定期集中健康宣教在胃肠肿瘤患者中的应用及效果评价

周亚娟

摘要：目的 研究定期以多种形式宣教方法对胃肠肿瘤患者进行集中宣教的效果。方法 将2013年3月～2014年3月在我院胃肠外科择期手术的180例患者，根据入院单双日将患者分为对照组和观察组。对照组患者按照胃肠外科护理常规进行健康宣教，观察组患者采用定期集中健康宣教的方法。比较两组患者对手术相关知识的知晓率，并在入院时、术前1d和术后7d进行SAS 焦虑量表的测评。结果 两组患者对于手术相关知识的知晓率分别为观察组97.40%，对照组84.80%，两组患者术前SAS 评分差异无统计学意义，P﹥0.05；经定期集中健康宣教后，术前1 d、和术后7 d的SAS 评分均显著低于对照组，P﹤0.05；差异有统计学分析（P<0.05）。结论 内容丰富、形式多样的健康宣教是手术顺利开展的前提条件，能够提高患者对于手术的耐受性，多种教育方式满足各个文化层次患者对于疾病相关知识的需求，对择期手术患者定期进行集中健康宣教可以提高健康宣教的针对性和实效性。

关键词：定期；集中健康宣教；胃肠肿瘤患者；应用；效果评价

健康宣教是整体护理的重要环节，护理人员对患者和家属有计划、有目的的教育过程，使患者了解和增进健康知识，使其行为向利于健康的方向发展。过去我科采用单一的语言文字方法进行宣教，实际示范得少，宣教时间短，对于患者和家属的知识水平、理解能力分析判断不足，所以取得效果不佳。所以针对以上情况，我们对健康宣教方式做了更新，对2013年3月～2014年3月在我院胃肠外科择期手术的180例患者采取两种不同的宣教方式进行比较，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年3月～2014年3月本院胃肠外科行择期手术的患者180例，其中男89例，女91例，年龄23～78岁，平均（40.87±3.27）岁。胃癌39例，直肠癌61例，乙状结肠癌36例，结肠癌44例。文化程度：小学及以下59例，初中38例，中专或高中42例，大专及以上41例，农民49例，工人59例，教师21例，公务员21例，其他职业20例。根据入院单双日法将患者分为对照组和观察组，每组各90例，两组患者的一般资料经过比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组按照肿瘤外科护理常规进行术前、术后的健康宣教，宣教内容包括禁饮禁食的目的、留置各种管道的目的、深呼吸有效咳嗽的方法、减轻紧张情绪的方法及术后早期活动的意义和方法。观察组患者除了采用对照组的方法以外，增加了"定期集中健康宣教"的方式，即在科内教室由资深护士对患者、家属采用座谈会、发放宣教手册，利用多媒体形式，针对术前、术中、术后常见问题进行讲解，时间15～20min。

1.3评价指标 比较两组患者对禁饮禁食等手术知识的知晓率，同时患者入院时、术前1d，术后7d应用Zung焦虑自评量表SAS 评定患者的焦虑状况。

1.4统计学处理 所有数据均采用SPSS11.5 软件包进行处理， 计量值以（x±s） 表示，两组间比较进行u值检验，计数组间进行χ2 进行检验，P﹤0.05，表示组间比较差异有统计学意义。

2结果

2.1健康宣教对患者手术相关知识知晓率的影响 术后观察组和对照组患者对术前、术后手术相关知识的知晓率分别为 97.40%，84.80%，χ2=8.1079，P<0.05，差异有统计学意义（P<0.05，表1），见表1。

2.2两组患者术前SAS 评分差异无统计学意义，P﹥0.05；经定期集中健康宣教后，入院时、术前1 d和术后7 d 的SAS评分均显著低于对照组，P﹤0.05，见表2。

3讨论

在患者住院期间对其进行健康宣教，能有效帮助患者解决心理问题，有助于患者及家属掌握围术期康复知识和技巧，并可以减少手术并发症状，提高患者术后生活质量。"定期集中健康宣教"方法新颖、简便易行。我们根据不同文化层次患者及家属的要求，定期采用座谈会、发放宣传资料、播放多媒体录像等多种形式，对患者及家属进行集中宣教、定人施教，可以避免由于护士知识结构、工作时间以及患者家属文化层次等原因造成的健康宣教落实不到位等问题。护患双方就术前、术中、术后相关问题进行互动、探讨，帮助患者减轻心理压力，尽快恢复。改变以往的健康宣教只注重术前对患者本人的健康教育，同时受过健康教育的家属对患者的恢复中起到重要作用。SAS 评分量表得分50～60 分表示轻度焦虑， 61～70分表示中度焦虑， 大于70 分为重度焦虑[8]， 本研究中， 两组患者刚入院时SAS 评分分别为（69.26±6.23） 和（67.38±6.71）分，均处于中度焦虑阶段，之后术前1 d和术后7 d 的SAS 评分均显著低于对照组。患者的手术知晓率有较大幅度的提高，肛门排气时间较前缩短，极大地缩短了患者的住院天数，减少了住院费用。通过定期集中健康宣教能加强患者战胜疾病的信心，消除患者的悲观情绪，积极配合临床治疗，从而提高患者术后生活质量。同时通过定期集中健康宣教，护士主动与患者、家属接触，增加了护患交流，融洽了护患关系，提高了护士的学习积极性，提高了理论知识水平和业务素质。

参考文献：

[1]武雪婕，马少兰. 健康教育在肿瘤外科优质护理病房中应用[J].当代护士，2011，5：167-168.

[2]洪玉芬，王建萍.健康宣教在直肠癌围手术期患者中的作用[J].现代预防医学，2012，39（18）：4775-4776.

[3]梁改红，许现芬，刘凤芹.腹腔镜直肠癌根治术16 例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（24）：28-29.

编辑/孙杰