依那普利和倍他乐克联合治疗慢性心力衰竭的临床疗效

徐文晖 库兰·阿布里哈衣尔

（新疆阿勒泰地区人民医院，新疆 阿勒泰 836500）

依那普利和倍他乐克联合治疗慢性心力衰竭的临床疗效

徐文晖 库兰·阿布里哈衣尔

（新疆阿勒泰地区人民医院，新疆 阿勒泰 836500）

目的 研究探讨依那普利和倍他乐克联合治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法 将我院2014年2月至2015年2月收治的慢性心力衰竭患者90例，按统计学原理分为数量均为45例的对照组和观察组。对照组患者在基础性药物治疗的同时给予倍他乐克进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合使用依那普利进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 治疗结果表明，观察组患者治疗有效率为95.6%，对照组患者治疗有效率为71.1%，数据符合统计学差异（P＜0.05）；与此同时，观察组患者左室收缩末期内径（LVESV）、舒张晚期和早期流速峰值比（A/E）、左室射血分数（LVEF）等指标改善情况明显优于对照组患者。结论 针对慢性心力衰竭患者，依那普利和倍他乐克联合治疗改善患者心功能状况具有明显的效果，值得在临床上推广应用。

慢性心力衰竭；依那普利；被他乐克

在内科临床疾病中，慢性心力衰竭是一种比较常见的多发病症，同时这种疾病是多种心血管疾病发展都一定程度后表现出的一种综合征状。这种疾病发生的主要原因就是心肌重塑［1］。研究人员在研究的时候就发现，在此过程中神经内分泌系统会受到一定的影响。在过去，临床针对这种疾病采用的方法就是利尿剂、洋地黄等药物，但是这种药物临床效果比较缓慢，同时还有可能改变患者的血流动力学［2］。针对此，临床开始研究出一种新的治疗方法。本文将我院2014年2月至2015年2月收治的慢性心力衰竭患者90例为研究对象。研究探讨依那普利和倍他乐克联合治疗慢性心力衰竭的临床效果。

1　 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2014年2月至2015年2月收治的慢性心力衰竭患者90例为研究对象。其中对照组患者男52例，女38例，患者年龄为42～79岁，平均年龄为（61.3±7.7）岁，高血压性心脏病10例，冠心病24例，肺心病22例，扩张型心肌病16例，风湿性心脏瓣膜病12例，其他12例，心功能Ⅱ级者26例，Ⅲ级者46例，Ⅳ级者18例，左心衰竭36例，右心衰竭28例，全心衰竭26例；按照统计学原理将所有患者分为例数均为45例的对照组和观察组。两组患者病情、年龄等基础性资料并无明显差异，可以作为对比试验进行比较。

1.2 方法：在患者接受治疗的过程中，所有患者均使用利尿剂、洋地黄等药物进行治疗。对照组患者在此治疗基础上，给予患者倍他乐克进行治疗，而观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合使用依那普利进行治疗。患者开始使用被他乐克与依那普利的时候需要根据病情的严重程度以小剂量服用。患者每天使用被他乐克12.5 mg依那普利2.5 mg。在患者使用一段时间后，增加一定剂量。患者增加的剂量被他乐克最大剂量控制在75 mg，依那普利每天控制在10 mg以内。所有患者治疗时间均为2个月。

1.3 疗效观察：观察患者左室收缩末期内径（LVES）、舒张晚期和早期流速峰值比（A/E）、左室射血分数（LVEF）各项指标。患者治疗显效表现：患者治疗后心功能检查结果相较于治疗前改善2个级别；患者治疗有效：患者治疗后心功能检查结果相较于治疗前改善1个级别；患者治疗无效：患者治疗后心功能检查结果相较于治疗前无任何变化。

1.4 统计学分析：在本次实验研究活动所产生的所有数据都需要经过SPSS17.0软件包进行处理，同时所产生的数据全部都使用t检验原理来比较资料分析，资料比中的数据全部统一使用x2来进行检验，如果检验的数据P＜0.05，就充分说明统计具有意义。

2　 结 果

治疗结果表明，观察组患者治疗有效率为95.6%，对照组患者治疗有效率为71.1%，数据符合统计学差异（P＜0.05）；与此同时，观察组患者左室收缩末期内径（LVESV）、舒张晚期和早期流速峰值比（A/E）、左室射血分数（LVEF）等指标改善情况明显优于对照组患者，见表1。

表1　 两组患者治疗后各项指标比较

表1　 两组患者治疗后各项指标比较

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3　 讨 论

临床研究的时候就发现，多种心血管疾病最终会发展成为慢性心力衰竭（CHF），而这种疾病其实是心血管疾病患者死亡的主要原因［2］。在过去治疗慢性心力衰竭的过程中，主要针对的是血流动力学障碍，常用的药物包括了利尿剂、血管扩张剂以及正性肌力药，这几种药物对增强患者心肌收缩力有促进性的作用，进而可以有效减缓患者心脏容量负荷与压力负荷，缓解心力衰竭的症状。实验研究结果充分说明，倍他乐克作为一种β肾上腺素对患者受体阻滞具有重要的意义，可以有效抑制患者肾上腺素过渡激活，抑制肾上腺素声场。同时被他乐克可以有效通过扩张小动脉与静脉，减轻心脏负荷，改善心脏负担［3］。本次研究活动，对照组患者在基础性药物治疗的同时给予倍他乐克进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合使用依那普利进行治疗，观察组患者治疗效果明显优于对照组患者。

综上所述，针对慢性心力衰竭患者，依那普利和倍他乐克联合治疗改善患者心功能状况具有明显的效果，值得在临床上推广应用。

［1］ 胡晓明.血管紧张素转换酶抑制剂与β-受体阻滞剂联合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察［J］.国际医药卫生导报，2014，19（9）: 102-103.

［2］ 田颖，祝善俊，王江，等.神经内分泌拮抗剂治疗慢性心力衰竭的几个热点问题［J］.中华心血管病杂志，2014，33（5）:485.

［3］ 唐新华.依那普利联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效观察［J］.医学信息，2010，23（8）:2620-2621.

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1671-8194（2016）30-0123-01