神经性耳聋治疗中高压氧的辅助治疗作用分析

陈立勇

（山东省菏泽市立医院耳鼻咽喉科，山东 菏泽 274031）

神经性耳聋治疗中高压氧的辅助治疗作用分析

陈立勇

（山东省菏泽市立医院耳鼻咽喉科，山东 菏泽 274031）

目的 在治疗神经性耳聋患者过程中，辅以高压氧治疗措施，观察临床治疗效果。方法 择取本院在2015年1月至2015年11月期间收治的神经性耳聋患者70例，按照数字抽签法和患者意愿，将患者划分为治疗组与常规组，每组35例。对常规组患者行一般性药物治疗，对治疗组患者行一般性药物治疗和高压氧治疗。对比两组患者的治疗效果。结果 治疗组患者的临床治疗总有效率为85%，常规组患者的临床治疗总有效率为60%，数据组间比较存在明显差异，即P＜0.05，统计学意义十分显著。结论 在治疗神经性耳聋患者过程中，辅以高压氧治疗措施，可以有效提高临床治疗有效率，改善患者的生活质量，具有较好的临床应用价值，值得应用与推广。

神经性耳聋；高压氧；辅助治疗作用

神经性耳聋也被称之为感音性耳聋，虽然现阶段我国医疗水平大幅度提升，但在临床诊断中，并没有明确神经性耳聋的发病机制。因此，也没有研发特定治疗药物，随着神经性耳聋发病率的逐年提升，临床治疗效果不理想，患者的生活质量越来越差［1］。本院为探究提高神经性耳聋临床治疗效果的措施，对神经性耳聋患者进行药物联合高压氧治疗措施，取得了较好的治疗效果，报道如下。

1　 资料与方法

1.1 一般资料：择取本院在2015年1月至2015年11月期间收治的神经性耳聋患者70例，按照数字抽签法和患者意愿，将患者划分为治疗组与常规组，每组35例。治疗组有16例为女性患者，19例为男性患者，年龄在18～50岁，平均值为（36.7±8.1）岁，有4例为自声增强感，15例为自觉听力下降，16例为风吹样耳鸣；常规组有18例为女性患者，17例为男性患者，年龄在19～49岁，平均值为（36.5±8.4）岁，有5例为自声增强感，17例为自觉听力下降，13例为风吹样耳鸣。两组患者一般资料数据的组间比较差异较小（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对常规组患者行一般性药物治疗，即对患者使用激素、B族维生素以及扩血管药物。

对治疗组患者行一般性药物治疗+高压氧治疗。患者在接受激素、B族维生素以及扩血管药物治疗的基础上，接受高压氧治疗。将压力值设定在0.25 MPa左右，以戴面罩的方式，让患者吸氧2 h，吸氧过程中，间停10 min，并叮嘱患者以口服的方式，服用维生素E抗氧自由基，每日吸氧1次，10 d为1个疗程。

1.3 观察指标：检测两组患者的纯音听阈。以四等级划分法判定患者治疗效果：若患者的纯音听阈回升低于10 dB，则为无效；若患者的纯音听阈提高值介于10～20 dB，则为改善；若患者的纯音听阈提高值超过20 dB，则为显效；若患者的纯音听阈与病前一致，或是同健耳听阈水平相同，则为治愈。

1.4 统计学方法：本次实验以SPSS19.0统计学软件分析两组神经性耳聋患者的各项治疗数据，用%表示计数资料，以x2检验两组数据的组间比较；用均数±标准差表示计量资料，以t检验两组数据的组间比较。P＜0.05为本次实验统计学差异显著的判定标准。

2　 结 果

治疗组患者的临床治疗总有效率为85%，常规组患者的临床治疗总有效率为60%，数据组间比较存在明显差异，即P＜0.05，见表1。

表1　 两组患者治疗有效率对比［n（%）］

3　 讨 论

本次实验结果与赵丹［2］研究结果基本一致。治疗组患者的临床治疗总有效率为85%，常规组患者的临床治疗总有效率为60%，数据组间比较存在明显差异，即P＜0.05，由此可见，在治疗神经性耳聋患者过程中，辅以高压氧治疗措施，其临床治疗效果显著优于一般性药物治疗。

耳聋共有两种类型：其一，神经性耳聋，也被称之为感音性耳聋；其二，传导性耳聋，也被称之为传音性耳聋。神经性耳聋属于常见性耳鼻喉科疾病，由于不明发病机制，治疗难度系数较大，且治疗效果并不理想。现阶段，很多耳鼻喉科专家表明，神经性耳聋的主要诱发原因是患者内耳微循环基于多种因素的共同作用下，如神经紧张、耳蜗膜破裂、病毒感染、内耳微循环障碍等，产生痉挛收缩，加之患者耳蜗组织的缺氧敏感度较高，微循环障碍将会导致患者听力细胞受损，进而产生听力突然下降的情况［3］。结合这种理论，要想有效治疗神经性耳聋疾病，首要条件便是改善患者内耳组织的缺氧缺血情况，完善患者的耳蜗微循环功能。当前，我国在临床治疗神经性耳聋方面，多以药物治疗为主，通过扩血管药物，促进患者血液循环，再加以激素抗感染、能量合剂营养神经、B族维生素等治疗，虽然可以有效抑制患者病况，但总体治疗效果并不理想。

高压氧治疗措施在缺氧性疾病方面具有非常可观的治疗价值。辅以高压氧治疗神经性耳聋，主要是通过创造标准大气压环境，让患者吸入高浓度氧，以此治疗患者的神经性耳聋。患者吸入高浓度氧，可以有效提高内耳血氧含量，扩大血氧张力，增加血氧弥散距离，进而对患者的血液流变学进行有效调节，使患者血液黏稠度下降，改变、再生周边组织以及毛细血管，修复周边神经纤维，再通阻塞耳内血管，改善患者内耳微循环的缺血缺氧情况，并通过组织代谢，改善患者内耳因水肿而引发的渗出问题，恢复患者的听觉功能。

在治疗神经性耳聋患者过程中，辅以高压氧治疗措施，可以有效提高临床治疗有效率，改善患者的生活质量，具有较好的临床应用价值，值得应用与推广。

［1］ 王靖明.高压氧治疗突发性耳聋的现状及研究进展［J］.西北国防医学杂志，2011，32（4）:280-281.

［2］ 赵丹.高压氧治疗突发性耳聋的康复护理［J］.医学信息，2014，27（28）:131.

［3］ 李淑娴.高压氧在神经性耳聋中的治疗价值［J］.中外医学研究，2012，9（30）:116.

Analysis of the Adjuvant T herapy Effect of Hyperbaric Oxygen in Nerve Deafness

CHEN Li-yong
（Department of Otorhinolaryngology， Heze Municipal Hospital， Heze 274031， China）

Objective In the process of treatment of patients with sensorineural deafness， complementary with hyperbaric oxygen treatment， to observe the clinical therapeutic effect. Methods Will pick in our hospital from January 2015 to November 2015 treated 70 cases of patients with sensorineural deafness， according to the digital and patients will draw method， could be divided into treatment group and routine group， patients in each group 35 cases. Line of generic drug treatment in patients with normal group， the treatment group patients' general drug therapy and hyperbaric oxygen therapy. Contrast the treatment effect of two groups of patients. Results The treatment group patients clinical treatment the total effective rate was 85%， clinical treatment in patients with normal group total effective rate was 60%， the more obvious differences between data set， i.e.， P ＜ 0.05， the statistical significance is significant. Conclusion In the process of treatment of patients with sensorineural deafness， complementary with hyperbaric oxygen treatment， can effectively improve the clinical treatment efficiency， improve the patient's quality of life， has good clinical application value， worthy of application and promotion.

Sensorineural deafness； Hyperbaric oxygen； Adjuvant treatment

R764.43+1

B

1671-8194（2016）30-0010-02