医学发展和突破与哲学社会科学

肖先福

医学发展和突破与哲学社会科学

肖先福

文章就医学发展和突破与哲学社会科学的关系从三方面进行了论述。首先分析了医学与哲学社会科学的关系，即一个国家的发展水平取决于自然科学与哲学社会科学的发展水平。随后指出医学发展和突破遇到了前所未有的难题，并就难题的4个成因与破解所需的大智慧作了详细论述。最后就破解难题的思路谈了几点见解：①医院领导注重三个称谓的使命和责任担当；②医学服务不能脱离国情；③医学发展和服务应遵科学发展观，即突出以人为本，不忘医学初始目的、充分发挥医务人员的智能和潜能、处理好人与物的关系；④医学发展与服务应有中国特色；⑤医学人才晋升与优劣评价标准应优化；⑥应加强哲学社会科学理论修炼，因为人的存在和发展、人的未来的研究需要社会科学和自然科学的有机结合，缺一不可。

医学；哲学；社会科学；智能化；顶尖人才；管理能力

全国人民代表大会常务委员会副委员长陈竺院士为本刊创刊题词

多数人是见山是山，见水是水。“习近平总书记提出了一个重要命题：在人人传播、多向传播、海量传播……又如何提高自己的发现力，见人之所见，也见人之所未见[1]”。“维护网络安全……聪者听于无声，明者见于未形[2]”。习近平总书记所提出的命题与观点对每个人都具有指导启示价值。若想有见“山不是山，水不是水[3]”，必须依赖哲学社会科学的修炼。

1　医学发展和突破与哲学社会科学的关系

“一个国家的发展水平，既取决于自然科学发展水平，也取决于哲学社会科学发展水平[4]”。正如有的学者指出的自然科学是发动机，人文科学是方向盘。作为人文科学与社会科学有的国家分开，也有的国家是不分的[5-6]，1930年时，我国有11所院校开设了社会学系[5]。新中国诞生后，党和政府更重视哲学社会科学的建设：1956年制定了1956年～1967年全国的哲学社会科学发展规划；1977年五届人大的政府工作报告指出必须制订全国哲学社会科学规划[5]，促进了我国哲学社会科学的发展，也推动了自然科学的发展。而医学虽具有多学科属性，多将其纳入自然科学对待，由于其涉及人，1977年恩格尔提出生物-心理-社会医学模式后[7]，其多学科属性更强，哲学社会科学作为从业者必备的理论知识体系也更加密不可分了。

2　医学发展和突破难题的成因及其破解方略需要大智慧

2.1医学发展和突破难题的成因

2.1.1管理者的担当责任精神弱化：医院管理者均有医院相应级别的头衔，在路线、政策、方向确定之后，领导就是决定因素。医院是事业单位，院领导有局级、处级之分，各自内涵应是担任职务者应履行政府管理医院的职能，明确此内涵的领导有多少？客观是有相当的医院领导把自己降为普通医师对待医学发展和医疗服务，思考政府方针和社会、大众意见者有多少？为何在其岗位不解决，有的还将责任推向政府？只能说“只缘身在此山中”。

2.1.2医学教育及其内容和现实诊疗服务脱节：医学史早就明确“医学不仅是门艺术，而且是建立在科学基础之上的[8,11]”。“审美教育对于培养人的想象力作用非常大[13]”。马斯洛提出的人的需求理论分为七个层级，“审美需要则是自我实现的根本标志之一[13]。”1977年恩格尔提出了生物-心理-社会医学模式，在现实医疗服务中准确理解这一模式和依此模式提供医疗服务的医务人员有多少，也是医学教材、医院的再教育均未及时进行修改、补充所致。

2.1.3外因决定论：凡工作中出现缺陷，均强调外因，而不是从自身寻找根源。因此，医疗服务中的缺陷难以根除。古文化十分明确：“怨人者穷，怨天者无志”。“志不强者，智不达”。

2.1.4价值观因素：有什么样的价值观，就有什么样的方法论。有学者指出：一个境界低的人，讲不出高远的话；一个格局小的人，讲不出大气的话。墨菲教导学生定律一句名言即真正的财富并非来自于金钱，而是来自为他人服务。一个只顾自身利益的人，不可能为民族、社会、他人作奉献，自然不能把本身工作做到尽善尽美。

2.2破解医学发展与服务难题的方略需大智慧

当今时代已飞速进入智能化时代的初期，未来的20年绝大多数工作岗位将被智能化设备取代[14]。作为迎接这一时代的每个人必须运用大视野、大智慧、大构想、大布局、大战略思考问题，获取知识，提高综合素养，才能立于不败之地。其核心就是需具有大智慧。

2.2.1何谓大智慧：所谓大智慧，实质就是政治智慧。只有具有政治智慧者视野宽，眼光远；不计一时得失、屈尊，知其取与舍—该退则退，该让则让，该忍则忍。时机成熟，该进快进，不惜一切代价向前挺进。眼光永远盯住未来，最终实现宏图大略。凡有大智慧者，均有高的政治素养、灵敏的政治嗅觉，有灵魂、有品德、有定力、有底线、有战略思想，还有敏锐的嗅觉和强的视觉穿透力，能把握人、事、势、识的态势，通过统率知识、统筹全局应对各种复杂局面与挑战。

2.2.2医学发展和突破困局的难题破解是世界性难题：当今时代，即便称为第一大经济体的美国的医疗开支，在数年前已占国民生产总值的13%[11]，但至今仍未能解决贫民的医疗保险问题，其他发达国家对高额医疗支出压力倍增，导致媒体报道的某些发达国家，医院对危重病人，尤其老年人抢救失时造成死亡不少……这均是高昂医疗费开支谁也承担不起的恶果。正如有名人指出的“实际上个人能消耗的卫生资源是无限的[11]”相关。这就是医学快速发展和高新技术广泛应用带来的医疗费快速增长及民众求生的需求的一种困局。各国对该困局的破解都是无能为力的，这是稍有头脑者公认的难题。作为我国有独特的优势—文化、制度、多种医学并存与并用、中国文化孕育出的每一位医务工作者都具有独特智慧与潜能，只要管理者组织好绝对有妙方破解此难题。

2.2.3大智慧之源就在哲学社会科学理论体系之中：哲学社会科学是以人、社会现象等为主要研究对象的。社会机体比生命机体复杂得多，其中最大差别是社会中有个人的存在和作用，有个体与集体和国家等之间的复杂关系，“每一社会事件都充满着偶然、随机因素的作用[6]”。尤其这一学科群体中的“认识论”、“方法论”的著作详细阐述如何认识事物本质，如何解决问题的方式方法。列宁说：“方法是工具”。凡能把书读活的人，均可从中获得许多理论知识，而且将其转化为自己破解工作难题的方法即工具，爱因斯坦说：“是理论决定我们能够观察到的东西”。而知识面窄的人，因缺少相关学科的理论，即便看到了有价值的现象，因缺少相关理论无法认识其本质，也就缺少了破解难题的能力。尤其是哲学，哲学是智慧之学，方法之学。克罗吞提出“医学的研究应该结合哲学理论”[8]，“盖仑年轻的时候曾先学习哲学，然后又学习医学[8]”。“许多著名科学家都比较重视哲学，马赫、彭加勒、爱因斯坦……都提出了不少哲学思想，有的还专门写了哲学著作[15]”。其次，是我国传统文化，先哲们强调万法就在自我心中，中国文化充满智慧，每一汉字、词、成语、典故、歇后语、名句、俗语、榜样都隐藏有助人破解难题的大智慧。例如科考船雪龙号在南极遵“蚂蚁啃骨头”中的智慧取得破冰脱困的成功。

3　医学发展和突破的困局破解思路

1984年是我国医院因看病难、住院难、手术难启动改革的开局之年。当年积水潭医院的创伤骨科病人因X线摄片量大而出现摄片难。为破解困局，放射科作为改革试点科室。当时只能用发挥医务人员的主观能动性和提高现有设备使用效率破解患者的三难，但收到了立竿见影的效果，患者大受其益。而今医院运行中似乎忽略了发挥医务人员的智慧和主观能动性，单从钱上考虑，这带来难以破解的难题，故提出以下见解供思考。

3.1医院领导要注重承担三个称谓的使命和责任的担当

我认为医院领导的每一称谓头衔不仅是一种荣誉，更是一种责任。政府文件称政府事业单位，医院定性事业单位，紧随政府之后即可证明。首先是有教授头衔者应承担规范的科学研究与教学任务，并对相关失误承担责任；其次是主任医师头衔，主要承担临床医疗中常规与疑难和危重患者的诊断、治疗救治及康复的指导任务，对工作中的失误承担责任；三是承担正副院长职务者，主要把政府的相关方针政策在全院医疗服务中认真贯彻落实，并及时将相关问题向政府主管部门反映，若失误应担当主要责任。

3.2医学发展与医疗服务不能脱离国情

中国国情从三个方面看。首先从病源方面看：①中国有13亿多人口，其中过千万的人在2020年才能脱贫进入小康；②中国是世界第二大经济体，相当的家庭人均收入难达10000美元，仍属发展中国家水平；③老年人口快速增加，医疗消费额快速增长。其次，从医务人员方面看：①医学教育课程中，哲学社会科学的内容少。故有人把哲学称为“政治”，有人说医学进入21世纪才赋予艺术性，更有人认为学习美学、艺术是耽误时间等不正确认识。直接影响医务人员综合素养提高。②研究生教育相当人是赶时尚，而不是为追求知识，做学问。读研究生者不是独立选题开展科学研究，而是参与导师的研究课题的某些工作，最后完成研究生论文并作答辩后而获学位，相当的研究生并未掌握科学研究的全程的运作规矩与规范……此现象在国外也同样存在。③学校教育及其毕业后基地培训的目的是培养能独立诊察处理病人的医师，而当下大医院的医师在诊疗工作实践时，忽视了“三基”过程教育，培养依靠诊疗设备为病人服务的医师，这将导致医疗事业的悲剧。医学从古至今是把观察、感知、思辨放在首位的学科 ，不能把观察仅仅理解为看……[16]”，“观察病人是医生最基本的职责[8]。”医师忽视三基有惨痛的教训[17]。“科学发展表明，观察在认识过程中永远是必要的，没有观测就没有科学[18]。”“刚开始露头的机遇，只存在于观察的领域[18]”。“敏锐的观察力不是天生的……它要靠知识、经验，靠以学问为基础的思索、细心[18]”。“某些科学知识的对错可以由单纯的观察来证实[18]”。“哈定说：‘如果科学家一生注意细致的观察，训练自己注意寻求类比……就将成为神通广大的仙杖’[19]”。④当今医界静不下心来读书，认识不到阅读经典的价值。“传统是一种强大的力量[19]”，“经典自然科学孕育了现代科学[19]。”王东京教授指出：“被传承的经典，一般都有学术框架”。不读经典，就不会有学术框架，而学术框架则是做学问者不可缺的工具。再次，医疗消费太高：一次重病救治可让一个家庭致贫或返贫。其救治中有效使用比重占多少？有专家讲：“80%只是白白糟蹋了医疗费[20]。”这观点虽不一定完全精准，但值得思考。

上述国情对医疗机构的每一成员而言，可以思索，我们如何从国情出发，把工作做得更好，为全民小康贡献力量。

3.3医学发展与医疗服务应遵循科学发展观

3.3.1医学发展与医疗服务应突出以人为本：“医学随着人类痛苦的最初表达和减轻这痛苦的最初愿望而诞生……它的最高目的是解除人类痛苦，促进个人体质及种族改良[8]。”我国专家认为：“医学的目的是预防疾病、促进身心健康，其核心是为了人的健康和提高生命质量[7]”。从古今中外医学的目的看，均是为病人消除病痛和不适。为此，医学的发展和医疗服务中必须遵循我国传统文化和政府的方针政策，突出以人为本，让每个人需要医疗服务时都能得到及时的诊疗服务。为此，每一位医院管理者和行医者应当牢记医学初始目的，深刻反思当前医学发展与医疗服务的不和谐的根源与破解策略路径的妙方在何处。

3.3.2医疗服务中应充分发挥医务人员的智慧和潜能：“人民是历史的创造者，是真正的英雄[21]”。只要复习中国古今历史，尤其近代史，就可知道中国文化孕育出的每个中国人，其头脑中都有过人的智慧和妙方。只要管理者充分调动广大医务人员的主观能力性，充分发挥他们的智慧与潜能，没有破解不了的难题。因为“知识创新是推动人类社会发展的精神动力”，“技术创新是推动生产力发展的内生变量[22]。”改革开放初期，在不增加投资与人力资源的情况下，通过发挥广大医务人员的潜能，病人就医的三难立即破解就可证明。

3.3.3医院管理者与医务人员均应处理好人与物的关系：这个命题涉及人生观、世界观、认识论、方法论。亨特认为品德的死亡始于信仰丧失、文化的颠覆等。我认为精神不是万能的，但没有精神是万万不能的。这一结论的源头：“希波克拉底的看法，身体内有自己的治疗方法[8]”“……从无需医生干预，自然常可以治愈疾病[8]”。我曾组织抢救一位消化道出血不止，几个止血方案应用无效的病人，他凭对家庭责任担当精神求生存，在医护人员精心救治和自身机体机能作用下最后痊愈出院。另外，两弹一星的先辈创业同样体现的是精神的力量无穷。再者，“泰勒斯认为精神是一种原动力，并且认为精神和身体是有区别的[8]。”每个人如何对待人，如何对待物，核心在于领导及每一个体的人生观、世界观。中国传统文化历来强调和为贵，家和万事兴；万法就在自我心中，“心欲小而志欲大”，“黄金若粪土”，“智者不愁，多为少忧”，“孤则易折”，“神思求百通”。只要对中国传统文化领悟精准，就不会被物挡住我们的目光，全院就会形成真善美的洪流，冲走一切污泥浊水，展示出中国特色社会主义制度下医务人员真善美融为一体的最高的全新境界。

3.4医学发展与医疗服务模式应有中国特色

我国是多民族和用多种医药资源保障人民健康的国家。不少民族医药工作者、民间医药工作者为维护人民健康，挽救病人生命都做出了宝贵的贡献，而且成本低，效果好，“东方医学医治成年人病……比西方医学绝对有效[20]”。我国的医学发展与医疗服务模式依国情，以西医、中医为主，充分发挥民族医药和民间医药工作者的作用，既满足民众医疗需求，又可降低个人、社会、政府的费用负担。政府应对他们从政策上给予支持。

3.5注重医务人员的晋升与优劣评价体系的优化

“人才是第一资源”。医学发展和医疗服务的高水平，均离不开顶尖精英人才，每一行业都如此。有人提出：偏经独旨—“名家”，具范兼容—“大家”。实际上两类人才均需要，但在对时代的贡献上有差异。其获取知识能力、知识结构、能力结构等自然也不同。对于“大家”，一是不仅看他储存现有知识的多少，而是要看他是否具有强的获取知识与生产知识的能力。二是评价其有无与众不同的品格和智慧。品格观其价值观、精神世界也即灵魂，听取不同意见和与人合作风格及心态。而智慧观其灵性，其从三步考量：①观察-感知-思考-领悟的能力；②在日常活动中心领神会的能力；③关键时心灵熔铸能力。这对于“大家”是不可缺的能力的考量、评价。因“大家”必须为国家创造出世界一流的科学研究的成果，缺少这些能力，成不了“大家”。目前医界对晋升、业绩评价本应有差异，现实在职称晋升也好，业绩评价也好，似乎十分模糊。我认为，临床职称应突出临床诊疗疑难与危重病人救治的能力，作为管理者，应依不同职称的使命优化其“角色”的必备能力、知识结构等，依其进行考评，以促进事业兴旺。

3.6医院管理者注重自身和医务人员对哲学社会科学理论知识的修炼

管理者不学哲学社会科学理论肯定难有大的作为。“伟大的事业需要伟大的理论，首先需要的是伟大的社会科学理论管理方式、决策方式、领导方式……都属于社会科学研究范围，需要有强有力的社会科学理论的指导[5]”。 “医生也应当具有优秀哲学家的一切品质……[7]”如此强调哲学社会科学的必读，是因为哲学社会科学中每一学科都有其特定的阅读价值：文化是一个民族生存的灵魂，世界上每一个国家都重视本民族文化传承与价值观坚持[23]。“现代社会面临的一系列全球性问题或发展战略问题，都是高度综合的大课题，要想合理解决这些问题，需要自然科学、社会科学和人文科学的合作[24]”。我认为哲学是人类智慧之学、方法之学；伦理学是扬善抑恶之学，教人应当与不应当和应有与不应有的学问；公共关系学是内求团结，外求发展之学；法学是教给人遵规守矩、维护公平正义之学；经济学教给提高效率、效益、降低成本的学问；史学教给人从哪里来，向哪里去；美学、艺术学是提高人视觉穿透力、知其取舍、合理布局、统率统筹、综合、概括、提炼的智慧之学。

修炼方法应精读经典原著，常欣赏古典音乐、艺术展，背颂中国古代诗词，学会分享、感知，必要时动笔练习书法、国画……

[1] 人民网．新闻工作贵在“拨云见日”. 2016年02月24日10:37.人民网—人民日报(2016.02.24(5))．

[2] 习近平．在网络安全和信息化工作座谈会上的讲话．北京：人民出版社，2016 : 1-26．

[3] 朱良志．中国美学十五讲．北京：北京大学出版社，2012 : 39-219.

[4] 习近平．在哲学社会科学工作座谈会上的讲话．北京：人民出版社，2016 : 1-29．

[5] 陈波，何文华，谢旭，等．社会科学方法论．北京：中国人民大学出版社，1989 : 28-31．

[6] 欧阳康．人文社会科学哲学．武汉：武汉大学出版社，2004 : 1-533．

[7] 林新宏，上官辉，江建荣．社会医学新视野．广州：广东科技出版社，2002 : 21.16．

[8] 卡斯蒂格略尼．北京医科大学医史教研室译．世界医学史（第一卷）．北京：商务印书馆，1986 : 1-417．

[9] 秦英君．科学乎人文乎．开封：河南大学出版社，2005 : 1-374．

[10] 侯样祥．科学与人文对话．昆明：云南教育出版社，2000 : 1-354．

[11] 罗伊波特．张大庆主译．剑桥插图医学史．济南：山东画报出版社，2007 : 1-317．

[12] 中共中央关于深化文化体制改革推动社会主义文化大发展大繁荣若干重大问题的决定．北京：人民出版社，2011 : 18．

[13] 叶朗．现代美学体系．北京：北京大学出版社，1988 : 347-381．

[14] 新华网：广东频道. 人工智能时代该教孩子学什么？[EB/ oL]. (2016-04-12) [2016-04-13]. http://www.gd.xinhuanet. com/newscenter/2016-04/12/c_1118593895.htm.

[15] 林德宏．科学思想史．南京：江苏科学技术出版社，1985 : 434．

[16] 关士续．科学认识的方法．哈尔滨：黑龙江人民出版社，1984 : 41．

[17] 王振方，王坚定，石淑荣．临床思维学．北京：人民卫生出版社，2002 : 1-214．

[18] 陈昌曙．自然科学的发展与认识论．北京：人民出版社，1983 : 1-329．

[19] 陈衡．科学研究的方法论．北京：科学出版社，1984 : 1-361．

[20] 春山茂雄．郑民钦译．脑内革命．北京：中国对外翻译出版公司，1977 : 2-3．

[21] 习近平．在庆祝中国共产党成立95周年大会上的讲话．北京：人民出版社，2016 : 1-28．

[22] 董振华．创新实践视域中的哲学创新．理论前沿，2009, 3 : 20-21．

[23] 弗雷德里克•马特尔著．刘成富等译．主流 谁将打赢全球文化战争．北京：商务印书馆，2012 : 1-408．

[24] 李光，任定成．交叉科学导论．武汉：湖北人民出版社，1989 : 8．

Development and breakthrough of medicine v.s. philosophy and social sciences

Xiao Xianfu. Chinese Medical Association Beijing Branch, Beijing 100005, China

The paper expounds the relationship of the development and breakthrough of medicine with philosophy and social sciences in three aspects. Firstly, the reason why medicine is inseparable from philosophy and social sciences is analyzed, that is, the development level of a country lies on its development level of natural sciences, philosophy, and social sciences. Then, the paper points out that the development and breakthrough of medicine has been confronted with an unprecedented difficulty and elaborates four causes of the difficulty and the great wisdom necessary for solving it. Finally, several opinions are put forward on the train of thought for difficulty resolution: ① hospital leaders should pay attention to the missions and responsibilities of three titles; ② medical service should not be divorced from the national conditions;③ the development and service of medicine should comply with the Scientific Outlook on Development, highlight the people-oriented principle, remember the initial objective of medicine, allow full play to the intelligence and potential of medical personnel, and properly handle the relationship between human beings and materials; ④the development and service of medicine should have the Chinese characteristics; ⑤ the standards for the promotion and advantage/ disadvantage evaluation of medical talents should be optimized;⑥ the theoretical practice of philosophy and social sciences should be enhanced, because the existence and development of human beings, as well as the studies on human future, need the organic combination of social and natural sciences, neither of which are dispensable.

Medicine; Philosophy; Social sciences; Intelligentization; Top talent; Management ability

10.3969/j.issn.2095-7432.2016.05.001

100005 北京，中华医学会北京分会

1.1当今时代的特征

当人们进入21世纪，为知识经济快速发展而欢欣之际，2008年因美国的经济危机引发了全球经济危机，至今复苏艰难，本次经济危机改变了历次1年～2年即可复苏的规律。世界上自称或被称为顶级经济学家者也无良方，被其奉为圭臬的东西被放在一边了，《资本论》2008年在英国就卖了2千多册。这是为什么，透过现象看本质，通过观察-感知-思考-领悟，我认为时代真的因快速发展的带动即产生了量变→质变，导致了不少工业经济时代的政治学、社会学、经济学等理论失灵，由此显现出人适应于当今时代的显性特征。

1.1.1现时代的10大特征：（1）真正的自主选择；（2）虚拟与真实并存；（3）全脑思维并脑力劳动替代体力劳动；（4）经济增长模式更替；（5）顶尖精英人才决定国家命运；（6）世界一流成果取胜；（7）智能化产品替代常规产品；（8）知识分子是获取知识能力强伴有世界一流成果者；（9）用大视野、大智慧、大构想、大布局、大逻辑、大融合、大战略思考者取胜；（10）官员提供优质服务。

1.1.2顶尖精英人才必备的20条特殊能力：（1）讲清别人讲不清的-功底；（2）道明别人道不明的-才学；（3）拥有别人没拥有的-睿智；（4）抓住别人抓不住的-灵性；（5）发现别人发现不了的-灵感；（6）看到别人看不到的-学识；（7）识别别人识别不了的-能力；（8）决策别人不敢决策的-胆识；（9）想到别人想不到的-底蕴；（10）做到别人做不到的-灵魂；（11）解决别人解决不了的-创意；（12）激活别人激不活的-艺术；（13）团结别人不敢团结的-智慧；（14）启用别人不敢启用的-眼光；（15）谢绝别人不愿谢绝的-品德；（16）宽容别人不能宽容的-心胸；（17）传授别人不愿传授的-自信；（18）认可别人不愿认可的-人品；（19）否定别人不愿否定的-境界；（20）取得别人难以取得的-才智。

1.1.3优秀管理人才的12条特殊能力：（1）看到别人看不到的-学识；（2）想到别人想不到的-底蕴；（3）抓住别人抓不住的-灵性；（4）做到别人做不到的-灵魂；（5）激活别人激不活的-艺术；（6）发现别人发现不了的-灵感；（7）启用别人不敢启用的-眼光；（8）团结别人不敢团结的-智慧；（9）解决别人解决不了的-创意；（10）决策别人不敢决策的-胆识；（11）谢绝别人不愿谢绝的-品德；（12）拥有别人没拥有的-睿智。

1.1.4常人的12项特殊基本能力：一是学会学习：①学什么；②怎么学。二是学会读书：①读懂；②读活。三是学会观察：①看什么；②怎么看。四是学会感知：①知什么；②如何知。五是学会思考：①思之价；②如何思。六是学会领悟：①悟什么；②如何悟。七是学会否定自我：①过时的我；②无知的我；③僵化的我。八是学会获取知识：①听觉；②视觉；③直觉。九是学会转化知识：①经历；②物象；③现象。十是学会统率知识：①文化课；②专业课；③隐性知识。十一是学会生产知识：①实践；②激活；③重组。十二是学会创造方法：①知识；②智慧；③灵性。此12种学会应归于父母家教传授，有部分属于每一个体的灵性、灵感、悟性获得，遗传有关。如“詹森估计人近乎75%左右智商上的差异可用遗传和25%为环境可作解释”。

1.2哲学社会科学的功能

医学史和哲学社会科学著作中都提到了“经验主义”和“人文主义”、“科学主义”间的分歧[8-10]。为化解分歧，两大学科间也都有思路的调整。作为人文科学和社会科学是否分开有不同的观点[5-6]。不过，从联合国教科文组织认定的社会及人文科学中的主流学科为11种：社会学、政治学、心理学、经济学、人口学、语言学、人类学、史学、艺术及艺术科学、法学、哲学[5-6]。由此不难看出，这些学科均涉及人的智力、利益、精神等为主要内容。相反，自然科学主要以自然界的现象与物为主要观察研究对象。所以哲学社会科学的功能突出的是“以人为本”，对自然科学的“能做，必须做”[11]的主张，作为哲学社会科学首先是考虑“人”和“社会”，依此考量“是否该做”？“如果做，应该如何做”才不对“人”和“社会”造成损害进行把关。社会进步与文明，体现在对万事万物的处理中把“人”和“社会”的利益放在首位，世界离开了“人”就没有意义，而人是生活在“社会”大环境之中，人与社会大环境是相互依存的命运共同体，其每一构成要素的功能互不能替代。因此，接受哲学社会科学的理论知识可提高人的综合素养和开启智慧之窗。发展繁荣该学科“使之更好发挥认识世界、传承文明、创新理论、咨政育人、服务社会的重要功能[12]。”该功能又可使自然科学工作者从中悟出自我的成功之道，促进自然科学的大发展与大繁荣。故两大学科体系具有互补，促进发展的功能。医学的发展自然也离不开哲学社会科学的滋补功能。

1.3医学发展和突破难题凸显

“医学的成功可能正导致一个自己创造出但又无法控制的怪物……而是为了在医学迅速发展的同时，强调医学的责任，认清其已被模糊了的目的……也可能是困境开始之时[11]”。WTO研究影响人健康的因素：遗传占15%，膳食营养占13%，社会因素占10%，气候因素占7%，运动与生活习惯占47%，医疗因素占8%。当今各电视台所开设的养身与健康类讲座，应邀讲授者并非将医学知识科普化后进行，采用培养医学人才的模式进行，相当的讲授者背离了辩证法，把医学的功能上升到了万能的层面，以展示自身才华与学科地位，有人公开说没有疑难病，也有人说没有诊断和治疗不了的病，这留下的后患无穷。从目前显现出来的现象：（1）医疗费用飙升；（2）大医院挂号难；（3）医学伦理缺失，过度医疗服务，如忽视X线对人体的使用频度限制等；（4）医患矛盾破解困难；（5）医学教育与大医院医师诊疗中运用脱节；（6）医疗管理中的差错、事故的检查与审视更为严峻复杂；（7）基础护理已不适应现时需求；（8）医疗中的乱象。

（2016-08-20）