痰热清联合头孢呋辛钠治疗儿科门诊中小儿急性肺炎患者的效果分析①

陈合贵

(南宁市江南片区妇幼保健院，广西 南宁530200)



痰热清联合头孢呋辛钠治疗儿科门诊中小儿急性肺炎患者的效果分析①

陈合贵

(南宁市江南片区妇幼保健院，广西 南宁530200)

目的：探讨和分析痰热清联合头孢呋辛钠治疗儿科门诊中小儿急性肺炎患者的临床效果，为临床用药提供依据。方法：选取2014-09～2015-05在我院儿科门诊中接受治疗的90例小儿急性肺炎患儿为研究对象，按照随机原则将研究对象分为观察组和对照组，各45例，对照组患儿给予头孢呋辛钠治疗，观察组患儿在对照组患儿给药的基础上给予痰热清治疗，连续给药1个疗程后，观察两组患儿临床症状变化情况。结果：观察组的总有效率(97.78%)明显优于对照组(80.00%)，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿在退热时间、止咳时间、以及治愈时间均比对照组患儿所需时间明显缩短，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组不良反应差异不显著，无统计学意义(P>0.05)。结论：痰热清联合头孢呋辛钠治疗小儿急性肺炎的临床效果优于传统的治疗方法，缩短治疗时间，且安全可靠，值得在儿科门诊中推广应用。

小儿急性肺炎；痰热清；抗生素；头孢呋辛钠；临床效果

小儿急性肺炎是小儿最常见的一种下呼吸道感染疾病，四季均可发生，尤其在春、冬季节发病率较高，该病具有起病急且病情重的特点，若病发后未及时有效治疗常出现呼吸急促、寒战、发热等，若治疗不彻底，易反复发作，从而起多种重症并发症，影响儿童成长和发育[1]。临床治疗小儿肺炎多以抗生素为主，但由于小儿自身的特殊性以及使用抗生素易产生耐药性， 其疗效及副作用都不容乐观。痰热清注射液是一种中药制剂，具有主治清热、解毒、化痰功能。常规西药抗生素联合中医药辨证冶疗的方法，可以在一定程度上弥补西药单独治疗的缺陷[2]。本研究选取2014-09～2015-05在我院儿科门诊中接受治疗的90例小儿急性肺炎患儿为研究对象，探讨和分析痰热清联合头孢呋辛治疗儿科门诊中小儿急性肺炎患者的临床效果，现将具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014-09～2015-05在我院儿科门诊中接受治疗的90例小儿急性肺炎患儿为研究对象，按照随机原则将研究对象分为观察组和对照组，各45例。其中观察组45例患儿中男19例，女26例，平均年龄(3.2±1.6)岁，平均病程(1.7±0.8)周；对照组45例患儿中男17例，女28例，平均年龄(3.7±1.3)岁，平均病程(1.8±1.3)周。所有研究对象均经X线胸片检查和外周血白细胞计数及分类确诊为小儿急性肺炎。观察组和对照组患儿在性别、平均年龄、平均病程、病情等基本资料方面，经统计学检验，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究在患儿家属知情且同意条件下进行。

1.2 方法

对照组患儿给予静脉滴注50～100mg/(kg .d)头孢呋辛钠(深圳立健药业有限公司)治疗，2次/d。观察组患儿在对照组患儿给药的基础上给予静脉滴注0.3～0.5mL/(kg .d)痰热清(上海凯宝药业股份有限公司)治疗，1次/d，根据患儿的实际情况调药量。连续给药1周为一个疗程。治疗期间若患儿出现高热症状，给予物理降温方式如冷敷处理，此外，应密切观察两组患儿的临床体征，避免禁忌突发症状产生。

1.3 疗效评价

观察组和对照组患儿均连续给药1个疗程后，根据两组患儿临床症状变化情况，将治疗效果分为3个等级，显效、好转以及无效。1个疗程后，患儿发热、咳嗽等临床症状基本消失，白细胞计数恢复正常，则为显效；患儿发热、咳嗽等临床症状得到改善，但改善不显著，白细胞计数有所下降，但下降程度不明显，则为好转；患儿临床症状、白细胞计数无任何改善，甚至有所恶化，则为无效。临床有效率=(显效例数+好转例数)/(总例数)×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 观察组和对照组患儿临床疗效

通过连续给药1疗程治疗结束后，观察两组患儿临床症状变化情况。观察组45例患儿中显效23例，好转11例，无效1例，总有效率为97.78%，对照组45例患儿中显效17例，好转19例，无效9例，总有效率为80.00%。与对照组相比，观察组的总有效率明显优于对照组，且经统计学处理可知，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 观察组和对照组患儿临床疗效评价(n=45)

2.2 观察组和对照组患儿临床症状改善时间比较

由表2可以看出，观察组患儿在对照组患儿给药的基础上给予痰热清治疗在接受治疗后，退热时间、止咳时间、以及治愈时间均比对照组患儿所需时间明显缩短，且经统计学处理可知，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

表2 观察组和对照组患儿临床症状改善时间比较(n=65，d)

2.3 观察组和对照组患儿不良反应比较

观察组患儿有4例(8.89%)发生不良反应，其中2例患儿出现呕吐症状，2例患儿出现轻微皮疹，对照组有5例(11.11%)出现不良反应，其中3例患儿出现呕吐症状，1例患儿出现轻微皮疹，1例患儿出现腹泻症状，给药结束后症状自行消失。经统计学处理发现，两组不良反应差异不显著，无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

目前，急性肺炎(Acuter Pneumonia)是小儿时期常见的疾病，重症肺炎是婴幼儿时期主要死亡原因之一，婴幼儿因呼吸道鼻咽、气管及支气管狭窄等生理解剖因素，粘液分泌少，纤毛运动差，肺组织分化不全，代偿能力差，肺泡少而间质发育旺盛等原因气少血多，加之免疫功能尚未充分发育，因此极易容易患肺炎[3]。近年来，临床采用中西医结合治疗，改病死率已有明显下降[4]。头孢呋辛属于二代头孢菌素，通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合，抑制细胞分裂和生长，最后使细菌溶解和死亡，具有广谱抗菌作用。采用西药抗生素如头孢呋辛钠治疗小儿急性肺炎，虽然疗效较快，但由于抗生素存在耐药性等特殊性，且对小儿的身体影响较大，不适合婴幼儿的长期治疗。痰热清注射液是由黄芩、熊胆粉、山羊角、连翘、金银花等为主要成分制成的中药制剂[5]。其中黄芩具有宣肺化痰、清热燥湿作用；熊胆粉有清热解毒、平肝熄风的作用；山羊角具有显著的镇静、增强免疫力的作用；连翘具有抗菌、抗炎、解热、镇吐、利尿强心、抗肝损、镇痛、抑制磷酸二酯酶、抗病毒、抗内毒素等作用；金银花既能宣散风热，还善清解血毒[6]。本研究探讨和分析痰热清联合头孢呋辛治疗儿科门诊中小儿急性肺炎患者的临床效果。

本研究中对照组患儿给予头孢呋辛钠治疗，观察组患儿在对照组患儿给药的基础上给予痰热清治疗，连续给药1个疗程后，观察组的总有效率(97.78%)明显优于对照组(80.00%)，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿在退热时间、止咳时间、以及治愈时间均比对照组患儿所需时间明显缩短，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组不良反应差异不显著，无统计学意义(P>0.05)。表明采用中西医联合治疗，可以大大提高临床治疗效果，缩短治疗时间，且安全性高。

综上所述，痰热清联合头孢呋辛钠治疗小儿急性肺炎的临床效果优于传统的治疗方法，缩短治疗时间，且安全可靠，值得在儿科门诊中推广应用。

[1]黎娜娜,刘世青,杜以明.痰热清注射液在呼吸系统感染性疾病中的应用[J].中国中医急症,2015,09:1595-1597

[2]江超雄,白卉,王慧,等.痰热清注射液联合头孢呋辛治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].临床医药实践,2010,14:922-923

[3]张莉,汪龙.痰热清注射液联合头孢呋辛治疗肺炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2015,24:9-10，+13

[4]刘维军,孙丽,李笃印.痰热清注射液治疗急性肺炎(痰热壅肺证)[J].中国实验方剂学杂志,2014,10:220-222

[5]李晓静,宋培林.丹参注射液、细辛脑注射液联合抗生素治疗小儿急性肺炎的效果研究[J].黑龙江医药科学，2012,35(3):26

[6]郭云伟.痰热清注射液治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].黑龙江医药科学，2012,35(1) :12

陈合贵(1980～)男，广西南宁人，在职研究生，主治医师。

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1008-0104(2016)05-0145-02

2015-11-11)