红霉素和阿奇霉素序贯疗法用于小儿肺炎支原体感染治疗的临床疗效及安全性探析

柯　俊（扬州洪泉医院扬州225200）

红霉素和阿奇霉素序贯疗法用于小儿肺炎支原体感染治疗的临床疗效及安全性探析

柯俊（扬州洪泉医院扬州225200）

目的：评定小儿肺炎支原体感染行红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗的临床疗效及安全性。方法：选取2013年1月～2016年6月小儿肺炎支原体感染入住我院儿科救治的64例患者，分为对照组32例用药红霉素，分析组32例用药红霉素和阿奇霉素序贯疗法，对比两种疗法效果。结果：在对患儿体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、肺部炎症吸收时间对比时，分析组均优于对照组；分析组身体恢复总有效率96.87％高于对照组的62.50％。结论：救治小儿肺炎支原体感染患者时，选择红霉素和阿奇霉素序贯疗法效果突出，具有安全性，值得推广。

红霉素 阿奇霉素 小儿肺炎支原体感染 安全性

小儿肺炎支原体感染是一种比较常见的疾病，往往需要施予不同的治疗方法，但是这样会导致患儿恢复时间变长，由于许多家长太过担心孩子的身体健康，想用更快更好的治疗方案救治患儿，这就对治疗提出了更高的要求[1]。近年来，临床上发现，在小儿肺炎支原体感染治疗中，采用红霉素和阿奇霉素序贯疗法能够使患儿得到更好的恢复，为了对红霉素和阿奇霉素序贯疗法的影响进行分析，本次研究将2013年1月～2016年6月小儿肺炎支原体感染入住我院儿科救治的64例患者作研究对象，分为两组，分别实施不同的救治方案，现将研究呈现如下：

1　资料及方法

1.1临床资料：此次观察对象来自2013年1月～2016年6月在我院接受治疗的小儿肺炎支原体感染患者64例，根据不同的治疗方案分为对照组和治分析组各32例，对照组年龄8个月～9岁，平均年龄（3.52±2.1）岁；男女比19（男）/13（女），用药红霉素。分析组年龄9个月～8岁，平均年龄（3.12±1.89）岁；男女比17（男）/15（女），用药红霉素和阿奇霉素序贯疗法。两组基础性资料客观比对，均无突出差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法：入院后，对两组患儿进行退热、止咳、祛痰、平喘等治疗，然后给予对照组红霉素治疗，每天服用红霉素15～30mg/kg两次，或者进行静脉滴注3～5d，连续治疗3d，等到病情好转之后改用口服，疗程为2～3周。给予分析组实施红霉素和阿奇霉素序贯疗法，在对照组用药基础上加以阿奇霉素序贯治疗，红霉素用药及用法与对照组一样，体温得到控制后，采用阿奇霉素每天10mg/kg，连续服用3d，疗程2～3周。

1.3评定指标：对照观察两组临床指标改善的质量，对体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、肺部炎症吸收时间进行比对，时间越少表明治疗方案较好；患儿身体恢复情况分为显效、有效、无效三种结果，显效：治疗7d后患儿的体征及基本症状消失，炎症完全吸收；有效：治疗7d后患儿的体征及基本症状有所改善，炎症病灶无明显吸收；无效：治疗7d后患儿的体征、基本症状无明显变化，几乎无任何改善，总有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数×100％。

1.4统计学方法：研究工作选用软件版本SPSS20.0，以（±s）代表计量数据；以“例数/百分比，（n/％）”代表计数数据，对照两组相关信息，若发现差异显著，则表明有统计学意义（P＜0.05）。

2　结果

2.1两组临床体征症状消退时间比较：治疗后，对照组体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、肺部炎症吸收时间分别为（3.51±1.43）d、（11.93±1.82）d、（3.84±1.26）d、（13.96±3.15）d；分析组体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、肺部炎症吸收时间分别为（2.07±1.39）d、（8.40±1.52）d、（2.91± 0.85）d、（10.13±2.45）d。分析组体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、肺部炎症吸收时间明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1　两组治疗后症状改善的时间比较（d，±s）

表1　两组治疗后症状改善的时间比较（d，±s）

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2.2两组临床疗效比较：分析组临床显效20例、有效11例、无效1例，总有效率96.87％，对照组临床显效12例、有效8例、无效12例，总有效率62.50％。分析组的治疗有效率96.87％明显优于对照组的62.50％，存在显著差异（P＜0.05）。

3　讨论

小儿肺炎支原体感染是幼儿多发疾病，发病缓慢，临床症状一般包括黏液脓性痰、刺激性咳嗽及少量黏液性痰，因肺部体征受到感染，引起肺外系统炎症发病，影响生命健康[2]。当肺炎支原体感染之后，要有2～3周潜伏期，刚开始只是让患儿觉得头晕、咽痛、恶心呕吐、发热、四肢无力，发病2～3d之后就会出现呼吸道感染症状，还伴有刺激性咳嗽，尤其在夜间不断反复，让患儿无法入睡，还会使部分严重患儿出现胸闷、呼吸困难的症状[3]。近年来，我国推行红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体感染治疗，这种治疗方案对患儿救治有了巨大的影响，具有维持抗菌活性的作用，有助于身体吸收，发挥治疗效果[4]。本文分析采用红霉素和阿奇霉素序贯疗法对患儿救治效果，研究显示：治疗中，对照组体温恢复时间为（3.51±1.43）d、咳嗽消失时间为（11.93±1.82）d、肺部啰音消失时间为（3.84±1.26）d、肺部炎症吸收时间为（13.96±3.15）d；分析组体温恢复时间为（2.07±1.39）d、咳嗽消失时间为（8.40±1.52）d、肺部啰音消失时间为（2.91± 0.85）d、肺部炎症吸收时间为（10.13±2.45）d。分析组临床治疗总有效率为96.87％，显效、有效、无效分别为20例、11例、1例；对照组临床治疗总有效率为62.50％，显效、有效、无效分别为12例、8例、12例。从整体来看，分析组的数据明显优于对照组，存在显著差异（P＜0.05）。

综上所述，对小儿肺炎支原体感染治疗中，采用红霉素和阿奇霉素序贯疗法能够实现良好的救治效果，同时还能减少患儿身体恢复时间，安全性高，有推荐价值。

[1]李欢欢.阿奇霉素与红霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体感染的疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，18（25）：128-129.

[2]陈玲，覃军，胡荆江.阿奇霉素对儿童重症肺炎急性期疗效及消化道反应的观察[J].临床肺科杂志，2016，7（21）：1227-1230.

[3]赵玲芝.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及安全性分析[J].医疗装备，2015，14（2）：140-141.

[4]张予明.采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎40例的疗效与安全性分析[J].大家健康（学术版），2016，7（10）：73-74.

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1672-8351（2016）11-0145-01