慢性胃溃疡患者针对性护理的临床应用

侯媛媛

(西安市第五医院，陕西西安 710082)



慢性胃溃疡患者针对性护理的临床应用

侯媛媛

(西安市第五医院，陕西西安 710082)

目的：对慢性胃溃疡患者进行内科针对性临床护理干预效果进行评估。方法：随机抽取2012年9月到2014年12月的84例慢性胃溃疡患者，根据护理干预方法不同将患者分为两组，对照组实施常规护理，观察组患者实施具有针对性的护理干预方法，比较患者溃疡消失时间、止血时间、住院时间及护理满意度。结果：观察组患者溃疡消失时间、止血时间、住院时间短于对照组(P<0.05)；观察组患者对护理工作总满意度为92.9 %，高于对照组的73.8 %(P<0.05)。结论：对慢性胃溃疡患者积极采取内科治疗的基础上，开展具有针对性的临床护理干预服务，有助于患者尽快康复，提高患者对临床工作的满意程度，值得推广。

慢性胃溃疡；针对性护

慢性胃溃疡属于常见消化系统疾病，其发病机制尚未完全清楚，临床认为与患者长期不良生活习惯密切相关。溃疡发生后，可导致患者胃黏膜肌层受到严重损伤，并在一定程度上影响到患者的正常生活，给患者身心健康带来严重影响。我院在开展临床护理工作过程中，逐渐将针对性护理干预措施应用其中，取得良好效果。选择2012年9月到2014年12月期间84例慢性胃溃疡患者为观察对象，对慢性胃溃疡患者进行内科针对性临床护理干预，取得较好的临床效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 本研究随机抽取我院2012年9月到2014年12月期间84例慢性胃溃疡患者作为研究对象，所有患者均符合慢性胃溃疡相关诊断标准[1,2]。根据护理方法将其分为观察组和对照组，每组各42例，其中观察组男21例、女21例；年龄51～63岁，平均年龄53.1岁；其中10例患者合并出血症状。对照组男31例、女11例；年龄50～70岁，平均年龄51.4岁；其中9例患者合并出血症状。患者年龄、性别及合并症状等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 两组患者均接受常规内科治疗，若患者出现面色苍白，血压下降明显、脉搏跳动无力、浑身冷汗等表现时，护理人员要做好及时抢救的准备。若患者入院存在胃溃疡合并出血症状，要及时判定患者出血量和出血位置，并对应进行止血。观察组患者在此基础上接受具有针对性的护理干预，方法如下：(1)心理辅导：慢性胃溃疡发展到一定程度，常会导致患者合并出血症状，且出血症状会给患者带来严重的心理压力。因此，护理人员要为患者讲解慢性胃溃疡及其合并出血的相关知识、临床先进治疗方法，介绍相关护理人员工作经验，努力将患者的心理负担降到最低，主动配合治疗。(2)消化道护理：限制液体输入量，一方面能够有效缩短住院时间，另外一方面能够加快胃肠道功能恢复。因此，护理人员要在维持患者体内各项指标正常的情况下，对治疗期间液体输入量进行严格控制。同时，护理人员要对患者治疗期间饮食进行有效指导，密切观察患者生命体征，待体征平稳后，可适当给予温开水润喉，每隔30 min进行1次，直到患者肠鸣音恢复方可进食。待病情进一步好转，可逐渐摄入高蛋白、易于消化的半流食，且注意细嚼慢咽。(3)止血护理：对于出血量过多的病患，用生理盐水溶解的凝血酶由患者胃管注入。注意在注入凝血酶之前，要将胃内残留液体充分抽出。待患者出血量减少、病情稳定时，由静脉注射止血药。监测患者的生命体征，注意输液速度不能过快，以免出现急性肺水肿。护理人员要观察患者呕血和胃液的颜色，对患者出血量、出血位置和出血程度等指标进行判断，便于对症下药。(4)生活护理：密切监视患者面部、口唇等部位颜色变化，为患者做好口腔护理，避免口腔内滋生有害细菌。同时，患者在治疗期间要规范饮食，出血患者要完全禁食，减少食物对胃的刺激。出血得到有效控制后，可指导患者少量流食，保证食物易消化和吸收。(5)用药指导：根据患者病情和体质的差异，护理人员要指导患者进行安全用药，定期对患者服药情况检查。密切观察患者是否对药物产生不良反应，发现问题及时告知医师进行对症处理。做好出院指导，嘱咐患者养成良好饮食习惯，合理安排日常活动，避免剧烈运动，保持愉悦心情等。

1.3 指标观察 对两组患者溃疡消失时间、止血时间、住院时间进行分析。对护理工作的满意度进行统计，分为非常满意、比较满意和不满意。总满意率=(非常满意率+比较满意率)。

2 结果

2.1 护理效果比较 观察组患者溃疡消失时间、止血时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)，结果见表1。

表1 两组患者护理效果比较

2.2 护理满意度 观察组患者非常满意31例，比较满意8例，3例不满意，总满意率为92.9 %。对照组非常满意13例，比较满意18例，11例不满意，总满意率为73.8 %。观察组患者总满意率高于对照组(P<0.05)。

3 讨论

慢性胃溃疡是消化内科常见病，若不能及时有效治疗溃疡，一旦产生出血，不仅止血困难，将会给患者身体健康和生命安全带来更为严重的威胁。实际工作中常会出现患者入院后经过治疗和护理，出血被有效控制，医护人员和患者放松警惕，产生再次出血的情况[3]。

为此，笔者认为胃溃疡合并出血患者入院后，要对患者的病情及时做出正确的判断，并针对个体的差异制定出不同内科治疗方案和护理干预方法。住院治疗期间要密切关注患者生命体征的变化情况，严格控制其他并发症。有针对性的个体护理要求护理人员不仅要为患者消除痛苦，更要为其消除恐惧心理，保障饮食安全和睡眠质量，并引导患者主动配合治疗和护理，提高胃溃疡合并出血的治疗效果，提高护理工作的满意度。

本研究观察组患者在常规治疗基础上实施具有针对性的护理干预，结果显示观察组患者溃疡消失时间、止血时间、住院时间短于对照组患者，观察组患者对护理工作总满意度高于对照组，与其它文献报道结果相符[4]。说明我院对慢性胃溃疡患者采取针对性临床护理干预服务，效果明显，有助于患者尽快恢复身体健康，并提高护理工作满意度，值得推广。

[1] 杨爱霞.针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床效果分析[J].中国农村卫生，2015，(20)：63.

[2] 张文静.慢性胃溃疡患者的针对性护理分析[J].中外医疗，2015，34(27)：129-131.

[3] 陈继兰，张慧慧，徐萌，等.透脓散阻止慢性胃溃疡病理性瘢痕形成的实验研究[J].南京中医药大学学报，2013，29(5)：448-451.

[4] 过永勤，胡雯.针对性护理干预对慢性胃溃疡患者痊愈进程及生活质量的影响[J].中国现代医学，2015，53(8)：121-123.

The clinical application of targeted nursing experience of patients with chronic gastric ulcer

HOU Yuanyuan

(theFifthPeople'sHospitalofXi'an,Xi'an710082,China)

Objective: To evaluate the clinical effect of targeted nursing intervention in internal medicine for patients with chronic gastric ulcer.Methods：According to the nursing intervention methods,84 cases of chronic gastric ulcer patients randomly selected from September 2012 to December 2014 were divided into two groups,the control group given routine nursing,and the observation group given targeted nursing intervention methods,for comparison with patients between the two groups in ulcer disappeared time,the bleeding time,length of hospital stay and nursing satisfaction.Results: In the observation group,ulcer disappeared time,the bleeding time,short hospitalization time were significantly shorter than those in the control group (P<0.05).The total nursing satisfaction in the observation group was 92.9%,significantly higher than that in the control group (73.8 %),with significant difference in the two groups (P<0.05).Conclusion：The targeted services with clinical nursing intervention on the basis of medical treatment in patients with chronic gastric ulcer helps patients restore health as soon as possible,and effectively improve patients' satisfaction of clinical work,which is worthy of promoting.

Chronic gastric ulcer; Targeted nursing

2015-12-15)