射频消融术治疗阵发性室上性心动过速患者的护理

郭 方

（安阳市人民医院，河南 安阳 455000）

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速患者的护理

郭 方

（安阳市人民医院，河南 安阳 455000）

目的 研究对于阵发性室上性心动过速的患者实施射频消融术治疗，总结其护理措施。方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的阵发性室上性心动过速患者44例作为研究对象，按照随机数字表法，将其分为对照组与干预组，各22例。对照组患者接受手术期基本护理流程，干预组患者接受临床优质护理服务。比较两组患者的护理效果。结果 干预组患者对于护士提供的术前准备、心理护理、术后观察及康复指导等工作内容评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于室上速接受射频消融术患者而言，为其提供围手术期间优质护理服务，重视术前准备、知识讲解、术中配合、术后病情监测等措施，大部分患者表示护理服务质量较好。

射频消融术；阵发性室上性心动过速；护理

目前临床针对阵发性室上性心动过速疾病的治疗方法主要包括药物治疗以及射频消融术，此种手术意指将电极导管经血管静脉进入心腔，后开始释放射频电流，以达到局部心内膜坏死从而阻断快速心律失常异常传导的目的。是一种介入性手术方式，且对机体基本无危害，目前此种手术方式已经成为临床治室上速疗效较好的方式［1-2］。本文研究对于阵发性室上性心动过速的患者实施射频消融术治疗，总结护理措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院收治的阵发性室上性心动过速患者44例作为研究对象，按照随机数字表法，将其分为对照组与干预组，各22例。对照组男13例，女9例；平均年龄（49.2±3.8）岁。干预组男11例，女11例；平均年龄（52.5±4.1）岁。所有患者均出现心悸、头昏等表现，主诉胸闷感，少部分患者曾出现过短暂晕厥、所有患者经心电图及相关检查后确诊。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组接受术前心理护理措施，全面评估患者病情资料、病情现状、做好手术相关指标检查工作、做好手术相关准备工作，提前进行床上排便训练，术中积极配合医师完成手术，术后注意观察患者体征指标、做好健康宣教工作。

1.2.2 干预组①做好术前准备工作，包括为患者讲解其疾病情况，宣传射频消融手术的知识、原理、作用以及术后并发症可能性，缓解患者担忧情绪。②术前护士需对患者各项体征及所需检查指标均一一查对检查结果。术前一天行皮肤准备工作，协助完成［3］。③术前积极指导患者适应床上排便，嘱咐患者术前保持良好睡眠，常规禁食禁饮，手术开始前半小时遵医嘱为患者安定肌注。④护理人员术前应准备相关仪器，做好功能检查，做好导管室环境消毒工作，准备好射频消融术所需基础设施，做好手术准备。⑤术中积极配合医师工作，协助患者取正确卧位，常规为其吸氧、开通静脉通路输液治疗，监测心电图变化，背部连接电极。手术过程中注意观察患者意识状态、心率变化、血压情况等。⑥术后安全护送患者返回病室中，进行病情监测，继续观察患者心率指标值、实时记录，限制患者穿刺部位侧手臂的活动度，保持平卧位，护理人员应及时查看患者足部关节活动情况、重点注意足背动脉搏动情况等，及时查看穿刺部位是否发生渗血表现［4］。⑦嘱咐患者咳嗽时应注意保护穿刺部位，一旦感觉异常，及时通知医护人员，伤口换药时坚持无菌操作原则。⑧做好并发症预防工作，并发症情况主要包括穿刺部位出血、血管栓塞、气胸等，护理人员应术后积极监测其病情变化，预见性发现有无早期征兆。做好患者心理疏导工作，手术后24 h内患者会相应出现一些不适表现，此时应告知患者是正常现象，缓解其内心恐惧感，做好出院指导工作。并嘱咐患者定期来院复查。

1.3 观察指标

观察患者对临床围手术过程中的护理服务评价，包括临床提供的术前准备、心理护理、术后观察及康复指导等工作内容指标，评分制为100分，分数大于90分意指评价较高。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组患者对于护士提供的术前准备、心理护理、术后观察及康复指导等工作内容评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理质量评价比较（±s，分）

表1 两组患者护理质量评价比较（±s，分）

组别 术前准备 心理护理 术后观察 康复指导对照组 72.01±1.20 73.41±1.16 74.42±1.42 75.16±1.05干预组 90.23±2.46 91.20±2.11 92.33±2.40 93.82±2.11 t 31.22 34.65 30.12 37.14 P 0.00 0.00 0.00 0.00

3 讨 论

阵发性室上性心动过速作为临床心内科常见的心脏疾病之一，简称为室上速，此种疾病患者主要可表现为心动过速、呈现突然性发作又突然性停止表现、心悸、患者主诉感到心率加快等。

有研究发现称［5］，对于室上速接受射频消融术治疗的患者，为其实施围手术期优质护理服务，大部分患者对护理服务措施评价较高。本文得出，对照组患者接受手术期间一般护理流程，患者对护理服务评价一般，干预组患者接受临床围手术优质护理服务，大部分患者评价较高。两组结论相符。

综上所述，对于室上速接受射频消融术的患者而言，为其提供围手术期间优质护理服务，包括护理人员重视术前准备、积极对患者进行知识讲解、做好心理疏导工作，术前指导患者接受床上排便，术中积极配合医师手术、准备好相关用物；术后注意观察患者肢体运动情况、观察心电图等变化，做好出院指导工作，进行随访护理，嘱咐患者定期来院复查，指导其术后保持良好休息，避免过度运动等措施，大部分患者表示护理服务质量较好。

［1］ 冯梅香.心理护理及健康教育在阵发性室上性心动过速射频消融临床应用中效果观察［J］.淮海医药，2016，（1）：113-115.

［2］ 杨丽丽.经导管射频消融治疗特发性室性心动过速患者的护理［J］.中国社区医师，2016，（10）：170-172.

［3］ 张广婷.心律失常患者射频消融术护理［J］.中国继续医学教育，2016，（8）：256-257.

［4］ 王 璐，等.阵发性室上性心动过速治疗中的护理应用观察［J］.中国继续医学教育，2016，8（16）：232-233.

［5］ 李 梅.阵发性室上性心动过速患者的急救及护理干预［J］.临床医药文献电子杂志，2016，（9）：1694.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.05.027.02