健康教育在产科护理中的应用效果

康皓玮

(佳县人民医院，陕西佳县 719299)



健康教育在产科护理中的应用效果

康皓玮

(佳县人民医院，陕西佳县 719299)

目的：探讨健康教育在产科护理中的应用效果。方法：2013年8月到2015年5月选择在本院分娩的产后产妇140例，根据随机数字表法分为观察组与对照组，各70例，对照组在产后给予常规护理，观察组给予积极地流程化健康教育干预。结果：干预后经过调查，观察组对于健康教育知识掌握情况明显好于对照组(P<0.05)，观察组的生理、社会/家庭、情感和功能状况评分都明显高于对照组(P<0.05)。结论：流程化健康教育干预在产后的应用提高产妇的健康教育知识掌握情况，有利于总体生活质量的提高。

流程化健康教育干预；产科护理；生活质量；知识掌握

分娩是育龄女性正常的生理过程，但是由于受各种因素影响，我国很多女性特别是年轻女性在产后存在各种疲乏状况，给产后恢复带来了许多不良反应，影响恢复效果[1]。产后疲乏是指一种与分娩有关的不正常的、主观的、持续的疲劳感觉，并影响到正常功能，主要表现为嗜睡、虚弱、全身衰退等，可严重影响产妇的康复[2]。健康教育是帮助产妇恢复自我照顾能力的重要手段，也能促进其身体功能和心理康复，是提高生活质量的有效途径[3]。本文具体探讨了健康教育在产科护理中的应用效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2013年8月到2015年5月产科在我院分娩的产后产妇140例，年龄(28.44±4.19)岁，受教育年限12～16年、平均受教育年限14.92年；婚姻状况：已婚121例、未婚15例、离婚4例。根据随机数字表法分为观察组与对照组各70例。纳入标准：单胎顺利分娩；新生儿均健康；年龄20～40岁；经知情同意并签署知情同意书；神智清楚，无精神、心理疾病史。排除标准：既往或目前有精神疾病或意识障碍者；产后存在严重并发症。两组产妇的年龄、受教育年限、婚姻状况等基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组在产后给予常规护理，告知产妇及其家属相关健康指导，指导饮食行为，并给予出院指导等。观察组给予积极地流程化健康教育干预，具体工作主要由研究小组完成(包括科室主任、护士长、管床医生与责任护士)。产后管床医生与责任护士做好入院宣教及评估，通过入院评估按照健康教育实施表的要点，完成表格要求填写的具体内容，根据产妇实际情况进行相关项目的选择；科室主任与护士长进行健康教育实施表的实施情况检查、督促，查找问题，快速作出变异分析和处理。在产后第一阶段产后告知中，包括人员介绍、病房用物介绍、环境介绍、隐私与责任介绍等；第二阶段宣教主要为饮食指导、卫生指导、休息与活动指导、母乳喂养知识宣教、心理护理；第三阶段宣教主要为并发症预防、饮食指导、休息与活动指导、行为功能锻炼；出院指导主要为康复锻炼、心理干预、运动干预。

1.3 观察指标 健康教育知识掌握情况：在所有产妇干预后发放与健康教育实施表相对应的健康教育知识的掌握情况调查表，按百分制进行计算，掌握度<40%为未掌握，>90 %为掌握，在40 %～90 %为部分掌握。生活质量情况：采用生活质量测定量表在干预后进行调查，包括生理、社会/家庭、情感和功能状况等四个维度，分数越高，说明生活质量越高[3]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行数据统计分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康教育知识掌握情况对比 干预后观察组对于健康教育知识掌握情况明显优于对照组(P<0.05)，见表1。

2.2 生活质量评分对比 干预后经过调查，观察组的生理、社会/家庭、情感和功能状况评分都明显高于对照组(P<0.05)，见表2。

表1 两组干预后健康教育知识掌握情况对比

表2 两组干预后生活质量评分对比(分)

3 讨论

在产后的康复护理中，传统的健康教育存在随意性、盲目性，使得产妇自身掌握健康知识不足，导致自我行为干预能力不强，不利于产妇的康复。流程化健康教育干预是对产妇进行护理指导的时间表和计划表，可使护理人员对产妇进行系统的健康教育，更能体现以产妇为中心的现代护理理念，可提高产妇对健康知识的掌握[4]。本研究显示经过干预，观察组对于健康教育知识掌握情况明显优于对照组，这提示流程化健康教育干预能使产妇接受系统知识学习的同时，更能够端正对产后恢复的态度，乐于和主动接受医疗和护理服务，从而建立与健康相关的行为。

生活质量是目前准确、全面的描述人们健康状况的最好手段，产后对于自身恢复的担心、对于新生儿的担心，都可使产妇的生活质量急剧下降[5]。研究显示降低产妇的疾病不确定感可以减轻产妇的心理压力，提高生活质量；而功能锻炼能促进产妇功能恢复、改善心理状态和心肺功能，从而改善生活质量。本研究干预后经过调查，观察组的生理、社会/家庭、情感和功能状况评分都明高于对照组，表明流程化健康教育干预可影响产妇生活质量评分结果。

总之，流程化健康教育干预在产后的应用提高产妇的健康教育知识掌握情况，有利于总体生活质量的提高。

[1] 张仁萍.产科临床护理中个性化健康教育的应用研究[J].中外女性健康研究,2015,22(1):93-94.

[2] 许景薇.个体化健康教育对妇科肿瘤手术患者健康知识及康复水平的影响[J].中国现代医生,2015,53(1):102-104.

[3] 吴小红,凌洁.PBL教学模式在产科健康教育中的应用[J].浙江临床医学,2015,13(2):312-313.

[4] Geng EH, Odeny TA, Lyamuya RE, et al. Estimation of Mortality among HIV-infected people on antiretroviral therapy treatment in east Africa: a sampling based approach in an observational, multisite, cohort study[J].Lancet HIV,2015,2(3):107-116.

[5] 石清梅.心理护理与健康教育在产科中的临床应用[J].中国医药指南,2015,22(3):229-230.

2016-01-30)