分阶段360度绩效反馈护士评价体系在手术室护理人员管理中应用效果分析

陈玉兰

(高州市第二人民医院手术室,广东高州 525200)



分阶段360度绩效反馈护士评价体系在手术室护理人员管理中应用效果分析

陈玉兰

(高州市第二人民医院手术室,广东高州 525200)

目的：探讨分阶段360度绩效反馈护士评价体系在手术室护理人员管理中的应用效果。方法：自2010年起，各级护士岗位职责结合360度绩效反馈法，建立并不断完善分阶段360度绩效反馈护士评价体系，通过对这些年手术室护理人员的绩效评价以及满意度调查情况，分析分阶段360度绩效反馈护士评价体系在手术室护理人员管理中的应用效果。结果：自这项工作开展以来，手术室护理人员工作质量日益提高，2013年手术室护士均顺利通过考核，人均护生满意率达到93.33 %，患者满意率达到96.67 %，医生满意率达到96.67 %。结论：360度绩效反馈护士评价体系能更客观、准确地反映手术室护士的整体工作情况和综合素质，手术室护士工作的综合评估、职称晋升、评选优秀员工等也可以此为参考依据。

分阶段360度绩效反馈护士评价体系；护理人员管理；手术室；应用效果

手术室是进行手术救治的重要场所，伴随着高风险和高强度的工作量。护理人员和护理工作的开展与手术救治的进行息息相关，因此对于手术室护士的工作专业性和综合素质有较高的要求。如何对手术室护士的工作水平和业绩进行客观、全面、公正的评价，调动手术室护理人员的主动性与积极性，促进工作质量与效率，于手术室的工作不可或缺[1]。为此学者们和护理人员一直致力于优化手术室护理人员管理措施。360度绩效反馈法也称多源反馈法 ，该评价体系由上级、同级、下属、自己及顾客就评价对象的行为进行评价，分析影响其成功的关键因素，总结改正措施与方式，从而促进个人和集体的发展，该体系最早是由被誉为“美国力量象征”的典范企业英特尔首先提出并加以实施的[2]。本次研究主要探讨分阶段360度绩效反馈护士评价体系在手术室护理人员管理中的应用效果，总结经验，指导我院手术室护理人员正确的工作方向，确保我院手术室工作更好地展开。

1 对象与方法

1.1 对象

1.1.1 评估对象 2011年至2013年我院手术室护理人员30名,男性1例、女性29例，年龄26～47岁、平均年龄29.4岁，工作年限1～10年、平均工作年限7.48年。30名医生，男性28例、女性2例，年龄24～56岁、平均年龄41.5岁，工作年限1～32年、平均工作年限21.49年。

1.1.2 参加评估对象 主管评价、护士自身评价、同事间评价及患者评价4方面。其中，同事间评价包括护士、护生和医生对护士的评价,参与调查的医生、护生、患者各30人。

1.2 方法

1.2.1 构建分阶段360度绩效反馈手术室护士评价体系 根据我院手术室护理工作的特点，按照工作年限结合护士核心能力的岗位职责的不同，将护士分为4个级别：1级标准为工作未满1年的新护士；2级为工作第2～3年的护士人员；3级为工作第4～5年的护士人员；4级为工作6年及6年以上，并且能独立完成工作的护士人员。护生和医生以护生满意率和医生满意率来标准。调查评估表我们沿用了美国Loma Linda医学中心护理评估表的英文版并做了一定的修改用于对护士进行评价。护士评价表包括同事间评估表和各级护士评估表。护士自身评价和主管评价采用各级护士评估表，手术室护士之间相互评价采用同事间评估表。对于护士综合考评结果以主管评价和同事间评价为主，同时参考护士自身评价和医生、患者、护生的评价，评价比重按如下权重值：护士自身评价10 %，主管评价30 %，同事间评价20 %，医生评价15 %，护生评价15 %，患者评价30 %。各项评估均合格则综合考核通过。

1.2.2 实施方法

1.2.2.1 护士自身评价和主管评价 护士自身评价和主管评价按照被评估者的级别使用相应级别评估表测评。评价标准4分为优秀，即对工作具有浓厚的兴趣和专业性；3分为称职，即相关工作的进展令人满意，达到工作要求；2分为基本称职，即最低限度地符合工作标准；1分为不称职，即工作质量没有达到最低要求。评分在2分及以上为合格。

1.2.2.2 同事间评价 该项测评要求被评价护士不知道参与其评价的同事及其评价，评价者均不记名。参与者为除被评价护士自身外的手术室各级护士，参与每名被评价护士的同事间评价者不少于10名，以便取得被评估护士的综合评价，保证对该护士评价的客观性。按评价标准打分，必要时给予文字说明。同样根据相应护士的考察表进行考察，4分为高于标准，3分为达到标准，2分为需要提高，1分为明显需要提高，N为从未观察过。

1.2.2.3 医生评价 医生评价通过医生满意度调查。使用我院自制满意率调查表，涉及护士的协调管理能力、沟通能力、专业手术配合等方面共12个内容。实施过程中，专科手术护士由专科手术医生评价，取不同级别的医生进行评价。非专科手术护士等轮转护士的测评随机发放给医生。参与该考核的医生30人。

1.2.2.4 护生评价 护生评价主要通过护生满意度调查，主要反映来自下级对护士的评价和意见。护生满意率调查表分为15个条目，包括护士的专业知识和态度、交流能力、操作能力等，该项内容在护生出科时进行。参与该考核的护生30人。

1.2.2.5 患者评价 患者评价通过患者满意度调查，主要反映患者对护理人员工作的评价。 调查包括20个条目，包括手术室环境、服务、护士态度等内容的满意程度。每月随机抽取30例手术患者进行调查。

1.3 观察指标 记录护士人员护理工作的满意度以及成功晋升职称、优秀员工的人数。

2 结果

2.1 2011年至2013年我院手术室护理人员满意度调查记录 在开展该测评体系以来，医生、护生、患者的满意率在逐年增长，差异有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。

表1 2011年至2013年我院手术室护理人员满意度调查记录

2.2 2011年至2013年度我院手术室护理人员工作绩效调查记录 2011年至2013年度我院合格人数、优秀人数逐年上升，在2013年全员合格，优良率每年都有突破(P<0.05)。表示我院工作开展顺利，手术室护士的综合工作质量总体提高。见表2。

表2 2011年至2013年我院手术室护理人员工作绩效调查记录

3 讨论

2011年至2013年对于手术室护士的满意度逐年提高，于2013年人均医生满意率为96.67 %，护生满意率为93.33 %，患者满意率为96.67 %。工作优良的人数也呈现出上升的趋势，表明手术室护理人员的工作质量越来越好。由此可见，阶段360度绩效反馈护士评价体系在手术室护理人员管理中应用在各个方面都发挥了重要的作用。

360度绩效考核法中多维度与全方位的考核主体熟悉手术室护士职责、工作内容、考核标准以及相关政策，对于手术室护士的日常表现和服务管理能力认识正确、评价公正。传统绩效考评运行中只以上级领导评价和测评作为绩效评价的唯一信息来源，360度绩效考核法除去了这一弊端，将组织内外与手术室护士工作相关的多方评价反馈作为提供绩效评价信息的来源。广泛征求意见和不同层次搜集信息的方式保证了绩效过程和结果公平、公正、客观、准确及可信度，说服力更强[3]。

360度绩效评估与反馈体系可以全面、公正、客观、合理地了解关于评估者工作状况的信息，能够对评估者的工作能力、业务水平以及工作业绩等方面做出准确的评估意见和建议[4]。

医院的人力资源管理部门和考核小组可以评估结果与反馈意见有针对性地对被评估者展开总结工作与进行奖惩，系统的测评报告可以指导护士及时调整工作目标和计划，激励护士工作资源配置发挥最大资源优势。考评成绩与手术室护士奖惩制度挂钩，奖励先进，鞭策后进，可以有效地提高护理人员的工作积极性和工作管理效果[5]。

测评所具有的互动性是其特色，评估与应用过程中有助于促进成员彼此之间的交流，相互之间的认知与理解增多，提高整个团队的凝聚力与工作效率；多维度的考核保证了绩效过程和结果公平、公正、客观、准确及可信度，减少了手术室护士对于考核结果的抵触意识，使其容易接受与认同考核结果，激发其工作的主动意识和积极性，转变其工作态度。

综上所述，360度绩效反馈护士评价体系能更客观、准确地反映我院手术室护士的整体工作情况和综合素质，手术室护士工作的综合评估、职称晋升、评选优秀员工等也可以此为参考依据。

[1] 王舒，王利丽.360度绩效评估法在手术室护士绩效考核中的应用性探析[J].临床护理杂志，2011，10(5)：59-62.

[2] 徐欣，陈肖敏，徐雪英.实施国际医院评审标准 完善手术室护士专业化培训[J].中华护理杂志，2010，45(11)：1005.

[3] 张华宇.建立医院绩效评估体系指标体系及其方法学研究进展[J].中国医院管理,2004,24(3):50-52.

[4] 蔡志明,刘颜,王光明,等.医院绩效指标体系权重研究[J].中国卫生经济,2004,23(8):35.

[5] 韩锋，田家林．战略管理导向的政府绩效管理特点、效能及应用[J].技术与创新管理，2011，32(1)：40-42.

2015-08-26)