围手术期心理护理及健康教育对接受冠状动脉介入手术患者的影响

冯灵灵

【摘要】目的 探讨围手术期心理护理及健康教育对冠状动脉介入患者的影响。方法 选取接受冠状动脉介入患者200例，随机分成观察组和对照组。对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上给予健康教育和心理护理。结果 观察组患者护理前SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分分别为（53.6±7.5）分、（54.7±8.8）分，护理后分别为（36.8±7.5）分、（34.7±8.8）分，对照组患者护理前SAS、SDS评分分别为（54.2±6.7）分、（54.5±5.0）分，护理后分别为（49.8±6.7）分、（49.9±5.0）分，观察组SAS、SDS评分较对照组明显降低（P<0.05）。观察组患者护理后血压（121.3±10.5）mmHg、心率（68.3±8.4）次/min、皮质醇（501.3±111.8）ng/L，对照组患者护理后，血压（143.6±23.7）mmHg、心率（82.9±7.5）次/min、皮质醇（588.6±65.4）ng/L，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理及健康教育，能改善接受冠状动脉介入患者的心理状态和生理应激状态。

【关键词】冠心病；心理护理；健康教育；心脏介入；围手术期

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.16..02

冠状动脉介入治疗对人体创伤较小，疗效也比较可靠，因而目前开展的比较普遍，但是该技术对人体有一定的创伤，并且也需要患者承担一定的风险，因而部分患者容易出现焦虑、抑郁等不良心理反应[1-2]，这些不良反应的出现必然会影响到疗效，对患者进行健康教育和心理护理，能够缓解这一现象。本研究主要探讨围手术期心理护理及健康教育对冠状动脉介入患者的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月～2014年6月南阳市中心医院接受冠状动脉介入治疗的患者200例，年龄21～69岁，平均年龄（39.9±7.8）岁。随机分为对照组和观察组，各100例，观察组男56例，女44例，平均年龄（65.3±8.4）岁，平均病程（14.0±1.4）年，对照组男55例，女45例，平均年龄（65.5±9.8）岁，平均病程（14.6±2.3）年，两组在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给与常规护理，观察组患者给与健康教育和心理护理，具体如下：（1）健康教育：对患者进行健康教育十分重要，因为患者之所以出现不良心理反应，很大程度上都是由于患者对疾病及治疗方案不了解，担心治疗的效果及并发症，因此，有必要对患者进行健康教育，介绍疾病的诱因、治疗方案和预后，告诉患者冠心病的发病原因，生活中如何减少危险因素，以免加重病情，可以通过多种方法例如举办讲座、图片宣传、发放手册来讲解介入术治疗的方法、过程、注意事项及并发症，告诉患者，介入术一般比较安全，不必过度担心。（2）心理护理：手术前，护理人员要加强巡视，和患者交流，了解患者内心的想法，对于患者的疑惑耐心的解答，了解患者的心理状态，针对患者恐惧、焦虑等不良心理反应，有针对性的进行护理，以缓解患者的不良心理反应[3]。术前根据患者的年龄、教育程度、社会地位、家庭背景等制定个体化的心理护理计划。护理人员耐心的介绍心脏介入治疗的方法，本科室的医生技术水平手术的周密安排以及术后注意事项，也可邀请手术成功的患者现身说法，以减轻患者不良心理反应，愉快地接受手术。情志不畅，会导致患者气血运行失常，病情加重，告诉患者不可急躁，保持愉快的心情有利于疾病的康复，护理人员要鼓励患者说出内心的疑惑，给患者耐心的解释，使患者能够放下心理包袱，护理人员要有针对性的对患者进行心理引导[4]，保持患者心情愉快，积极配合治疗。和患者的沟通非常重要，沟通过程中，要注意语言沟通技巧，对患者的服务要真诚到位，密切观察患者，为患者提供贴心的服务。

1.3 观察指标

观察两组患者心理状态和生理应激状态。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后心理状态的比较

观察组患者护理前SAS、SDS评分分别为（53.6±7.5）分、（54.7±8.8）分，护理后分别为（36.8±7.5）分、（34.7±8.8）分，对照组患者护理前SAS、SDS评分分别为（54.2±6.7）分、（54.5±5.0）分，护理后分别为（49.8±6.7）分、（49.9±5.0）分，观察组SAS、SDS评分较对照组明显降低（P<0.05）。

2.2 两组患者护理后生理应激的比较

观察组患者护理后血压（121.3±10.5）mmHg、心率（68.3±8.4）次/min、皮质醇（501.3±111.8）ng/L，对照组患者护理后，血压（143.6±23.7）mmHg、心率（82.9±7.5）次/min、皮质醇（588.6±65.4）ng/L，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

目前冠脉介入术比较成熟完善，但是会引起患者出现不良心理反应，引起交感神经兴奋，心率加快，心理反应主要表现为焦虑、抑郁等[5]，本研究通过对患者进行健康教育和心理护理，结果显示，观察组SAS、SDS评分较对照组明显降低（P<0.05）。生理应激水平明显下降，这就说明，心理护理及健康教育，能改善接受冠状动脉介入患者的心理状态和生理应激状态。

参考文献

[1] 胡红玉.心理干预改善心脏介入治疗患者心理状况的效果分析[J].Today Nurse，2010，9（7）：68-69.

[2] 陈雅珍.术前心理干预对心脏介入术患者负性情绪的影响[J].吉林医学，2010，31（11）：1537-1538.

[3] 张 莉，王冰峰.护理干预对手术病人术前焦虑的影响[J].现代护理，2003，9（6）：460.

[4] 黄 佐，赵 君，吴宗贵.知情同意签字对冠状动脉造影患者焦虑情绪的影响[J].中华心血管病杂志，2001，29（3）：152-154.

[5] 席建军，卢亚巍.经桡动脉与股动脉行冠脉介入诊疗的对照研究[J].内蒙古医学杂志，2010，4（2）：179-180.

本文编辑：吴宏艳