硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床探析

程巧玲（河南省许昌市长葛县妇幼保健院许昌461000）

硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床探析

程巧玲（河南省许昌市长葛县妇幼保健院许昌461000）

目的：分析硫酸镁联合盐酸利托君在早产胎膜早破治疗中的临床效果。方法：择取2015年1～11月我院收治的早产胎膜早破产妇50例作为本次研究对象，运用随机数字表法将其等分为研究组和参照组，每组25例，参照组行单纯硫酸镁药物治疗，研究组行硫酸镁联合盐酸利托君药物治疗，观察比较两组临床治疗效果。结果：研究组治疗有效率（96.00％）显著高于参照组（76.00％），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组孕周延长时间显著高于参照组、宫缩抑制时间和临床治疗持续时间显著低于参照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组和参照组的不良反应发生率大致相当，组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：针对早产胎膜早破产妇行硫酸镁联合盐酸利托君治疗，能够显著改善临床治疗效果，增加孕周延长时间，减少宫缩抑制时间和临床治疗持续时间，改善分娩产妇和新生儿生存质量，值得在临床推广。

硫酸镁 盐酸利托君 早产胎膜早破 临床效果

早产胎膜早破（preterm prwmature rupture of membranes，PPROM），通常是指产妇妊娠时长未达到37周条件下，胎膜组织在临产期到来之前发生自主性破裂现象，临床报告发生率为3.00％～4.50％[1～2]。早产胎膜早破通常会导致产妇出现短暂潜伏期（即从胎膜破裂到临产时点的间隔时间缩短）、羊膜腔组织感染、胎儿产时窘迫、早产，以及新生儿呼吸窘迫综合征等不良临床事件，严重影响新生儿的生存质量[3]。现有临床经验揭示，占总数一半以上的产妇出现PPROM与宫内感染的发生具有直接相关性[4]。2015年1～11月，我院在部分早产胎膜早破治疗过程中应用了硫酸镁联合盐酸利托君治疗方法，取得了较好临床效果，现报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料：择取2015年1～11月我院收治的早产胎膜早破产妇50例作为本次研究对象，全部产妇满足早产胎膜早破的临床诊断标准，运用随机数字表法将其等分为研究组和参照组，每组25例，研究组年龄22～35岁，平均年龄（26.24±4.54）岁，平均体重（67.52±13.25）kg，平均孕周（32.56±2.54）周；参照组年龄21～36岁，平均年龄（26.65±4.72）岁，平均体重（68.51±13.18）kg，平均孕周（32.72±2.17）周，两组在年龄、平均体重，以及平均孕周等一般资料上无明显差异经统计学计算P＞0.05，具有可比性。

1.2临床治疗方法：本次研究中，针对两组分别行彼此不同的治疗方法。

参照组行单纯硫酸镁药物治疗，具体治疗方法是：在总体积为100.00mL的10.00％葡萄糖注射液中，注入15.00mL的25.00％硫酸镁注射液（批准文号：国药准字H20057636，生产厂家：湖南中南科伦药业有限公司）实施缓慢静脉滴注给药治疗，在产妇宫缩现象完全抑制之后修改用药方案为：在1000.00mL的5.00％葡萄糖注射液中注入20.00mL25.00％的硫酸镁注射液实施缓慢滴注给药。

研究组行硫酸镁联合盐酸利托君药物治疗，具体治疗方法是：在总体积为100.00mL的葡萄糖注射液中注入20.00mL25.00％硫酸镁注射液，实施静脉缓慢滴注给药，在子宫收缩症状得到完全抑制之后，实施盐酸利托君（批准文号：国药准字H20094049；生产厂家：海南中化联合制药工业股份有限公司）口服药物治疗。在产妇服用该药物的第一天，需要指令其每间隔2h服用一次该药物2.00mg，随后指令产妇每间隔6h服用一次该药物10.00mg，直至临床病理症状完全消失方可停止。

1.3临床评价指标：本次研究中，全部产妇的临床治疗效果评价遵循如下分级标准：①显效：产妇下腹部位置的疼痛症状和子宫收缩症状均消失，阴道流血症状停止，能够正常完成后续妊娠生理过程。②有效：在用药持续时间达到12h条件下，产妇的宫缩强度出现显著减弱趋势，继续妊娠持续时间能够超过48h。③无效：产妇的宫缩强度和持续状态无法得到有效控制，产妇阴道显见出血量明显增多，宫口部位出现扩张现象。

在观察比较两组临床治疗效果基础上，记录分析两组孕周延长时间、宫缩抑制时间、临床治疗持续时间，以及不良反应发生率。

1.4统计学方法：针对本次研究中涉及的数据选择统计软件包SPSS19.0进行处理，对计量资料选择（±s）表示，采用t检验；对计数资料选择（n，％）表示，采用卡方检验。P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗有效率比较：研究组治疗有效率（96.00％）显著高于参照组（76.00％），组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情如表1所示：

表1　两组治疗有效率比较（n，％）

2.2两组孕周延长时间、宫缩抑制时间以及临床治疗持续时间比较：研究组孕周延长时间显著高于参照组、宫缩抑制时间和临床治疗持续时间显著低于参照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2：

表2　两组孕周延长时间、宫缩抑制时间以及临床治疗持续时间比较（d，±s）

表2　两组孕周延长时间、宫缩抑制时间以及临床治疗持续时间比较（d，±s）

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2.3两组不良反应发生状况比较：研究组和参照组不良反应发生率大致相当，组间差异不具有统计学意义（P＞0.05），详情见表3：

表3　两组不良反应发生状况比较（n，％）

3　讨论

产妇在早产胎膜早破条件下，通常能够显著提升发生产褥感染，以及新生儿发生宫内感染的临床可能性[5]。通常条件下，产妇发生胎膜早破时间节点与产妇分娩时点的时间间隔越长，

新生儿出现宫内感染性疾病的临床可能性越高[6]。

盐酸利托君属于典型的作用于β-拟交感神经药物，属于肾上腺素β2受体激动剂，主要的药理作用点位在于子宫肌层[7]。盐酸利托君是美国产科临床实践中用于预防产妇出现早产症状的唯一推荐用药，是借助静脉注射，口服等给药方式均能实现妊娠时间延长，降低宫缩强度，以及阻止早产发生等临床治疗效果的药物制剂[8]。临床实践中报道有部分产妇在应用盐酸利托君实施治疗过程中出现潮热和周身乏力等不良反应，是药物发挥正常生理作用过程中的伴随现象。

本次研究中，研究组治疗有效率（96.00％）显著高于参照组（76.00％），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组孕周延长时间显著高于参照组，宫缩抑制时间和临床治疗持续时间显著低于参照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组和参照组不良反应发生率大致相当，组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。上述研究结果充分证实了硫酸镁联合盐酸利托君在早产胎膜早破治疗中的显著临床效果，适合推广。

结语：针对早产胎膜早破产妇行硫酸镁联合盐酸利托君治疗，能够显著改善临床治疗效果，增加产妇的孕周延长时间，减少产妇的宫缩抑制时间和临床治疗持续时间，改善分娩产妇和新生儿生存质量，适合在临床推广。

[1]陈丽莉，徐金凤.硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床研究[J].当代医学，2010，16（22）：143-145.

[2]颜涛玲，杨龙慧.盐酸利托君与硫酸镁在治疗先兆早产伴胎膜早破中的临床应用[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（34）：118-119.

[3]王文丽.硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床研究[J].大家健康（学术版），2016，10（8）：157-158.

[4]马爱青.硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床研究[J].中国社区医师，2016，32（7）：68-69.

[5]徐毅.盐酸利托君联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的疗效分析[J].中外医疗，2014，1（14）：33-34.

[6]蓝雪容.盐酸利托君与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的临床疗效分析[J].中国医药指南，2014，12（12）：185-186.

[7]孟德祺.硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破临床效果探析[J].白求恩医学杂志，2016，14（2）：188-190.

[8]韩秀荣.盐酸利托君治疗早产胎膜早破50例临床分析[J].中国医药指南，2012，10（17）：157-158.

R 714.43+3

B

1672-8351（2016）11-0090-02