奥扎格雷钠治疗肺源性心脏病的疗效研究

许学宗

【摘要】目的 探讨奥扎格雷钠治疗肺心病的疗效。方法 选取慢性肺心病急性加重期患者100例，随机分为观察组和对照组，两组均给予常规治疗，包括吸氧、祛痰、、解痉、平喘，积极控制感染，纠正并发症，观察组在常规治疗的同时，使用奥扎格雷钠治疗。结果 治疗后，观察组患者Pa02（10.0±2.2）kpa、PaCO2（5.1±1.6）kpa、MPAP（3.1±1.5）kpa、MBAP（11.0±2.6）kpa，对照组患者Pa02（8.7±1.5）kpa、PaCO2（6.3±1.5）kpa、MPAP（4.3±0.9）kpa、MBAP（10.9±2.7）kpa，观察组患者Pa02、PaCO2、MPAP改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者全血粘度（高切）（4.3±0.6）、全血粘度（低切）（9.1±2.3）、血浆粘度（1.4±0.2），对照组患者全血粘度（高切）（6.4±1.3）、全血粘度（低切）（10.9±1.7）、血浆粘度（1.7±0.3），两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 奥扎格雷钠联合治疗肺心病疗效确切，值得临床推广。

【关键词】奥扎格雷钠；肺心病；疗效

【中图分类号】R541.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.16.0.02

肺源性心脏病（肺心病）发病缓慢，最终会引起右心功能不全、呼吸衰竭，对人们的健康危害较大，急性加重期病情变化较快，严重时可危及生命[1]，在治疗上主要是对症处理，本研究主要探讨奥扎格雷钠治疗肺心病的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月～2013年12月慢性肺心病急性发作期患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例。观察组男27例，女23例，平均年龄（34.8±5.4）岁，对照组男28例，女22例，平均年龄（34.4±5.8）岁，两组在年龄、性别、症状等病情方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者给予常规治疗，包括吸氧、祛痰、解痉、平喘，积极控制感染，纠正并发症，观察组在常规治疗的同时，使用奥扎格雷钠治疗，具体使用方法：将奥扎格雷钠160 mg加入100 mL生理盐水中，静脉滴注，1次/d，连续使用15天，治疗期间，密切观察患者的反应，出现问题立即处理，观察患者的症状体征改善状况。

1.3 观察指标

监测两组患者血液流变学、Pa02（动脉血氧分压）、PaCO2（动脉血二氧化碳分压）、MBAP、MPAP（平均动脉压）等指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者Pa02、PaCO2、MBAP、MPAP等指标比较

治疗前，观察组患者Pa02（7.2±1.1）kpa、PaCO2（7.6±1.3）kpa、MPAP（4.8±0.7）kpa、MBAP（12.0±2.3）kpa，对照组患者Pa02（7.1±1.3）kpa、PaCO2（7.5±1.2）kpa、MPAP（4.9±0.6）kpa、MBAP（12.1±2.4）kpa，治疗前两组患者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者Pa02（10.0±2.2）kpa、PaCO2（5.1±1.6）kpa、MPAP（3.1±1.5）kpa、MBAP（11.0±2.6）kpa，对照组患者Pa02（8.7±1.5）kpa、PaCO2（6.3±1.5）kpa、MPAP（4.3±0.9）kpa、MBAP（10.9±2.7）kpa，观察组患者Pa02、PaCO2、MPAP改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者血液流变学观察指标比较

治疗后，观察组患者全血粘度（高切）（4.3±0.6）、全血粘度（低切）（9.1±2.3）、血浆粘度（1.4±0.2），对照组患者全血粘度（高切）（6.4±1.3）、全血粘度（低切）（10.9±1.7）、血浆粘度（1.7±0.3），两组差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

肺源性心脏病急性加重常见的诱因是感染，导致患者出现缺氧及二氧化碳潴留，导致继发性的出现血液流变学的异常[2-3]，在治疗上主要采用吸氧、祛痰、解痉、平喘，积极控制感染，纠正并发症，但是也发现，疗效不是十分理想，有的患者的临床症状并不能明显缓解，本研究在常规治疗的基础上加用奥扎格雷钠治疗，奥扎格雷钠是新型的TXA2合成酶抑制剂，能够减少TXA2生成[4-5]，并且还能够增加血液中前列腺素E的浓度，能够预防血小板聚集，防止血栓形成，降低血液粘滞性，还能够扩张血管，增加血流量，降低肺动脉压[6-7]。本研究结果显示，治疗后，观察组患者Pa02（10.0±2.2）kpa、PaCO2（5.1±1.6）kpa、MPAP（3.1±1.5）kpa、MBAP（11.0±2.6）kpa，对照组患者Pa02（8.7±1.5）kpa、PaCO2（6.3±1.5）kpa、MPAP（4.3±0.9）kpa、MBAP（10.9±2.7）kpa，观察组患者Pa02、PaCO2、MPAP改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者全血粘度（高切）（4.3±0.6）、全血粘度（低切）（9.1±2.3）、血浆粘度（1.4±0.2），对照组患者全血粘度（高切）（6.4±1.3）、全血粘度（低切）（10.9±1.7）、血浆粘度（1.7±0.3），两组差异有统计学意义（P<0.05）。这就说明，奥扎格雷钠联合治疗肺心病疗效确切，值得临床推广。

参考文献

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本文编辑：吴宏艳