护理干预对甲亢患者生存质量的影响研究

阮丹苹

护理干预对甲亢患者生存质量的影响研究

阮丹苹

（杭州市下沙医院/浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区，浙江杭州310018）

目的探讨护理干预对甲状腺功能亢进症（甲亢）患者生存质量的影响。方法将100例甲亢患者随机分为护理组和对照组（各50例）。对照组给予丙硫氧嘧啶治疗，护理组在此基础上实施护理干预，比较3个月后两组患者的生存质量评分差异。结果两组治疗后生存质量评分较治疗前均提高（P＜0.05），护理组治疗后评分较对照组高，差异有显著性（P＜0.05）。结论护理干预可明显改善甲亢患者的生存质量。

护理干预；甲亢；生存质量

甲状腺功能亢进症（甲亢）是指多种原因导致甲状腺素分泌过多而引起的综合征[1]，常表现为易怒、急躁等，严重者会出现精神症状，极大地影响了患者生活质量[2]。临床上常采用常规抗甲亢药、放射性碘治疗以及手术切除治疗，丙硫氧嘧啶是常用的抗甲亢药物，可抑制甲状腺素分泌[3]。本文采用世界卫生组织生存质量简表（WHOQOL-BREF）对住院甲亢患者进行调查分析，以期深入了解护理干预对甲亢患者生存质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年9月至2016年1月我院诊断为甲亢的患者100例，其中男47例，女53例，年龄23～65岁，平均31.4岁。以随机数字法将患者分为对照组（50例）和护理组（50例）。对照组，男22例，女28例，平均年龄（30.7±6.3）岁；护理组，男25例，女25例，平均年龄（32.3±4.4）岁。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料差异均无显著性，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 入选标准

均符合甲亢诊断标准[4]。

1.3 排除标准

（1）接受I131治疗者；（2）治疗期间脱离本研究者；（3）既往有精神病史，认知功能障碍者；（4）合并有严重的心、肝、脑、肾等疾病者。

1.4 治疗方法

对照组给予常规药物治疗：丙硫氧嘧啶片，50mg/次，6次/日，饭后口服。甲状腺变小后，调整剂量为20mg/次，4次/日。护理组在对照组的基础上，给予护理干预，包括：（1）调整作息时间，不熬夜及暴饮暴食，调整运动强度，病情严重者，以卧床休息为主；（2）保持心态平和，避免精神刺激，引导患者放松心情，进行疾病宣教使患者对甲亢有一定认知；（3）严格控制碘摄入量，少吃或不吃含碘食物，少吃刺激性食物。

1.5 评价指标

采用中文版生存质量调查表[5]（包括心理、生理、社会关系、环境4个领域）进行生存质量自我评价。

1.6 疗效评定标准

根据《上海市中医病症诊疗常规》中的疗效评定标准[6]。

1.7 统计学方法

研究数据采用SPSS 21.0软件处理，计数资料比较采用t检验，计量资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 两组疗效比较

护理组总有效率高于对照组，经χ2检验，差异无显著性（P＞0.05），见表1。

表1 两组疗效比较（n）

2.2 两组生存质量评分比较

两组患者治疗后生存质量评分均较治疗前提高（P＜0.05），且护理组治疗后评分较对照组高，差异有显著性（P＜0.05），见表2。

表2 两组生存质量评分比较（x±s，分）

3 讨论

甲亢是是内分泌科常见疾病，病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤[7]，还与遗传、感染、精神状态、劳累等有关[8]。患者由于对自身疾病不了解以及疾病病理的影响，容易出现烦躁、易怒、焦虑等不良情绪，严重影响了治疗效果及生活质量[9]。护理干预包括疾病介绍、心理安慰和情感表达等方面，可以减轻患者产生的不良情绪，改善心理状态，有利于提高生活质量、促进康复[10]。

随着医疗水平的不断提高，人们不仅关心疾病能否治愈，而且要求较高的生存质量。研究结果显示，护理组与对照组疗效无显著性差异（P＞0.05），但在生存质量评分上护理组与对照组差异有显著性（P＜0.05），提示护理干预能较好地改善患者生存质量。在甲亢患者护理方面，建议加强饮食指导，以高蛋白、高热量和高维生素饮食为主，多食新鲜水果、蔬菜、豆制品、蛋等，满足高代谢需求；禁食辛辣、生冷、浓茶、咖啡和含碘丰富的食物（主要是海产品），戒烟酒，慎用可致甲状腺肿大的食物，如花椰菜、卷心菜等。

[1]潘海燕，丁元林，孔丹丽，等.住院老年甲状腺功能亢进患者生存质量现况及影响因素[J].中国老年学杂志，2016（1）：95-97.

[2]张惠萍，梁笑霞，廖旭嘉.专科护理干预对甲亢患者生活质量和焦虑状况的影响分析[J].现代诊断与治疗，2015（16）：3832-3834.

[3]刘帆.甲亢患者实施护理干预对自身生活质量和焦虑状况的影响分析[J].大家健康：学术版，2015（5）：207.

[4]曲欣旭.甲巯咪唑联合心得安治疗120例甲状腺功能亢进症的临床疗效评价[J].航空航天医学杂志，2015（12）：1514-1516.

[5]郝元涛，方积乾，Power M J，等.WHO生存质量评估简表的等价性评价[J].中国心理卫生杂志，2006，20（2）：71-75.

[6]上海市卫生局.上海市中医病症诊疗常规[M].2版.上海：上海中医药大学出版社，2003.

[7]黄燕红.护理干预对甲亢患者生活质量和焦虑状况的影响分析[J].哈尔滨医药，2015（5）：366-368.

[8]白淑侠，杜吉侠，李丽，等.循证护理对甲亢患者心理健康和生活质量的影响[J].西部中医药，2014（12）：118-120.

[9]戴文慧.护理干预对甲亢患者自身生活质量和焦虑状况的效果[J].世界最新医学信息文摘，2015（59）：99-110.

[10]张旭.护理干预对甲亢患者生活质量及负性情绪的影响研究[J].中国初级卫生保健，2015（5）：123-124.

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1671-1246（2016）19-0152-02