼吸机辅助呼吸。观察组患者IAH发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.158，P=0.041)，而两组发展为ACS的例数差异无统计学意义(χ2=0.215，P=0.643)。

三、两组患者其他并发症发生率

观察组中7例(20.0%)发生其他并发症，其中4例(11.4%)为胰腺假性囊肿，3例(8.6%)为肺部感染；对照组中10例(28.6%)发生其他并发症，其中6例(17.1%)为胰腺假性囊肿，4例(11.4%)为肺部感染。两组患者其他并发症的差异无统计学意义(χ2=0.699，P=0.403)。

四、两组患者肠道功能恢复时间及住院时间

以患者肛门同时恢复正常排气和排便视为肠道功能恢复。观察组、对照组患者肠道功能恢复时间分别为(4.9±0.8)、(5.5±0.8)d，平均住院时间分别为(13.1±2.1)、(15.4±3.9)d，观察组均显著短于对照组，差异有统计学意义(t=2.899，P=0.005；t=3.129，P=0.003)。

五、两组 MSAP和SAP患者的治疗效果

观察组MSAP患者的肠道功能恢复时间及住院天数均显著短于对照组，差异有统计学意义(表2)。但两组SAP患者各指标间的差异均无统计学意义(表3)。

讨论

急性胰腺炎(AP)来势凶猛，病情进展快，常伴有肠黏膜屏障功能障碍，肠道细菌及内毒素易位进入血循环。大量炎症递质、毒素释放入血后通过激活体内炎症细胞因子和活性递质(IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α等)引起全身炎症反应综合征[14-16]。大量液体潴留在第三间隙的肠腔、腹腔及腹膜后间隙，造成体液积聚，腹内压增高引起ACS，甚至发展至多器官功能障碍综合征而死亡[17-18]。因此，尽早恢复肠道动力，促进肠内容物及细菌、毒素排泄，促使腹腔积液吸收，对改善SAP患者预后及症状缓解有重要意义[19-20]。祖国医学认为，AP是血瘀、腑闭、湿蕴、肝郁气滞等所致，治疗以清热解毒、通里攻下为主。芒硝有泻下、消肿、利尿、抗炎、促进胃肠蠕动等功效，能将腹膜、胰周和腹腔中积液吸出，从而减轻腹胀[8-9]。目前临床上芒硝外敷没有统一标准，外敷工具多为自行缝制普通方形棉布袋，将芒硝均匀装入袋内置放于腹壁，但它易刺激皮肤引起患者不适，治疗依从性差。本研究设计制作的芒硝腹部热敷袋，其原理是利用暖宝宝贴的持续发热原理，将暖宝宝和芒硝袋有机结合，使热敷温度相对恒定在43～45℃，可发挥芒硝和热敷的双重作用，既改善腹部血液循环、减轻疼痛，又加强芒硝局部吸收，增强抗炎作用，抑制炎症递质的产生和释放，促进肠蠕动[21-22]。由于芒硝热敷袋中间有防水层，四周有吸水海绵层，可有效防止患者被服污染，减少皮肤刺激，使患者在热敷治疗中感觉舒适，治疗依从性好，同时也减少了护理工作量。

本研究结果显示，与传统芒硝外敷方法相比，采用芒硝热敷袋腹部热敷患者可减少IAH的发生率，促进肠道功能恢复，缩短住院时间。对患者不同时期的APACHEⅡ评分进行分析发现，入院第3天起APACHEⅡ及相关的炎性因子较对照组显著降低，这可能和芒硝热敷的温热效应加快胃肠血液循环，改善微循环，快速吸收腹腔周围水分，抑制炎症递质的产生和释放，起到早期持续控制炎症、促进肠道功能恢复的效果有关。两组患者APACHEⅡ评分及相关炎症因子的最大差异出现在入院6 d。其原因可能是MSAP、SAP往往在发病3 d后最严重，且容易在5 d左右出现相关器官的功能障碍[23]，也可能与芒硝热敷的干预，降低了相关炎症反应且促进疾病在6 d开始恢复有关。入院9 d时，无论是观察组还是对照组因绝大多数患者病情得到控制，从而导致相关指标的差异不显著。

表1 两组患者APACHEⅡ评分及血清CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平的比较

注：两组比较，aP<0.05，bP<0.01

表2 两组患者中MSAP的治疗效果比较

表3 两组患者中SAP的治疗效果比较

本研究通过对两组患者中MSAP和SAP的治疗效果分析，发现除观察组MASP患者肠道功能恢复时间和平均住院天数均较对照组缩短具有统计学意义外，其他指标均无统计学意义，这可能与本研究的病例数较少有关，需扩大病例继续观察。

[1] Bachmann KA, Trepte CJ, Tomkotter L, et al. Effects of thoracic epidural anesthesia on survival and microcirculation in severe acute pancreatitis: a randomized experimental trial[J]. Crit Car, 2013,17(6):R281.DOI: 10.1186/cc13142.

[2] Yang ZW, Meng XX, Xu P. Central role of neutrophil in the pathogenesis of severe acute pancreatitis[J]. J Cell Mol Med,2015,19(11):2513-2520. DOI: 10.1111/jcmm.12639.

[3] Maheshwari R, Subramanian RM. Severe acute pancreatitis and necrotizing pancreatitis[J]. Crit Care Clin, 2016,32(2):279-290.DOI: 10.1016/j.ccc.2015.12.006.

[4] Zerem E. Treatment of severe acute pancreatitis and its complications[J]. World J Gastroenterol,2014,20(38): 13879-13892.DOI: 10.3748/wjg.v20.i38.13879.

[5] Skipworth JR, Nijmeijer RM, van Santvoort HC, et al. The effect of renin angiotensin system genetic variants in acute pancreatitis[J]. Ann Surg,2015,261(1):180-188. DOI: 10.1097/SLA.0000000000000655.

[6] Yao P, Cui M, Li Y, et al. Effects of rhubarb on intestinal flora and toll-like Receptors of intestinal mucosa in rats with severe acute pancreatitis[J].Pancreas,2015,44(5):799-804.DOI: 10.1097/MPA.0000000000000339.

[7] 中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组，《中华胰腺病杂志》编辑委员会，《中华消化杂志》编辑委员会.中国急性胰腺炎诊治指南(2013，上海)[J].中华胰腺病杂志,2013,7(18):428-433. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2013.02.001.

[8] 洪杏花.芒硝腹部外敷治疗重症胰腺炎的疗效观察[J].中华全科医学,2012,10(8):1262-1273.DOI:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2012.08.049.

[9] 周贤,夏国栋,李昌平,等.芒硝腹部外敷对急性重症胰腺炎疗效研究[J].中国实用医药,2013,8(11):15-17.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2013.11.127.

[10] 方怡,叶静,黎贵湘.芒硝外敷腹部治疗重症急性胰腺炎疼痛及腹腔积液的疗效观察[J].华西医学，2015,30(3):510-511.DOI:10.7507/1002-0179.20150145.

[11] 张华虹,李晓霞,李冬英.生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察及护理[J].护士进修杂志,2012,27(6):532-533.

[12] 王春友,李非,赵玉沛,等.急性胰腺炎诊治指南(2014)[J].中国实用外科杂志,2015,1(1):4-7. DOI:10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2015.01.02.

[13] 朱维铭.腹腔高压病人腹腔开放的术式选择及评价[J].中国实用外科杂志,2012,32(1)47-50.

[14] Yu C, Huang L, Li X, et al. Spatial and temporal differences of HMGB1 expression in the pancreas of rats with acute pancreatitis[J]. Int J Clin Exp Pathol,2015, 8(6):6928-6935.

[15] Vasseur P, Devaure I, Sellier J,et al. High plasma levels of the pro-inflammatory cytokine IL-22 and the anti-inflammatory cytokines IL-10 and IL-1ra inacute pancreatitis[J]. Pancreatology,2014,14(6):465-469.DOI: 10.1016/j.pan.2014.08.005.

[16] Zhang YL, Zhou XY, Guo XY, et al. Association between serum interleukin-35 levels and severity of acute pancreatitis[J]. Int J Clin Exp Med,2015,8(5):7430-7434.

[17] Zhao JG, Liao Q, Zhao YP, et al. Mortality indicators and risk factors for intra-abdominal hypertension in severe acute pancreatitis[J]. Int Surg, 2014 ,99(3):252-257.DOI: 10.9738/INTSURG-D-13-00182.1.

[18] Smit M, Buddingh KT, Bosma B, et al. Abdominal compartment syndrome and intra-abdominal ischemia in patients with severe acute pancreatitis[J].World J Surg,2016,40(6):1454-1461.DOI: 10.1007/s00268-015-3388-7.

[19] Wang G, Wen J, Wilbur RR, et al. The effect of somatostatin, ulinastatin and Salvia miltiorrhiza on severe acute pancreatitis treatment[J].Am J Med Sci, 2013,346(5):371-376. DOI: 10.1097/MAJ.0b013e31827aa2bc.

[20] 邓文宏,郭闻一,王卫星.急性胰腺炎时肠道系统的变化[J].中国现代普通外科进展,2014,17(10)：795-798.DOI:10.3969/j.issn.1009-9905.2014.10.014.

[21] 张杨,刘若实,刘悦.针刺联合芒硝外敷治疗腹部术后肠麻痹疗效观察[J].中华中医药学刊,2014,32(12)：3070-3072.DOI:10.13193/j.issn.1673-7717.2014.12.082.

[22] 孟祥红.中药清胆汤内服配合芒硝腹部热敷治疗胰腺炎患者的护理[J].护理学杂志,2011,26(3):40-41. DOI:10.3870/hlxzz.2011.03.040.

[23] Lankisch PG, Apte M, Banks PA. Acute pancreatitis[J]. Lancet. 2015,386(9988):85-96. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)60649-8.

(本文编辑：吕芳萍)

·读者·作者·编者·

本刊已正式启用稿件远程管理系统

为顺应当今期刊网络化、数字化的发展趋势，更好地为广大作者、读者提供高质量的服务，中华医学会杂志社开发了稿件远程管理系统。该系统根据中华医学会系列杂志稿件处理流程、编辑加工规范、审稿制度、管理规范等业务需求设计，采用先进的数据库及网络技术，具有强大的数据处理和分析能力。稿件远程管理系统将协助作者、编辑、审稿专家、编委、定稿会专家、总编等相关人员多位一体地进行稿件业务处理，解决编辑部对稿件网络化流程管理的需要，并实现各类查询功能。2010年1月，本刊已正式启用稿件远程管理系统(登录网址为：http:∥www.cma.org.cn/ywzx/ywzx.asp)。

该系统包括作者在线投稿、在线查稿、专家在线审稿、编委在线定稿、总编办公、远程编辑等功能，通过网上投稿、网上查稿、网上审稿，实现作者、编辑、审稿专家的一体化在线协作处理，从而构建成为一个协作化、网络化、角色化的编辑稿件业务处理平台。对于广大作者而言，该系统最大的优点是支持在线投稿、方便作者及时了解稿件进程、缩短稿件处理时滞。使用过程中具体注意事项如下：(1)第一次使用本系统进行投稿的作者，必须先注册，才能投稿。注册时各项信息请填写完整。作者自己设定用户名和密码，该用户名和密码长期有效。(2)已注册过的作者，请不要重复注册，否则将导致查询稿件时信息不完整。如果遗忘密码，可以从系统自动获取，系统将自动把您的账号信息发送到您注册时填写的邮箱中。向中华医学会系列杂志中不同杂志投稿时无须重复注册，进入系统后即可实现中华医学会系列杂志间的切换。本刊的审稿专家使用同一个用户名作为审稿人进行稿件审理和作为作者进行投稿。(3)作者投稿请直接登录中华医学会业务中心下信息管理平台的稿件远程管理系统，点击“作者在线投稿”。投稿成功后，系统自动发送回执邮件。作者可随时点击“在线查稿”，获知该稿件的审稿情况、处理进展、审稿意见、终审结论等；有关稿件处理的相关结果编辑部不再另行纸质通知。

编辑部建议作者首选网络在线投稿。如有任何问题请与编辑部联系。

联系电话：021-31161362。Email：yixianbingxue@163.com。

The clinical application of mirabilite abdominal hot compression bag for treating acute pancreatitis

ZhaoYanmei,JianZhiyuan.

HepatobiliaryandPancreaticSurgeryCenter,TaiheHospital,HubeiMedicalUniversity,Shiyan442000,China

JianZhiyuan,Email:jianzhiyuan2001@163.com

Objective To explore the clinical application of mirabilite abdominal hot compression bag designed by ourselves for the moderately severe acute pancreatitis (MSAP) or severe acute pancreatitis (SAP). Methods Seventy MSAP and SAP patients were randomly divided into the observed and control groups according to the admission date. Each group included 35 patients. All the patients received the routine treatment. The patients in observed group received the treatment of compression action on abdomen by mirabilite abdominal continual hot compression bag designed by ourselves, while the traditional mirabilite hot compression action was used in the control group. The APACHEⅡ score and the levels of plasma CRP, IL-1, IL-6 and TNF-α of all patients on the 1st, 3rd, 6th, and 9th day after being admitted, the rate of complications including the intra-abdominal hypertension (IAH), pancreatic pseudocysts (PPC) and pulmonary infection, the recovery time of intestinal function and mean hospitalization time were all recorded and the therapeutic

Pancreatitis； Mirabilite; Abdomen; Hot compression bag

湖北省教育厅重点项目(D20152103)；十堰市科技局计划项目(2011064)

10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2016.05.007

442000 湖北十堰，十堰市太和医院，湖北医药学院附属医院肝胆胰外科诊疗中心

菅志远，Email: jianzhiyuan2001@163.com

efficacy was compared between the two groups．Furthermore, the therapeutic effects of MSAP and SAP were compared between two groups. Results The APACHEⅡ score and the levels of plasma CRP, IL-1, IL-6 and TNF-α were not statistically different between the two groups on the 1st day after hospitalization. The APACHEⅡ score and the levels of plasma CRP, IL-1 and TNF-α on the 3rd day in the observed group were significantly lower than those in the control group(P<0.05 or <0.01). The APACHEⅡ score and the levels of plasma CRP, IL-1 , IL-6 and TNF-α on the 6th day in the observed group were significantly lower, comparing to those in the control group. The levels of serum IL-1 and TNF-α in the observed groups were significantly lower than those in control group on the 9th day. All the differences above were statistically significant(P<0.05 or <0.01).In the observed group, 4 cases (11.4%) had IAH and 7 cases (20.0%) developed other complications. The time of intestinal recovery and mean hospitalization was (4.9±0.8)d and (13.1±2.1)d, respectively, in the observed group. In the control group, 11 cases (31.4%) had IAH and 10 cases (28.6%) had other complications, and the time of intestinal recovery and mean hospitalization was (5.5±0.8)d and (15.4±3.9)d,respectively,. The rate of IAH, intestinal function recovery time and hospitalization time in the observed group were significantly less than those in control group (P<0.05 or <0.01). There was no statistical difference on other complications between the two groups. The intestinal function recovery time and hospitalization time of MSAPs in the observed group were significantly less than those in control group [(5.0±0.8)dvs(5.5±0.8)d,P=0.03; (12.7±1.7)dvs(15.2±3.6)d,P=0.02]. The APACHEⅡ score and the levels of plasma CRP, IL-1, IL-6 and TNF-α of SAPs were not statistically different between the two groups. Conclusions The application of the mirabilite abdominal continual hot compression bag could alleviate inflammatory response of MSAP and SAP, decrease the rate of IAH, improve the intestinal function recovery time，and shorten the hospitalization time.

2016-03-14)