龙钻通痹方各药味抗风湿作用及有效部位研究进展

米阿娜++李芳婵++蒋林

【摘要】龙钻通痹方对活动期类风湿性关节炎具有较好的疗效。文章对龙钻通痹方及其组方药味的抗风湿作用和抗风湿有效部位的研究进行综述，为龙钻通痹方抗风湿有效部位提取纯化工艺研究提供参考。

【关键词】龙钻通痹方；组方；抗风湿；有效部位

【中图分类号】R284【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）19-0105-04

龙钻通痹方由飞龙掌血、大钻、八角枫、两面针和青风藤等组成，可以明显降低患者的血沉，改善患者的晨僵、关节疼痛、关节肿胀等症状以及关节压痛和关节功能，对类风湿性关节炎有较好的疗效[1]。有实验研究表明[2-4]，龙钻通痹方能降低类风湿性关节炎大鼠的致炎因子TNF-α、IFN-γ、MMP-13的水平和提高抗炎因子IL-4、IL-10的表达。在龙钻通痹方基础上，广西中医药大学制药厂开发了用于治疗活动期类风湿关节炎的龙钻通痹颗粒[5]。鉴于目前对龙钻通痹方的研究较少，现将近30年来组方中单味药的抗风湿作用及其有效部位研究进行综述，为龙钻通痹方有效部位的提取纯化工艺研究提供一定的参考。

1飞龙掌血抗风湿作用研究

飞龙掌血是芸香科植物飞龙掌血Toddalia asiatica Lam.的根或根皮，始载于《植物名实图考》，壮药称之为温肖。具有通调龙路、火路，祛风毒，除湿毒，止痛之功。可用于发旺（痹病）、核尹（腰痛）、胴尹（胃痛）、扭像（扭挫伤）、林得叮相（跌打损伤）、渗嘞（血症）、京瑟（闭经）、京尹（痛经）、嚎尹（牙痛）的治疗[6]。《分类草药性》记载“散血破气，治风湿筋骨疼痛，吐血不止。”《四川常用中草药》记载“治痛经，经闭，血块，劳伤吐血，风湿麻木，筋骨疼痛。”

有研究表明[7]，飞龙掌血主要含有生物碱、香豆素、黄酮和甾体类成分。郝小燕等[8]研究发现飞龙掌血生物总碱制剂（相当于生药 200g/g）具有抗炎、镇痛的作用，且较长时间给药，对肝脏无损伤。杨坤[9]比较了飞龙掌血乙醇总提取物、生物碱、乙酸乙酯、正丁醇和水部位对小鼠的抗炎、镇痛作用，发现其乙醇总提取物和乙酸乙酯部位的抗风湿效果最好，正丁醇部位和生物碱部位有一定的抗风湿作用。张鹏等[10]以关节肿胀度、脾指数、关节病变指数和血清中多种炎性细胞因子为评价指标，确定乙酸乙酯部位为飞龙掌血抗R A的有效部位。石磊等[11]研究发现飞龙掌血乙酸乙酯部位主要为生物碱类成分。综上，飞龙掌血的生物碱部位为其抗风湿的有效部位之一。

2大钻抗风湿作用研究

大钻为五味子科（或木兰科）植物厚叶五味子Kadsura coccinea （Lem.） A.C.Smith的根、茎、叶，别名厚叶五味子、冷饭团、臭饭团、黑老虎等，壮药称之为勾钻洪。具有通调龙路、火路，祛风毒，除湿毒，消肿痛的功效，用于发旺、胴尹、腊胴尹（腹痛）、京尹、林得叮相、骨折（夺扼）、麻邦（中风）等的治疗[6]。

有研究表明[12-13]，大钻主要含木脂素、挥发油、三萜类和生物碱类成分。李艳等[14]通过二甲苯致小鼠耳廓肿胀、醋酸致小鼠毛细血管通透性增高和大鼠棉球肉芽肿实验，发现大钻（冷饭团）水煎液具有抗炎作用。刘锡钧等[15]初步药理研究发现从黑老虎根中分离得到的冷饭团晶I具有一定的抗炎和镇痛的作用。

3八角枫抗风湿作用研究

八角枫为八角枫科植物八角枫Alangium chinense （Lour.） Harms的干燥细根和须根，始载于《简易草药》。壮药称之为棵景，具有调龙路、火路，除湿毒，祛风毒，消肿痛之功效。常用于发旺，邦巴尹（肩周炎）、林得叮相、核尹、心绞痛、心律不齐的治疗[6]。

有研究表明[16]，八角枫主要含有生物碱、酚苷类成分。张威[17]研究发现八角枫总提物，八角枫总碱、其余碱均有抗风湿作用，且八角枫总碱对肝脏的损坏作用较小，但八角枫碱不是其抗风湿的有效成分。徐红梅等[18]研究发现八角枫醇提物和八角枫总碱均可明显减轻大鼠的足肿胀度和降低关节炎指数、改善关节的病理学变化，具有抗风湿作用，且八角枫醇提物对肝脏无明显毒性。综上，八角枫的生物碱部位为其抗风湿的有效部位之一。

4两面针抗风湿作用研究

两面针为芸香科植物两面针Zanthorμlum nitidum（Roxb.）DC.的干燥根。分布于广东、广西、福建等地。壮药称之为棵剩咯。具有通龙路、火路，祛风毒，清热毒，消肿痛的功效。可用于发旺、核尹、嚎尹、货烟妈（咽喉肿痛）、渗档相（烧烫伤）、林得叮相的治疗[6]。

有研究表明[19]，两面针主要含有生物碱和香豆素成分。韦锦斌等[20]比较了两面针叶的总提物、乙酸乙酯部位、正丁醇部位和水部位的抗风湿作用，发现除了水部位的抗风湿作用较弱外，其余作用效果较好且效果相差不大。胡疆[21]通过小鼠耳廓肿胀实验和小鼠扭体实验，发现两面针乙醇总提物、总生物碱具有良好的抗炎和镇痛活性。周劲帆等[22]研究发现两面针挥发油部位具有较强的抗炎、镇痛作用。面针木脂素化合物结晶-8具有明显的镇痛作用。综上，两面针的总生物碱、挥发油、木脂素部位均有抗炎、镇痛作用。

5青风藤抗风湿作用研究

青风藤为防己科植物青藤Sinomenium acutum （Thunb.）Rehd et Wils. 及毛青藤inomenium acutum （Thunb.）Rehd. et Wils. var. cinereum Rehd. et Wils.的干燥藤茎。壮药称之为勾容抢，具有调火路、祛风毒、除湿毒的功效，可用于发旺、关节肿胀的治疗[6]。《本草纲目》记载“治风湿流注，历节鹤膝。”《中国药植志》记载“除湿，祛风，行气，利水。治膀胱水肿，风肿，脚气湿肿”。青风藤为治疗风湿之要药、良药。

有研究表明[24]，青风藤的主要含有生物碱类成分。姚瑶等[25-26]研究发现青风藤95%乙醇提取物、青风藤醇洗液及青风藤碱均能缓解Ⅱ型胶原蛋白诱导的类风湿关节炎大鼠的关节的肿胀，恢复关节功能，具有抗风湿的功效。史甫敏等[27]发现在临床上青风藤总碱用于治疗风湿性关节炎有效率可达到85%，且对肝功能无明显的损害作用。已被广泛应用于治疗类风湿性关节炎的正青风痛宁片的质量标准也是以青藤碱为指标的[28]。综上，青风藤的生物碱部位为其抗风湿的有效部位之一。

6九龙藤抗风湿作用研究

九龙藤为豆科植物龙须藤bauhinia championii（Benth.）Benth.的茎，又名龙须藤、过江龙、五花血等，壮药称之为勾燕。具有通龙路，调谷道，祛风毒，除湿毒，消肿痛。可用于发旺、核尜尹（腰腿痛）、林得叮相、约京（月经不调）、夺扼、胴尹的治疗[6]。《生草药性备要》记载“祛风湿，壮筋骨，理跌打伤，通行周身血府。又能行气，治痰火。”《本革求原》记载“达气，通行血脉，祛风散湿，壮筋骨，理跌打。治内伤痰火，解郁积，除疳疔、内外痔。”

有研究表明[29]，九龙藤富含黄酮类化合物。高杰[30-31]研究发现九龙藤乙酸乙酯部位和黄酮类成分均能减少醋酸所致的小鼠扭体次数，提高小鼠痛阈值，抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀，具有抗炎、镇痛的作用。郑海音等[32]研究了九龙藤（龙须藤）抗风湿的有效部位，发现乙酸乙酯部位和正丁醇部位为其抗风湿的有效部位。林丽微等[33]研究发现从九龙藤（龙须藤）乙酸乙酯部位分离得到的总黄酮具有显著的抗炎作用。综上，九龙藤的黄酮类成分为其抗风湿的有效部位之一。

7鸡血藤抗风湿作用研究

鸡血藤为豆科植物密花豆Spatholobus suberectus Dunn的干燥藤茎，壮药名勾勒，分布于广东、广西、云南等地。具有通调龙路、火路，补血虚，除湿毒的功效。可用于发旺、林得叮相的治疗[6]。《饮片新参》记载“去瘀血，生新血，流利经脉。治暑痧，风血痹症。”

有研究表明[34]，鸡血藤主要含有黄酮类化合物。通过观察鸡血藤水提醇沉液对巴豆油所致鼠耳肿胀和对大鼠酵母足跖肿胀的影响，发现鸡血藤具有较强的抗炎作用[35]。刘仰斌等[36]发现鸡血藤总黄酮能降低佐剂致炎后大鼠右足的肿胀度。综上，鸡血藤黄酮部位为其抗风湿的有效部位之一。

8五指毛桃抗风湿作用研究

五指毛桃为桑科植物粗叶榕Ficus hirta Vah1.的干燥全草，又名南芪、五爪龙、五指牛奶、土北芪，壮药称之为美浓抹，被称为“广东人参”。具有通调龙路、火路，补气血，通乳，除湿毒的功效。可用于发旺、核尹、笨浮（慢性肾炎浮肿）和慢性肝炎的治疗[6]。

有研究表明[37]，五指毛桃主要含有氨基酸、糖类、甾类和香豆精类化合物。周添浓等[38]发现五指毛桃水提液具有抑制二甲苯所致的小鼠耳肿胀、降低醋酸所致的小鼠腹腔毛细血管通透性，减少小鼠对醋酸所致的扭体次数，提高小鼠的痛阈值，具有显著的抗炎、镇痛作用。

9小结

壮医认为，风湿免疫病（ 壮医病名为“发旺”，又称为风湿骨痛、风手风脚） 是由于邪毒乘虚而入，邪毒在人体内阻滞三道两路，使天、地、人三气不能同步而致病。壮医理论认为可以通过驱风散寒或清热除湿、解毒通络、运行气血的原则来治疗风湿病[30]。龙钻通痹方配伍特点是主、帮、公合用。方中主药飞龙掌血、大钻通调龙路、火路，祛风毒，除湿毒，消肿痛。帮药：八角枫、两面针、青风藤、九龙藤调龙路、火路，祛风毒，除湿毒；公药：五指毛桃、鸡血藤通调龙路、火路，补血虚，除湿毒，两者兼顾补益气血，同时制约其它诸药发散太过之弊。诸药配合作用于龙路、火路在体表的网结，疏通龙路、火路之瘀滞，直接祛邪外出，恢复天、人、地三气的同步运行，从而达到治疗目的。

综上，龙钻通痹方组方八味药均具有抗炎、镇痛、抗风湿的作用。其中，飞龙掌血、八角枫、两面针、青风藤的总生物碱类；九龙藤、鸡血藤的总黄酮类；两面针的挥发油和木脂素类均具有抗炎、镇痛的作用。推测龙钻通痹方抗风湿有效部位可能为总生物碱类、总黄酮类和木脂素类。因此对龙钻通痹方抗风湿有效部位还需进一步研究。

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（编辑：程鹏飞）