探讨影响护理实习生学习积极性下降的原因及对策

汪珍珍　虎宏权　朱丽霞

摘要：目的 研究影响护理实习生积极性下降的原因，让实习护生在实习期间得到良好的培养，从而为以后走上工作岗位，成为一名优秀的护士打好良好的基础。方法 针对目前实习护生存在的问题，抓好岗前培训、规范操作步骤、安排业务学习、加强职业道德教育和心理素质培养、重视反馈、提高带教老师的专业素质等。结果 使护生能够较熟练掌握基础技术操作和基础理论的应用。结论 护理实习生受到带教老师的影响十分深远，并且带教老师的行为与教学语言都会影响到护士生的学习积极性。

关键词：护理实习生；临床实习；学习积极性；护理

临床实习是护理教育的重要阶段，是学校教育的深化延续，是理论与实践相结合的重要过程，是护理教学的重要环节。随着医学模式的转变、社会的进步和医疗卫生事业的发展，人们对医疗卫生服务质量的要求越来越高[1]。学习积极性在临床实习中的重要性显得更为突出。造成这一现象诸多因素大致概括为护理实习生、带教、环境及考核这几个方面。

1 影响护理实习生积极性下降的原因

1.1护理实习生刚下临床时，一旦接触到患者就不知所措，易产生紧张恐惧的心理，表现为不知所措及批判性思维。甚至抱怨或逃避，对实习工作产生消极怠慢的心理。

1.2带教方式守旧 在临床带教中，有些高年资护师因受传统医学模式的影响，单纯传授知识和技术，“突出护理，注重护理”的思想较为单薄。另外，有些带教老师虽技术一流，责任心强，但本身学历层次低，知识面窄，对新知识、新方法的传授就显得困难。

1.3对环境不适应 护理实习生初到科室，对病房的布局、设施、床位、规章制度不了解，接触都是陌生的面孔、陌生的环境和遭受病痛折磨的患者，对各种引流管、急救器材和药品更是不看了解，导致神志紧张，从学习被动、学习效率底下。

1.4知识掌握不全面 当今新的护理用品的广泛应用、护理操作的改进、新护理技能的开展及高档设备的引进都会是护理实习生望而生畏，从而不能很好的将理论联系实际。

2对策

2.1帮助护理实习生尽快转换角色是提高心理适应能力的基础。及时了解护理实习生的心理及思想，帮助其度过心理难关尽快适应角色。使其不断学习新的技术、新的理论，实践理论相结合，以确保护理实习质量。可以为学生提供讨论的时间，让学生在讨论中发表各自的看法，并逐步提高其语言表达能力和沟通能力[2]。并且不定期的开展实习生心得体会交流会，针对实习生出现的问题耐心沟通并解决，还可进行有针对性的心理辅导。

2.2选择德才兼备的带教老师带教老师是护理实习生从事临床工作的启蒙老师，带教老师应具有高素质、高水平的护理所必须的知识和丰富的经验。帮助护理实习生尽快适应临床工作是保证带教质量的前提，帮助其尽快熟悉本科室环境，消除其紧张感。

2.3做好入科教育护理实习生入科前，同时，实习医院要对实习护生进行规范、全面的岗前培训，解除实习生的焦虑与自卑，指导高职护生学会调整角色，尽快适应工作环境[3]。入科后带教老师首先让护理实习生熟悉病区环境，设施及工作人员，然后介绍护理工作流程、规章制度及本科室的主要工作。熟悉病区环境，完成自身角色转变。

2.4采用双向考评，互相监督，利用双向考评，培养自我调节能力，增强适应能力在实习中，高职护生要不断调整自己的心态，尽快完成从“高职护生”到“员工”的角色转换[4]。提高护理实习生的主动性及带教老师的能力。另一方面，医院可以合理地精简实习轮转科室，延长每个科室实习的时间，并采用同学跟定带教老师的管理，促进带教老师与护生的默契感与亲近感，使护生对老师和科室有更强的归属感[5]。在轮转科室中带教老师和科护士长对每位护理实习生进行严格的考核，准确、全面客观的对护理实习生进行综合考评、考核成绩分为4个等级，>90分为优秀，80～90分为良，70～80分为中，<70分为差，分值中理论考核占40分，实践技能占45分，科室态度占15分，并把成绩真实记录在《实习手册》上。另外，实习全部结束之前，护理部让学生以不记名的形式对带教老师进行评价，内容包括：老师的带教态度及工作态度、护理操作示范、护理查房、带教质量、个人能力及自身修养等。通过考评，带教老师产生一定压力，促使其不断学习新理论、新技术，确保教学质量。

3 结论

护理实习生的心理教育是提高实习效果的前提，指导护理实习生正确对待实习，与实习生进行有效的沟通与交流。可以提高实习生的工作积极性，同时也可以提高临床带教质量，提高实习生的主观能动性，促进教与学更好的发展。

参考文献：

[1]葛高连.浅谈护生实习期间对护士角色认同的影响因素及对策[J].医学信息，2011，24（12）：719.

[2]Lux KM，Hutcheson JB.Peden AR.Ending disruptivebehavior：Staff nurse recommendations to nurse educa-tors[J].Nurse Educ Pract，2014，14（1）：37-42.

[3]李会，李艳荣，王素娟，等.心理干预对手术室护生实习效果影响的研究[J].护士进修杂志，2011，10（20）：1836-1837.

[4]张萍，袁晓萱.改进高护生临床实习前医院内培训课程的实施及效果[J].卫生职业教育，2013，9（18）：108-109.

[5]陈康雪.护生实习期间心理健康问题调查及其对策分析[J].当代护士，2010，8（10）：140-141.

编辑/肖慧