普外科手术高血压患者围手术期护理

崔光丽

【摘要】目的 探讨普外科手术高血压患者围手术期护理方法及效果。方法 选取2014年3月～2015年3月我院收治的普外科手术高血压患者96例纳入本次研究，按随机数字表法分为对照组与观察组，各48例。对照组于围手术期实施一般护理方法，观察组于围手术期实施综合护理方法，对比两组患者血压控制情况及对护理的满意情况。结果 观察组血压控制有效率100.00%明显高于对照组64.58%，差异有统计学意义（P<0.05）。在护理总满意度方面，观察组为95.83%，明显要高于对照组的62.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于普外科手术高血压患者，于手术期实施综合护理方法效果显著，可有效控制血压，并提高对护理的满意程度；因此，值得采纳应用。

【关键词】普外科手术；高血压；围手术期；综合护理方法

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.16.0.02

临床研究显示：普外科手术患者合并高血压的情况并不少见，为了患者手术预后效果，有必要采取降血压等护理措施[1]。本次选取2014年3月～2015年3月我院收治的普外科手术高血压患者96例纳入研究，其目的是探讨普外科手术高血压患者围手术期护理方法及效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年3月我院收治的普外科手术高血压患者96例纳入本次研究，所有患者均满足手术指征条件。按随机数字表法分为对照组与观察组，各48例。观察组男29例、女19例；年龄19～76岁，平均年龄（36.9±2.3）岁。对照组男28例、女20例；年龄20～78岁，平均年龄（36.8±2.4）岁。在基本资料上两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施一般护理方法，即：于围手术期对患者的病情进行认真观察，同时严密监测患者各项生命体征变化情况；一旦有异常状况发生，及时告知医生，并采取及时有效的医治措施。观察组患者实施综合护理方法，具体护理内容如下：

1.2.1 心理护理

对于普外科手术患者，在围手术期通常会有诸多不良心理，比如焦虑、抑郁以及紧张害怕等。为了患者的心理状态恢复正常，进而控制高血压的发生，需采取有效的心理护理干预措施。因此，相关护理人员需积极主动与患者沟通，了解患者心理状态，并实施有效疏导方法。多鼓励、关心患者，使患者以健康、积极向上的心理状态面对手术。

1.2.2 基础护理

在围手术期间，需对患者的病情变化进行严密监测，手术后24 h对患者血压、心率进行定期测量，并对患者术前基础血压进行掌握，从而为掌握患者术后血压上升情况提供有效凭据。与此同时，需对语法血压上升的相关因素加以注意，例如疼痛、失眠、尿潴留以及寒冷等，这些因素会致使患者交感神经兴奋以及血管收缩，进而导致血压上升。因此，需加强基础护理，进一步达到控制血压的目的。

1.2.3 对补液量及输液速度加以掌控

部分高血压患者，存在偏长的病程，并且可能合并有心功能及肾功能不全状况，在血容量短时间内急骤上升的情况下，便会导致血压急剧上升，从而导致患者出现高血压危象或高血压脑病等。所以，需对补液量及输液速度加以掌控。在补液量上，需满足患者的生理需求，切记避免过多；在输液速度上，不可过快或过慢，以此使补液的效果得到有效保障。

1.2.4 药物护理

针对普外科手术高血压患者，需以患者具体病情，采取合理、科学的降压药物，并合理控制给药的时间及途径。做到遵医嘱给药，若为禁食患者，可进行舌下给药或者静脉给药。在静脉给药过程中，需注意静脉推注的速度以及静脉滴注的速度。对于血压趋于平稳的患者，在可进食的情况下，可改为口服用药。此外，在应用利尿剂过程中，需对患者的电解质水平进行监测，以此避免低血钾状况的发生。并且，需做好患者的健康教育工作，提到患者对疾病的认识水平，并注意在围手术期间的基本事项，进一步确保手术预后效果的提高。

1.3 判定标准

根据《中国高血压防治指南·2004年修订版》将高血压的诊断标准定义为：收缩压≥140 mmHg；或舒张压≥90 mmHg；经积极护理，当患者的血压控制在140/90 mmHg以下，在认为控制有效；反之，则无效[2]。

采取自制调查问卷，将患者对护理的满意度分为满意、较满意、不满意三个等级；总满意度=满意+较满意[3]。

1.4 统计学方法

采取SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，以“x±s”为计量资料，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血压控制效果对比

观察组患者血压均获得控制，有效率为100.00%；对照组患者血压控制31例、未控制17例，有效率为64.58%。观察组血压控制有效率明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理总满意度比较

在护理总满意度方面，观察组为95.83%，明显要高于对照组的62.50%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

普外科手术高血压患者并不少见，针对此类患者有必要采取有效的护理措施，以此使患者血压得到有效控制，进而使手术预后效果得到有效增强。在本次研究过程中，重点提到综合护理方法，包括：心理护理、基础护理、对补液量及输液速度加以掌控以及药物护理等；旨在为患者提供全面、优质、温馨的护理服务[4]。本次研究实施综合护理方法的观察组，在血压控制有效率上为100.00%，明显高于实施一般护理方法的对照组的64.58%。在护理满意度上，观察组为95.83%，明显要高于对照组的62.50%。由此可得：对于普外科手术高血压患者，于手术期实施综合护理方法效果显著，可有效控制血压，并提高对护理的满意程度；因此，值得采纳应用。

参考文献

[1] 张品丽.合并高血压病人围手术期的护理[J].医学理论与实践，2011，09（14）：1707-1709.

[2] 孙玉萍.高血压脑出血病人的围手术期护理[J].黑龙江医药，2012，01：158-160.

[3] 何秀萍.赵新梅.浅谈高血压脑出血病人的围手术期护理[J].心血管病防治知识（学术版），2015，07：34-35.

[4] 范 玉.普通外科老年患者合并高血压围手术期护理体会[J].临床合理用药杂志，2016，02：116-117.

本文编辑：吴宏艳