几种常见抗精神病药物对分裂症患者肌酸激酶和血糖的影响研究

汤光花

【摘要】目的 探讨氯丙嗪、利培酮、喹硫平这三种常见抗精神病药物对精神分裂症患者肌酸激酶和血糖的影响。方法 随机选取某精神病医院2015年1月至6月期间的60例精神分裂症患者作为研究对象，分为3组，每组20例，分别给以氯丙嗪、利培酮、喹硫平进行治疗，在治疗后1个月、2个月测定患者肌酸激酶和血糖的含量。结果 氯丙嗪治疗组分裂症患者的肌酸激酶的含量高于利培酮或喹硫平治疗组（差异显著）；3个治疗组都可以引起分裂症患者血糖的升高，但氯丙嗪治疗组要更加明显。讨论 结合药物对患者血糖、肌酸激酶的影响结果分析，不同的抗精神病药物毒副作用具有明显差异。

【关键词】氯丙嗪；利培酮；喹硫平；精神分裂症；肌酸激酶；血糖

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0177-02

本研究选择临床上常见的抗精神病药物氯丙嗪、利培酮、喹硫平作为药物研究对象，探讨这三种不同药物对精神分裂症患者血压、肌酸激酶的影响，为临床上选择合适的精神分裂症治疗药物提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料

随机选取某精神病医院2015年1月至6月期间的60例精神分裂症患者作为研究对象。其中男性40例、女性20例；年龄在25岁-45岁之间，平均年龄为36.5±9.6；患者纳入标准：患者没有高血脂、高血压等心脑血管疾病，血压、血糖、 血常规、 肝肾功能、 心电图以及血清中的胰岛素正常，无内分泌系统疾病；治疗前没有使用抗精神病药物或用过抗精神病药物但停药一个月以上。

1.2 方法

把60例精神分裂症患者分为3组，每组20例，为I组、II组、III组，各组间男女比例相同、年龄比例合适，无统计学差异。I组给以氯丙嗪治疗，每天给以450 mg用量；II组给以利培酮治疗，每天给以5 mg用量；III组给以喹硫平治疗，每天给以400 mg用量。在治疗后1个月、2个月测定患者肌酸激酶和血糖的含量。

肌酸激酶的测定方法。清晨空腹采集患者静脉血2ml，离心取血清，用南京英诺华的肌酸激酶测定试剂盒测定血清中肌酸激酶的含量，结果测定以全自动生化分析进行。血糖的测定直接用全自动生化分析进行。

试验数据采用SPASS软件进行处理分析，数据用平均数±标准差表示，进行t值检验，t〈0.05为差异显著，t〈0.01为差异极显著，t〉0.05为无统计学差异。

2 结果

抗精神病药物氯丙嗪、利培酮、喹硫平在治疗精神分裂症患者1个月、2个月患者、肌酸激酶和血糖含量结果见表1。

从表1 中可以看出氯丙嗪、利培酮、喹硫平在治疗精神分裂症患者过程中能够明显提高血糖和肌酸激酶的含量，但不同药物之间具有差异。

（1）氯丙嗪对患者血糖的升高影响要明显大于利培酮、喹硫平。治疗后1个月氯丙嗪治疗组与利培酮治疗组差异显著（t〈0.05）， 氯丙嗪治疗组与喹硫平治疗组差异极显著（t〈0.01）；治疗后2个月氯丙嗪治疗组与利培酮、喹硫平治疗组都为差异极显著（t〈0.01）。利培酮对患者血糖的升高影响要大于喹硫平。

（2）氯丙嗪、利培酮、喹硫平对患者肌酸激酶的升高影响表现为：在治疗后1个月肌酸激酶含量相对更高，而在治疗后2个月时肌酸激酶的含量出现下降，但也高于治疗前的标准。

（3）氯丙嗪对患者肌酸激酶的影响要明显大于利培酮、喹硫平（t值都小于0.01，差异极显著）；而喹硫平对患者肌酸激酶的影响则又要明显大于利培酮（t值都小于0.01，差异极显著）。

3 讨论

3.1 抗精神病药物对患者血糖升高的临床分析

血糖的升高对机体的影响具有潜在的糖尿病风险，特别是当血糖含量超出了机体所能承受的临界线时，对机体的危害较大。抗精神病药物对机体血糖的升高影响可能是由于药物干扰了机体内分泌系统，胰岛素过度表达与使用，机体的内分泌激素过量表达等一系列的因素引起。

本研究中对常用的抗精神病药物进行血糖影响研究分析，发现氯丙嗪、利培酮、喹硫平都能够明显升高机体的血糖，说明这几种抗精神病药物对机体都有潜在的风险；不同的抗精神病药物对机体血糖的影响具有差异，在对氯丙嗪、利培酮、喹硫平进行比较分析发现，氯丙嗪对机体血糖升高的影响要大于其它两种药物。

因此，根据抗精神病药物对机体血糖的影响分析发现，氯丙嗪的毒副作用要大于利培酮、喹硫平；这也告诉临床义务人员在选择抗精神病药物治疗精神分裂症等疾病时，应该考虑到药物的毒副作用。

3.2抗精神病药物对患者肌酸激酶影响的临床分析

肌酸激酶是机体内的重要催化酶，采用机体能力代谢。肌酸激酶在精神病患者中的表达变化研究不仅是研究其发病机制，还能够通过药物治疗对机体肌酸激酶的影响研究来评价药物的安全性。肌酸激酶的过量表达能够导致机体代谢异常。

本研究对氯丙嗪、利培酮、喹硫平这三种常见的精神分裂症治疗药物对患者机体肌酸激酶的影响进行分析，结果发现：这三种药物都能够在治疗后1个月提高肌酸激酶的表达，但在2个月时表达下降（仍高于治疗前）；而氯丙嗪的影响效果则大于利培酮、喹硫平。

因此，结合药物对患者血糖、肌酸激酶的影响结果分析，不同的抗精神病药物毒副作用具有明显差异。这就告诉医务人员，在临床上选择抗精神病药物时，应该综合考虑。

参考文献：

[1]倪尉，周和平，项光亚，等. 非典型抗精神病药物的研究进展[J].医学导报，2010，7（03）：34-36.

[2]杨旭.精神分裂症患者治疗初期肌酸激酶活性的临床研究[J].中国行为医学科学，2002，11（6）：663—664.