优质护理服务的延续护理对脑卒中患者康复的影响分析

张春艳

【摘要】目的 探究应用优质护理服务的延续护理对脑卒中患者康复的效果。方法 选取2013年7月～2015年6月在我院接受治疗的脑卒中患者60例，并运用随机分成的方式将其分为观察组和对照组，各30例。对照组患者运用常规护理模式进行疾病的护理，而观察组则在此基础上给予优质护理服务的延续护理模式，观察比较两组患者的Harris评分和护理满意度。结果 观察组患者在护理后的Harris评分为（59.31±11.19）分明显优于对照组患者在护理后的Harris评分为（39.36±12.17）分（P<0.05）；观察组患者的护理满意度为96.7%明显优于对照组患者的护理满意度76.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脑卒中患者给予常规护理的同时给予优质护理服务的延续护理不仅能够改善患者的生活质量，而且提升了护理满意度，值得临床推广和应用。

【关键词】优质护理；延续护理；脑卒中

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.14.0.02

脑卒中是脑血管类的常见病，该病的发病率和致死率都比较高，是危害人类健康的全球性问题。临床表现为口角歪斜、语言不利、昏迷、休克等症状，目前的医学水平尚无法彻底治愈脑卒中，部分患者由于治疗后的护理不善导致再次发病。本次研究旨在分析采用优质护理服务的延续护理在脑卒中患者中的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月～2015年6月在我院接受治疗的脑卒中患者60例，患者均通过颅脑CT或MRI等影像学证实[1]，随机分成的方式将其分为观察组和对照组，各30例。观察组男18例，女12例，年龄35～80岁，平均年龄（63.52±3.6）岁；对照组男17例，女13例，年龄38～79岁，平均年龄（64.52±2.1）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者在治疗期间均给予常规的治疗和护理。对照组患者在出院时需要进行出院指导，同时要定期对患者进行回访，记录患者的身体恢复情况、用药情况及康复训练的执行情况。

观察组患者在此基础上根据观察组患者的实际情况制定不同的护理，在护理中要求患者及其家属配合护理人员的工作，方式如下：

①出院前的康复护理：在患者出院前，护理人员要对患者进行康复教育的培训，内容包括如何预防脑卒中的复发、出院后的康复训练等[2]。对患者要耐心、充分的讲解，回答患者对疾病的疑问，要使患者认知到康复训练的必要性和连续性，提高患者治疗的依从性。在患者出院前一天，医护人员要对患者的身体状况进行全面的评估，并对患者的心理状态进行记录，以此为依据有针对性的为患者制定延续护理计划[3]。

②出院后的电话回访：定期对患者进行电话回访，提醒患者及其家属饮食均衡，多食用蔬菜和水果，低盐低糖，饮食以清淡为主等。家属要监督患者按时完成康复运动，提醒家属协助患者保证按时用药，提高患者用药的依从性。

③出院后的回院复诊：定期回院复诊，检查患者的肢体康复情况，指导患者进一步的康复运动，对于失语的患者，要依据不同病情安排相应的语言训练计划。例如口腔肌肉运动、语言训练、理解能力、阅读书写能力等[4]。患者由于病情持续的时间较长，精神上会受到一定的折磨，进而出现一些不良情绪，如恐惧以及抑郁等，因此护理人员对来访患者一定要加强心理辅导，增强患者治疗的信心，提高治疗依从性。

1.3 观察指标及评定标准

观察记录两组患者在护理前后的Harris评分[5]，得分越高则肢体功能恢复越理想。在护理期间采用问卷调查的方式，两组患者进行护理满意度问卷调查，共10道问题，10分/道，满分为100分。满意：>90分；比较满意：70～90分；不满意：<70分，总满意度为>70分。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析处理，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的Harris评分

观察组患者在护理前的Harris评分为（21.31±12.65）分，对照组患者在护理前的Harris评分为（20.98±11.48）分，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者在护理后的Harris评分为（59.31±11.19）分，对照组患者在护理后的Harris评分为（39.36±12.17）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度

据护理质量评估标准进行比较，满分为100分。观察组患者>90分23例，70～90分6例，<70分1例，总满意度为96.7%；对照组患者>90分9例，70～90分14例，<70分7例，总满意度为76.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

近年来，脑卒中的发病率和死亡率逐年升高，已经严重影响人们的健康和生活。在我国，脑卒中的发病率正逐年上升，现已超过百万，并且脑卒中的致残及死亡率较高，达到69%，患者一旦发病，其生活将无法自行进行打理，且生存质量较低。出院后患者无法再继续接受专业护理是造成此后果的主要因素。一般情况，脑卒中患者有1年左右的恢复期，最佳的治疗和恢复期是发病后的第6个月。如患者错过最佳的治疗时间，容易导致患者出现一系列并发症以及后遗症，导致患者的生活质量受到影响。而且复发性的脑卒中患者会随着复发次数的增加，病情也会越来越严重。因此，患者出院后的护理工作十分重要，通常护理工作只能是在患者住院期间提供，而脑卒中患者需要延续性的护理服务。

本次研究中观察组患者应用的延续性护理是对传统护理的改变，该护理模式的核心是以人为本，以患者为中心。要求护理人员能够主动提供护理服务，提升患者及其家属对护理的满意度，提高患者的治疗依从性。优质延续性护理是优质护理在离院后的延续，为患者出院后提供持续性的康复知识及恢复指导，极大的提高了患者的治疗依从性，降低患者再次发病的几率。

综上所述，为脑卒中患者提供优质护理服务的延续护理显著提高患者的康复效果及治疗依从性，患者生活质量改善，对护理人员的满意度也有所提升，值得临床推广和应用。

参考文献

[1] 米 雪，于宏丽，张婷婷，吕秀英，张丽华.优质护理服务的延续护理对脑卒中患者康复的影响[J].护士进修杂志，2015，20：1860-1863.

[2] 戴叶花，李小英，贺 棋，陈 川.脑卒中患者与家属延续性护理需求的调查研究[J].护理学报，2014，02：26-28.

[3] 黄玉娟，冯惠颜.优质护理服务对脑卒中患者基础护理质量的影响[J].中国医药指南，2014，15：365-366.

[4] 许继晗，苏永静，黄贤丽，吴婉玲，张小燕，叶 莉.脑卒中患者延续性护理的研究进展[J].现代临床护理，2012，06：

83-86.

[5] 袁 姝.优质护理服务在脑卒中患者康复治疗中的作用分析[J].中国卫生产业，2012，30：61.

本文编辑：吴宏艳