住院患者抗菌药物使用强度的临床分析

刘颖

【摘要】目的 对住院患者抗菌药物的使用强度进行分析并对如何合理使用抗菌药物进行指导。方法 选取2011年5月～2015年5月我院住院患者使用抗菌药物的情况进行调查作为研究对象，并分析结果。结果 经过调查可以发现患者住院期间使用最多的为头孢二代抗生素。结论 我院抗生素使用较为合理，没有发现滥用等情况，这对临床指导用药有着指导性的作用。

【关键词】住院患者；抗菌药物；使用强度

【中图分类号】R978.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.16..02

抗菌药物使用强度[1]是指每天每100例住院患者抗菌药物的消耗的抗菌药物强度，可以宏观的表明某种或者某类药物临床使用的普遍性和使用剂量的大小。我们现在就住院患者抗菌药物使用强度进行分析，提高自身对疾病的诊断水平，减少不必要的抗菌药物的使用，减少医疗资源的浪费，预防耐药菌的出现，有着一定的临床意义，本文就我院住院患者使用抗菌药物强度进行调查分析，并得出如下结论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年5月～2015年5月我院住院患者使用抗菌药物的情况进行调查作为研究对象，仅对口服制剂进行统计，排除抗结核药物，抗病毒药物，抗麻风药物，抗寄生虫药物，根据患者住院的住院天数以及每日使用药物情况来进行分析。患者自身情况中的年龄性别，疾病严重程度的比较，差异无统计学意义（P>0.05）

1.2 方法

住院患者抗菌药物使用率=出院患者使用抗菌药物总例数/同期总出院人数

此项是以患者使用抗菌药物的例数来计算的，一个病例中无论使用了集中抗菌药物，都只记为一例使用抗菌药物例数。

抗菌药物使用强度=抗菌药物累计消耗量/同期出院患者*同期全院平均天数。

用药频度表现了药物在临床治疗上的使用率，可以判断药物实际小号的变化趋势。

1.3 判定方法

通过对院内各类抗菌药使用强度以及患者治疗率以及患者是否出现耐药现象进行分析。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对在我院住院患者抗菌药物使用强度进行调查并分析，得出如下结果，二代头孢菌素类是抗菌类药物使用强度最大的药物，近一年依赖使用强度相对减少了。前五名依次二代头孢菌素类，三代头孢菌素类，喹诺酮类药物，青霉素类药物，β内酰胺类药物。近些年来抗菌药物使用有所下降，但是大体比例没有改变。

3 讨 论

抗菌药物是指能够杀死细菌，或者抑制细菌的药物，包括抗生素，磺胺类药物喹诺酮类药物[2]。主要是杀死或者抑制细菌的生长繁殖，对于药物的使用应该有合理的选择。本文对在我院住院患者抗菌药物使用强度做出归纳总结，并得出如下结论。这三年间我院使用最多比例最大的前五类药物分别是二代头孢菌素，三代头孢菌素，氟喹诺酮类药物。青霉素类药物，β内酰胺类药物，其中二代头孢菌素类药物所占比例最大，是应用于较重感染的强效抗菌类药物[3]。虽然每年的比例不尽相同，但是基本比例基本不动。抗菌药物主要有以下作用，首先抗菌药物可以作为外科手术后预防感染的药物，因为外科手术创伤大，手术时间较长，很容易造成病原体的入侵，适当预防性使用抗菌药物可以降低患者的感染几率，其次抗菌药可以联合使用，因为原因不明的感染，由于症状较多，单一使用抗生素未能很好的控制感染的发展，联合使用抗生素可以减少单一药物的剂量，从而避免了耐药菌株的出现。临床上在面对原因未明的感染时，常先经验性使用抗菌药物，然后再根据培养出来的菌株特异性使用敏感抗菌药物，针对致病菌使用药物[4]。虽然抗菌药物的使用挽救了无数人类的生命，但是由于抗菌药物的使用过度泛滥，导致病菌耐药的出现，很多细菌感染出现无药可医的状态，所以我们对抗菌药物的使用有着严格的规范。通过这些规范的使用抗生素的方法可以有效避免了耐药菌株的出现。我们作为医务工作者，不仅应该对患者进行诊疗还应该解决患者的实际困难，提高患者的生命质量，我们可以掌握抗菌药物的适应症，根据患者自身的情况选用适当的药物，选择合适的用药方案剂量以及用药疗程，另外联合使用抗菌药物可以节省抗菌药物的用量，从而避免了医疗资源的浪费，改善了患者的预后。

参考文献

[1] 黄丽萍，吴 伟，潘 曼.5302例住院患者抗菌药物使用调查[J].中国医院感染学杂志，2006，16（1）：142-144.

[2] 张浩军，张英华，王 燕.等.1453例住院患者抗菌药物临床应用回顾性调查分析[J].中华医院感染学杂志，2009，19（2）：163.

[3] 王 彤，潘世扬，顾 兵.6年不懂杆菌属耐药性变化与抗菌药物使用频率分析[J].中华医院感染学杂志，2009，30（7）：120-163.

本文编辑：刘帅帅