探讨推拿结合中频电疗治疗运动损伤型肩周炎的疗效

王德亚，陈吉娣

扬中市中医院针灸推拿科，江苏扬中212200

探讨推拿结合中频电疗治疗运动损伤型肩周炎的疗效

王德亚，陈吉娣

扬中市中医院针灸推拿科，江苏扬中212200

目的探讨推拿结合中频电疗治疗运动损伤型肩周炎的临床效果。方法自2014年1月—2015年12月方便选择推拿科门诊部收治运动损伤型肩周炎的女曲棍球运动员80例。按随机分配法分为对照组和观察组，每组患者各为40例。对照组接受推拿治疗；观察组在此基础上结合中频电疗法进行治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为100%；对照组患者的治疗总有效率为85%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。同时观察组患者的肩关节评分改善优于对照组（P＜0.05）。结论推拿结合中频电疗治疗运动损伤型肩周炎具有较好的临床效果。

推拿；中频电疗；运动损伤型肩周炎

曲棍球是一项高强度的运动项目，适量的运动有助于促进身体健康。近些年来，女子曲棍球运动在我市得到了长足的发展，国家少年女子曲棍球队训练基地座落我市。与普通人的运动不同，专业队的训练强度大，运动员消耗大量的体力，身体存在疲劳情况。稍有不慎，即可诱发一定的损伤。该院该科成为女子曲棍球运动员的定点医疗科室，为每位运动员的身心健康提供了坚实的后勤保障基础。在女子曲棍球运动中，运动员的受伤部位主要为大腿、膝部、踝关节以及肩关节等。且在运动损伤中，急性损伤多于慢性损伤。运动损伤性肩周炎病程非自限，且关节疼痛及活动障碍愈加显著。因此为每例受伤运动员进行诊断及治疗具有重要意义。该院推拿科为市级重点专科，技术力量雄厚，长期与女曲国少队合作，为其定点医疗单位，负责其运动损伤的治疗与康复。该文中，该院以2014年1月—2015年12月期间收治的80例运动损伤型肩周炎运动员，将分析推拿结合中频电疗术的临床治疗效果，并与传统的推拿术疗效用作对比，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

调查对象为方便选取该院收治的运动损伤型肩周炎运动员80例。以随机分配法对患者进行分组处理，观察组及对照组均为40例；对照组中男女例数分别为29例、11例，年龄范围在16～62岁之间，平均年龄为（35.62±3.25）岁；曾经患有肩周炎者21例；观察组中男女例数分别为27例、13例，年龄范围在18～60岁之间，平均年龄为（37.58±2.98）岁；曾经患有肩周炎者19例。该次调查经过医学伦理委员会批准，患者对于该次调查情况知情，愿意积极配合。统计学分析两组患者在基本资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受推拿治疗，具体操作如下:主要用按揉、拿、一指禅、掸拨等，以达到放松肌肉和舒筋活络止痛为治疗原则。指导患者取坐位，先行局部的轻揉，后使用滚法在患侧肩前、肩后进行3～5次的轻柔。其中滚法操作为用手掌尺侧面的背部及掌指关节背侧突起处，在操作部位做来回翻掌、旋转。后对患者进行点穴治疗，为患者点按肩髃、肩髎、肩贞、肩井、肩前等穴位，后对曲池及合谷穴位进行循环点按，每个穴位点按30 s。对肩部的压痛点进行弹拨，以达到松解局部粘连的目的。后缓缓向上牵拉患者的患肢，15 min/次。手法治疗时要摸及伤处深浅范围大小，力量必须达到深层，让伤员感到术者找准了位置，产生一种酸胀感。观察组患者以推拿结合中频电疗术进行治疗，具体操作如下:中频治疗仪:该院使用的仪器为BA2008-ⅢL型电脑中频治疗仪，以4号处理方法对患者进行治疗，分别将电极置于肩前及肩后位置，治疗20 min/次。1次d/，10～15 d为1疗程，每个疗程中间，停用3 d。推拿治疗同对照组。

1.3评定指标

①疗效判定:依照《中药新药临床研究指导原则》中的相关标准，具体如下:治愈:疼痛消除，各种功能活动指标恢复正常。好转:疼痛基本缓解，各种功能活动指标基本正常。未愈:疼痛依旧或加重，损伤部位功能活动不达标。治疗总有效率（%）=治愈率（%）+好转率（%）。②肩关节功能:结合肩关节疼痛评分、肩关节活动范围与ADL评分3个方面。总分共100分。得分越高，患者的肩关节功能改善越明显。

1.4统计方法

以SPSS 17.0统计学软件处理数据，计数资料采用［n（%）］形式，计量资料采用（±s）形式，组间比较分别以χ2检验及t检验进行。若P＜0.05，为差异有统计学意义。

2　结果

2.1治疗总有效率

观察组患者的治疗总有效率为100%（40/40）；对照组患者的治疗总有效率为85%（34/40），组间比较具有统计学意义（χ2=8.012，P＜0.05）。具体数值见表1:

表1　两组患者的临床疗效分析［n（%）］

2.2肩关节功能评分

在进行治疗前，两组患者的肩关节功能评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。而在进行相应的治疗后，两组患者的肩关节功能评分获得了相应的改善，但组间对比而言，以观察组患者的肩关节功能评分改善更加显著，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者的肩关节功能评分［（±s），分］

表2　两组患者的肩关节功能评分［（±s），分］

组别肩关节功能评分治疗前治疗后t P观察组（n=40）对照组（n=40）20.541 15.090＜0.05＜0.05 tP 42.5±10.2 43.0±9.8 0.224＞0.05 91.7±11.2 75.9±9.7 6.744＜0.05

3　讨论

运动损伤性肩周炎是由于运动训练中的骨折或关节脱位后制动或局部软组织损伤，而致肩周疼痛及肩关节活动受限［2］。近年来，曲棍球女子运动员因运动强度较大、缺乏自我保护能力等原因［3］，到该院就诊的女性曲棍球运动员逐年提升。运动损伤性肩周炎的病理定位，早期在肩关节的关节囊，晚期波及到关节囊以外的软组织和韧带。由于外力使肩关节软组织损伤，造成毛细血管破裂，细胞液渗出，使末梢神经血液交换发生障碍，形成急性炎症，引起肩关节软组织的疼痛、肿胀、功能障碍［4］。该院推拿科为市级重点专科，自女子曲棍球运动员在该院驻足以来，一直承担着运动损伤治疗的相关工作，为其定点医疗单位。推拿法治疗过程中，通过一指禅推、点、按、揉等方式帮助患者恢复基本的关节活动度，减轻疼痛感。但推拿治疗效果持续时间较短，由于未能从根本上对病情进行治疗，因此日后仍会出现相应的疼痛感，对患者的训练及生活造成不良影响。在该次调查中，该院对患者实施推拿结合中频电疗术进行治疗，并获得了较好的应用效果。

组间比较得知，联合治疗后，观察组患者的治疗总有效率为100%，对照组患者在接受单项治疗后，其治疗总有效率为85%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。董华奎［5］研究表明，综合治疗组治愈率为62.5%（25例），推拿组治愈率31.6%（12例），与该次调查结果相仿。该次研究中，联合治疗手术中，除了可改善患者损伤部位疼痛等不适症状外，中频电疗可缓解肌肉组织的压力，促进局部血液循环，消除渗出，改善活动度。

中频电疗法它主要功能是根据传统的中医脏象学、经络学的基本原理，结合现代电子学和磁疗学，通过磁电的功能，结合人体产生一种极特殊的电磁波，它通过热电磁性触头传导特殊频率的电流来刺激人体的穴位，从而产生了针灸、热疗、电疗、磁疗的治疗效果［6-7］。它具有通经活络、调理气血、祛淤止痛的功效，从而达到治疗疾病的目的［8］。但值得注意的是，该次调查样本容量较小，且笔者未对患者进行长期随访，远期疗效不可得知。笔者后期仍将致力于相应的研究报道，以得知联合治疗的远期疗效。

综上，推拿结合中频电疗治疗运动损伤性肩周炎具有较好的近期临床效果，可进行推广应用，以更好的改善患者预后。

［1］付文涛.推拿结合关节松动术及中频电疗治疗肩周炎疗效观察［J］.按摩与康复医学，2014，（1）：50-51.

［2］伍国维.超声脉冲电导结合关节松动术治疗肩周炎的疗效观察［J］.临床医学工程，2013，20（1）：6-7.

［3］董明，刘守国，励建安，等.肌肉能量技术结合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效分析［J］.中华物理医学与康复杂志，2013，35（10）：795-799.

［4］徐俊，赵丽君，王微.学生运动损伤性肩周炎关节内注射疗效评价［J］.中国学校卫生，2013（2）：240-241.

［5］董华奎.推拿和电脑中频联合治疗肩周炎疗效观察［J］.浙江中医药大学学报，2006，30（6）：660-661.

［6］范宏元，向开维，孙珺，等.刃针结合关节松动术治疗肩关节周围炎的临床疗效［J］.中国老年学杂志，2013，33（17）：4286-4288.

［7］王晓莉.温针灸配关节松动术治疗肩周炎临床观察［J］.山西中医，2016，32（2）：39-40.

［8］谈天明，王秀丽.臭氧注射、局封结合关节松动术治疗肩周炎的临床观察［J］.颈腰痛杂志，2013，34（4）：339-340，342.

To Investigate the Efficacy of Massage Combined with Intermediate Frequency Electrotherapy Treatment of Periarthritis of Shoulder Movement Injury

WANG De-ya，CHEN Ji-di
Department of Acupuncture and Massage，Yangzhong Hospital of Traditional Chinese Medicine，Yangzhong，Jiangsu Province，212200 China

Objective To investigate the clinical effects of massage frequency electrotherapy type of frozen shoulder treatment of sports injuries.Methods Convenient selection from January 2014 to December 2015 to select massage department clinics treated sports injuries frozen type female hockey players 80 cases.Randomly assigned divided into control group and observation group，40 cases in each group of patients each.The control group

massage therapy；observation group on the basis of combining the intermediate frequency electric therapy treatment，treatment results were analyzed two groups of patients.Results The treatment of patients with total effective rate was 100%；the control group of patients with total effective rate was 85%，a significant difference（P＜0.05）.Meanwhile shoulder score improved observation group than the control group（P＜0.05）.Conclusion Massage and frequency electrotherapy treatment of sports injuries frozen type with good clinical results.

Massage；Electrotherapy；Periarthritis of shoulder type of sports injury

R224

A

1674-0742（2016）09（b）－0167-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.26.167

王德亚（1966.9-），男，江苏扬中人，本科，主治中医师，研究方向:从事中医推拿方面工作。

（2016-06-17）