中西医结合治疗气虚血瘀型中风（脑血栓形成）

蔡雄辉

【摘要】 目的：观察中西医结合治疗气虚血瘀型中风（脑血栓形成）的临床效果与价值。方法：纳入2014年7月-2015年3月笔者所在医院住院部所收治的气虚血瘀型中风（脑血栓）形成患者60例作为研究对象，根据随机数字表方法，分为对照组和观察组，各30例。对照组患者实施单纯西医治疗，观察组患者实施中西医结合治疗。比较观察两组在不同用药治疗方案干预下临床效果方面的差异，同时比较在不同方案实施前后两组患者各项生化指标的变化情况。结果：治疗后，观察组27例患者达到有效及以上标准，总有效率为90.00%（27/30）；对照组21例患者达到有效及以上标准，总有效率为70.00%（21/30），观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（字2=25.563，P<0.05）。两组患者治疗前各项生化指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者全血黏度（100/s）检出水平为（4.5±0.3）mPa·s，血浆黏度（100/s）检出水平为（1.6±0.2）mPa·s，血细胞比容检出水平为（0.4±0.1），总胆固醇检出水平为（4.3±0.6）mmol/L，甘油三酯检出水平为（1.5±0.3）mmol/L，以及低密度脂蛋白检出水平为（2.4±0.3）mmol/L，以上数据均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用中西医结合方案治疗气虚血瘀型中风（脑血栓形成）疾病的临床价值确切，对提高临床疗效有可靠的价值，同时在改善患者各项生化指标方面的价值突出，值得推广应用。

【关键词】 中风； 脑血栓； 气虚血瘀型； 中西医结合

中图分类号 R255.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）4-0034-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.4.019

脑血栓是临床典型的脑血管疾病之一，具有病因复杂，影响因素众多的特点[1-2]。近来有关研究资料显示，单纯用西医治疗缺乏根治性疗效，对部分患者的疗效不够积极。因此尝试在西医基础之上联合中医组方干预，以巩固疗效，优化临床价值。为观察中西医结合治疗气虚血瘀型中风（脑血栓形成）的临床效果与价值，本研究纳入2014年7月-2015年3月笔者所在医院住院部所收治的气虚血瘀型中风（脑血栓）形成患者60例作为研究对象，进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2014年7月-2015年3月笔者所在医院住院部所收治的气虚血瘀型中风（脑血栓）形成患者60例作为研究对象，根据随机数字表方法，分为对照组和观察组，各30例。对照组，男18例，女12例，年龄40～66岁，平均（55.2±2.6）岁；急性期患者20例，恢复期患者10例。观察组，男16例，女14例，年龄40～65岁，平均（54.8±2.9）岁；急性期患者22例，恢复期患者8例。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组中纳入30例患者实施单纯西医治疗。用药方案为：右旋糖酐-40葡萄糖注射液，用药剂量视情况在250～500 ml，给药途径为静脉滴注；250 ml 5.0%葡萄糖注射液+40 ml参脉注射液；250 ml 5.0%葡萄糖注射液+0.5 g胞二磷胆碱注射液。以上用药频率为1次/d。

1.2.2 观察组 观察组中纳入30例患者实施中西医结合治疗。西药方案同对照组用药标准。中药方案为自拟中药组方，组方构成包括：120 g黄芪，30 g山楂，24 g丹参，20 g葛根，15 g赤芍，15 g川牛膝，10 g川芎，10 g桃仁，5 g红花，10 g地龙，15 g桑寄生，10 g归尾，10 g水蛭，15 g川断，30 g银杏叶片。以上组方经加工研磨成细粉，分装至5粒胶囊中，口服给药，用药频率为1粒/次，3次/d。

1.3 观察指标与疗效判定标准

观察比较两组在不同用药治疗方案干预下临床效果的差异。评价标准为：（1）当患者经治疗后临床病症表现完全消失，语言恢复，生活可自理，患侧肢肌力恢复至Ⅵ以上时，判定为治愈；（2）当患者经治疗后临床病症表现明显缓解，语言基本恢复，基础生活可自理，患侧肢肌力提高Ⅱ以上时，判定为显效；（3）当患者经治疗后临床病症表现有所改善，语言以及生活能够有所提升时，判定为有效；（4）当患者经治疗后仍未达到以上标准时，判定为无效[3-4]。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

同时比较在不同方案实施前后两组患者各项生化指标的变化情况。具体评价指标包括：全血黏度（100/s），血浆黏度（100/s），血细胞比容，总胆固醇，甘油三酯，以及低密度脂蛋白。

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。统计学处理期间可信区间取值95%。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

治疗后，观察组27例患者达到有效及以上标准，总有效率为90.00%（27/30）；对照组21例患者达到有效及以上标准，总有效率为70.00%（21/30）。观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（字2=25.563，P<0.05），详见表1。

*与对照组比较，P<0.05

2.2 两组患者治疗前后各项生化指标比较

治疗前，两组患者的各项生化指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者各项生化指标均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

中风脑血栓是心脑血管常见疾病之一，脑动脉管腔的狭窄与堵塞是形成本病的主要因素之一。受到此因素影响，导致受体局部脑血流量明显减少，相应的动脉供应区会出现脑组织供血减少的现象，动脉内膜附着血液有形成分，最终诱发脑血栓[5-8]。在脑血栓病情发展至一定程度后，会导致患者出现一系列的神经系统症状（包括语言功能、肢体功能的丧失等），对患者的生活质量产生了非常不良的影响。

本研究中对观察组30例患者应用中西医结合方法治疗，结果显示，治疗后，观察组27例患者达到有效及以上标准，总有效率为90.00%（27/30）；对照组21例患者达到有效及以上标准，总有效率为70.00%（21/30）。观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（字2=25.563，P<0.05），表明中西医结合方案对中风脑血栓患者的干预价值确切。在西医基础用药的同时，中医给予自拟组方，方中水蛭具有破血祛瘀的特点，能够阻止纤维蛋白原与凝血酶的作用，扩张血管，加速血液循环，并促进高密度脂蛋白的升高；丹参则有抗凝之效，将其与山楂、归尾、赤芍等配合应用，能够降低血液黏度，对红细胞比容起到调节功效，同时兼顾抗炎、降血糖、降血脂的价值；葛根入药后其中的葛根素以及葛根黄酮对脑血管有扩张价值，对增加脑部血流量，降低颅内压有促进作用；桑寄生则发挥改善脑细胞活性水平的价值，配合红花、地龙等能够起到通阳化气的目的；川牛膝则性善下行，可活血祛瘀，强筋壮骨，且有平稳的降压作用，同时配合银杏叶片，能够在降低血脂的同时改善脑部血管痉挛，综合价值确切。

综上所述，应用中西医结合方案治疗气虚血瘀型中风（脑血栓形成）疾病的临床价值确切，对提高临床疗效有可靠的价值，同时在改善患者各项生化指标方面的价值突出，值得推广应用。

参考文献

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（收稿日期：2015-10-02）