探究老年高血压患者应用心理护理干预的效果

何秋蕾

【摘要】目的 分析心理护理干预应用于老年高血压患者护理中的效果。方法 选择2014年8月～2015年8月在本院接受治疗的老年高血压患者150例参与研究，随机平均分成对照组与观察组，对照组利用常规护理的方式对患者进行护理，观察组除了给予常规护理，另外进行心理护理干预，比较两组护理效果。结果 观察组应用心理护理干预后焦虑、抑郁评分分别为（39.27±2.91）分、（36.71±3.94）分，对照组（46.91±2.88）分、（49.52±4.83）分；观察组护理后收缩压和舒张压分别为（125.2±10.3）mmHg、（78.0±4.5）mmHg，对照组（138.5±11.4）mmHg、（89.7±4.4）mmHg。结论 在老年高血压患者护理中应用心理护理干预，能够有效改善血压水平，缓解患者焦虑、抑郁状态，值得推广。

【关键词】老年高血压；心理护理干预；效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.16.0.02

在患者接受治疗过程中给予有效的护理能够有效稳定患者血压，保障患者生命安全[1]。本研究主要分析常规护理及其基础上的心理护理干预用于高血压老年患者的效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年8月～2015年8月在本院接受治疗的老年高血压患者150例参与研究，将其随机平均分成观察组和对照组，观察组男45例，女30例，平均年龄（65.7±4.3）岁，平均病程（12.4±5.3）年；对照组男44例，女31例，平均年龄（65.1±4.6）岁，平均病程（12.5±5.4）年。比较两组各项基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组对患者实施常规护理，具体内容包括定期帮助患者测量血压，叮嘱患者遵医嘱服药，做好患者的饮食干预以及健康教育，出院后做好患者的定期随访工作。观察组除了实施对照组相同的常规护理，另外实施心理护理干预，具体内容为：（1）确保良好护患关系的建立：患者入院后护理人员要主动引导其家属办理各项手续，护理人员要给予患者足够的关心和尊重，给予患者依靠，让患者感受到护理人员把他们当亲人对待，从而获取患者的信任感，使患者安心，消除紧张感，建立良好的护患关系。（2）指导患者认识疾病：护理人员在安置好患者后要主动向患者介绍疾病的相关知识，包括发病原因、致病因素、护理方法、治疗方法以及预后等[2]，解释患者当前出现症状的原因，告知患者良好的心态对患者血压控制的作用，耐心回答患者的疑问，保证患者对自身疾病有一个清楚的了解，让患者认识到治疗的重要性，从而提高治疗依从性。（3）指导患者身心放松：首先介绍身心放松的目的、方法以及作用，每天给患者播放轻音乐，指导患者正确进行深呼吸，或者展开冥想，帮助患者平和心态，分散患者注意力，缓解患者由于疾病承受的心理压力。（4）建立家庭支持：向其家属介绍家属的支持和关心对患者心态转变的重要性，指导家属多关心患者，鼓励患者积极接受治疗，加快恢复病情，提供给患者足够的情感支持以及心理支持，让患者感受到家人的关心，使患者感受到和谐的家庭氛围，缓解患者的焦虑、孤独感，帮助患者以正确的心态应对疾病的治疗和康复。

1.3 评价指标

在护理前后对两组患者血压水平进行评价，包括舒张压以及收缩压；另外在护理前后评定患者的心理状态，包括焦虑状态，用SAS（焦虑自评量表）评定，以及抑郁状态，用SDS（抑郁自评量表）评定[3]。

1.4 统计学方法

研究中所用软件版本为SPSS 19.9对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后心理状态情况比较

观察组护理前焦虑评分结果为（56.86±4.21）分，对照组护理前为（57.01±4.15）分，观察组护理后焦虑评分结果为（39.27±2.91）分，对照组护理后为（46.91±2.88）分；观察组护理前抑郁评分结果为（61.35±4.18）分，对照组护理前为（60.62±4.31）分，观察组护理后抑郁评分结果为（36.71±3.94）分，对照组护理后为（49.52±4.83）分。护理前两组患者焦虑评分以及抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后两组评分结果均有明显下降，但是观察组下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 血压水平

观察组护理前收缩压为（169.6±12.6）mmHg，对照组护理前为（168.8±13.0）mmHg，观察组护理后收缩压为（125.2±10.3）mmHg，对照组护理后为（138.5±11.4）mmHg；观察组护理前舒张压为（107.5±5.6）mmHg，对照组护理前为（106.1±6.0）mmHg，观察组护理后舒张压为（78.0±4.5）mmHg，对照组护理后为（89.7±4.4）mmHg。两组护理前收缩压及舒张压差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组收缩压和舒张压均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

据有关数据统计，高血压患病率在近些年不断上升，其中老年人是高血压的主要患病人群。部分患者对血压的控制都是借助药物治疗或者饮食疗法完成，其能够控制血压于正常范围内，防止高血压发作[4]。但是患者的血压如果没有得到良好控制，高血压发作比较频繁的话，患者可能由于血压在短时间内大幅度升高而死亡，主要是由于患者如果持续处于情绪紧张、不安、焦虑状态时，大脑皮层会对下丘脑神经内分泌中枢起到兴奋作用，增加交感神经系统的兴奋程度，增加更多的儿茶酚胺释放，导致外周血管收缩，升高血压，加快心率，最终加重患者病情[5]。所以，护理人员在护理期间必须重视对患者的心理干预，从多方面入手，让患者认识到心理状态的调节对病情控制的重要性，帮助患者缓解不良心态。

本研究对两组患者分别实施常规护理、常规护理基础上的心理护理干预，比较护理结果，观察组应用心理护理干预后焦虑、抑郁评分分别为（39.27±2.91）分、（36.71±3.94）分，明显低于对照组（46.91±2.88）分、（49.52±4.83）分；观察组护理后收缩压和舒张压分别为（125.2±10.3）mmHg、（78.0±4.5）mmHg，均低于对照组护理后（138.5±11.4）mmHg、（89.7±4.4）mmHg，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将心理护理干预用于高血压老年患者护理中能够稳定血压，改善心理状态，值得推广。

参考文献

[1] 李红梅，范恒俊.心理护理联合健康宣教对高血压合并骨折患者术前应激的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（14）：162-164.

[2] 许玉娟，张雪好.心理护理对高血压合并焦虑症患者血压的影响[J].临床研究，2015，23（12）：125-126.

[3] 叶 婧，郎 茜.心理护理对老年原发性高血压病人治疗的影响[J].母婴世界，2016，（3）：193-194.

[4] 王巧云，王晓丽.妊娠高血压疾病心理护理临床路径的效果观察[J].河北医药，2014，（2）：300-301.

[5] 谭爱梅.探讨心理护理及健康教育对高血压伴突发性耳聋患者治疗效果的影响[J].航空航天医学杂志，2014，25（1）：115-116.

本文编辑：吴宏艳