民航飞行员血清尿酸水平与高血压的相关研究

陈晓飞

【摘要】目的 探究民航飞行员血清尿酸水平与高血压的相关性。方法 选择2013年3月～2016年3月我中心接受年度体检的民航飞行员高血压患者26例为探究对象，另取同期同数量来中心体检健康者进行比较，实施相关检查，对比受试者生化指标，分析血清尿酸水平和高血压之间的关联性。结果 病例组高尿酸血症发生率为38.46%（10/26），健康组罹患高尿酸血症概率为15.38%（4/26）。和对照组相比，病例组出现高尿酸血症的概率显著较高，差异有统计学意义（P<0.05）。对本次结果数据进行相关性分析证实，飞行员中高血压者分级越高。发生高尿酸血症的概率越大，量者呈正相关（P<0.05）。结论 高血压独立危险因素就包括了高尿酸血症，引致高血压疾病发生、发展的即为血清尿酸指标上升，因此需要特别注意。

【关键词】民航飞行员；血清尿酸水平；高血压；相关性

【中图分类号】R856.5；R446.11 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.16..02

高血压是引致多种心脑血管疾病的高危因素。高血压者的多个靶器官存在程度不一的损害，这种情况往往会导致非常严重的后果。民航飞行员因为工作性质的原因，为高血压的高危群体。飞行员的饮食结构与正常群体存在差异性，最近几年，飞行员中高血压与高尿酸血症的罹患人数也呈现出了逐年上升的趋势，相关研究证明了高血压疾病的发生、发展，其高尿酸血症起到了重要作用。结合实际分析，文章对民航飞行员血清尿酸水平、高血压有关性开展了全面研究，现在报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年3月～2016年3月我中心接受年度体检的民航飞行员高血压患者26例为探究对象，均为男性。经临床诊断和病理实验检查证实，所有人员罹患高血压，符合世界卫生组织最新颁布的关于高血压临床诊断标准。年龄33.6～51.3岁，平均年龄为（45.6±1.5）岁。在此其中I级高血压者24例，II级高血压者2例，将其视为高血压组。另取同期行健康体检飞行员26例为健康组。除疾病状态外，两组患者的年龄，工龄等基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有受试者在在第一日晚间禁食，取次日清晨空腹血4 mL，将其放置在非抗凝生化试管内使用日本日立公司生产的设备（全自动化），对血清尿酸水平进行测定，所采用的方法为尿酸酶-过氧化物酶耦联法测定，判定为高尿酸血症的指标在于数据在420 μmol/L以上。

1.3 统计学方法

使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料运用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。。

2 结 果

高血压组高尿酸血症发生率为38.46%（10/26），健康组罹患高尿酸血症概率为15.38%（4/26），和对照组相比，高血压组出现高尿酸血症的概率显著较高，差异有统计学意义（P<0.05）。对本次结果数据进行相关性分析证实，飞行员中高血压者分级越高，发生高尿酸血症的概率越大，量者呈正相关（P<0.05）。

3 讨 论

嘌呤代谢的最终产物就是尿酸，如果机体尿酸量过多、排泄量减少等均可能引致高尿酸血症。新研究也证实了高尿酸血症发生与高血压关联性甚为密切。有国外学者指出[1]，基线血清尿酸水平为高血压独立预报性因子，该指标每上升59.5 μmol/L，其发生危险就会上升23%。在本次研究的相关研究结果中能够看出，高血压与血清尿酸水平之间存在较强关联性。高血压组出现高尿酸血症的概率显著比健康组要高，差异有统计学意义（P<0.05）。从两者相互影响机制方面来看，可能为以下几点：

（1）尿酸，一般情况会全方位制约一氧化氮合酶，对血管内皮细胞功能有所改变，这会让肾小球小动脉、阻力血管出现收缩的情况，进而引起高血压。（2）由于尿酸造成了血管平滑肌细胞数量增加，继而出现了炎症反应，甚至还会出现氧化应激和血管紧张素基因表达增加等。激活了肾素-血管紧张素-醛固酮系统，造成机体血管产生了收缩的情况，大量水与钠滞留在机体内。（3）尿酸值上升会更进一步导致肾脏缺血并提升交感神经兴奋程度，让尿酸排泄降低，导致上指标更一步上升。（4）高血压疾病引起的问题非常多，如肾脏微血管硬化，肾脏血流有下降的情况，导致局部组织，所以会出现缺少氧的现象，导致很多乳酸堆积在身体内，这让尿酸、乳酸会产生一种竞争性排泄的情况，与之前相比当尿酸排出量减少会导致个体的尿酸量增加。在以上机制的影响之下，尿酸的排出量大量减少，引致恶性循环。有国内文献证高血压和高尿血酸症之间互为促进，导致疾病发生[2]。

因为工作压力大，饮食结构等原因，飞行员是罹患高血压的高危人群，因此医务工作者需要全面关注该群体的血清尿酸水平，即便民航飞行员高尿酸血症者暂无临床表现，也需要使用有针对性的方式加以干预。

综上所述，当前有相差文献证明，高血压独立危险因素包括了高尿酸血症，其血清尿酸指标上升导致其发生、发展，在对高血压患者开展临床治疗中要控制好患者的血液，减少血压的变异性，保持在正常的水平中，并且还要保护好靶器官，对患者血清尿酸水平要加大重视度，开展早时间的干预可以让血清尿酸水平达到一个比较理想的状态。

参考文献

[1] 徐卓佳，初 荣，梁艳闯，等.民航男性飞行员高尿酸血症及其肾脏功能早期损伤的调查[J].环境与职业医学，2015，04：343-346.

[2] 赵荣甫，邵中军，朱 彬，等.中国西北地区民航男性飞行员高尿酸血症患病率与相关指标关系研究[J].检验医学与临床，2014，19：2746-2748.

本文编辑：吴宏艳