经颅多普勒超声对后循环缺血的临床观察

刘春林　刘秀珍

【摘要】目的 探讨经颅多普勒超声对后循环缺血的诊断价值。方法 选取我院2014年1月～2016年2月期间收治的后循环缺血患者62例为观察组和同期健康体检者60例为对照组。对比两组患者的检测结果。结果 观察组患者存在血管闭塞和狭窄的情况，对照组患者未出现；观察组患者的椎动脉、基底动脉经颅多普勒超声检查峰值血流速度高于对照组，其大脑后动脉峰值血流速度低于对照组。观察组患者出现脑动脉狭窄或闭塞明显多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经颅多普勒超声对后循环缺血的诊断具有很高的临床价值，为后循环缺血的治疗提供了重要的参考。

【关键词】经颅多普勒超声；后循环缺血；诊断

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.16.0.02

后循环缺血是临床上常见的脑血管疾病，一般认为椎基底动脉系统缺血是主要的致病原因，患者表现为共济失调、视觉功能下降以及肢体无力，并伴随有恶心、呕吐等症状，同时容易引发脑卒中、冠心病、高血压等心脑血管疾病，严重威胁着患者的生命健康安全[1]。在后循环缺血的临床诊断当中，选择合适的诊断方法，其中，经颅多普勒超声检查得到了有效的应用，能够对病变血管予以准确的定位，进而做出准确的诊断。本研究以我院收治的后循环缺血患者62例作为研究对象，探讨经颅多普勒超声对后循环缺血的诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2016年2月期间收治的后循环缺血患者62例为观察组和同期健康体检者60例为对照组。观察组男33例，女29例，年龄41～85岁，平均年龄（64.6±4.6）岁；共检测血管310条，其中大脑后动脉124条、椎动脉124条、基底动脉62条。对照组男33例，女27例，年龄42～86岁，平均年龄为（64.1±5.2）岁。共检测血管300条，其中大脑后动脉120条、椎动脉120条、基底动脉60条。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受经颅多普勒超声检测，使用经颅多普勒超声检测仪，其探头频率为2 MHz，经枕窗探测时取侧卧位，经颞窗探测时取仰卧位，检测双侧大脑后动脉、椎动脉、基底动脉等，了解收缩期流速、舒张期流速、平均血流速度及血管搏动指数等指标，观察是否出现血管狭窄、血流速度减低等情况，观察血流频谱形态变化[2]。

1.3 统计学方法

以SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的血管闭塞和狭窄情况

观察组患者经颅多普勒超声检查后，出现血管闭塞2条，轻度狭窄21条，中度狭窄8以及重度狭窄1条，其中双侧大脑后动脉6条、椎动脉11条、基底动脉15条。对照组患者经颅多普勒超声检查后无管腔闭塞和狭窄情况发生。

2.2 两组患者的血流动力学比较

观察组患者的椎动脉、基底动脉经颅多普勒超声检查峰值血流速度高于对照组，其大脑后动脉峰值血流速度低于对照组（P<0.05）。

2.3 两组患者的血流速度变化及脑动脉硬化比较

观察组患者出现血管血流速度升高63条（20.3%），血流速度减低105条（33.9%），血流速度正常142条（47.3%）。对照组患者出现血管血流速度升高11条（3.7%），血流速度减低13条（4.3%），血流速度正常276条（92%）。观察组患者出现脑动脉硬化性频谱改变162条，对照组患者仅为13条。两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

后循环出血是由于动脉粥样硬化性改变、颅内外动脉的栓塞性病变所引起的脑血管疾病，患者出现动脉严重狭窄或闭塞、血流速度的异常变化以及脑动脉硬化等症状，严重影响患者的生命健康[3]。当脑动脉血流速度出现异常变化且频谱紊乱时，很可能会引起血管狭窄和闭塞[4]。大脑血管内皮损伤和脂质沉积是椎动脉发生粥样硬化的主要原因。与此同时，警惕相邻动脉潜在的病变可能，并给予有效的预防。在后循环缺血的临床诊断当中，采用经颅多普勒超声诊断方法，对于脑动脉血流变化及血流频谱作出准确的判断，及时发现病变，进而采取针对性的治疗办法，有效改善患者的临床症状[5]。

本组研究结果显示，仅观察组患者存在血管闭塞和狭窄的情况。与对照组相比，观察组患者的椎动脉、基底动脉的动脉峰值血流速度相对更高，而大脑后动脉舒张末期血流速度相对更低，对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现血管血流速度升高或减低168条（52.7%），血流速度正常142条（47.3%）。对照组患者出现血管血流速度升高或减低24条（8%），血流速度正常276条（92%）。观察组患者出现脑动脉硬化性频谱改变162条（52.2%），对照组患者为13条（4.3%），两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在后循环缺血的临床诊断中，经颅多普勒超声的应用效果显著，能够根据血流动力学进行分析，进而做出准确的诊断，为后循环缺血的临床治疗提供重要的参考，为患者的生命健康安全提供重要的保障。

参考文献

[1] 刘炳奇，刘南平，陈景云，等.经颅多普勒超声对后循环缺血的诊断价值[J].宁夏医科大学学报，2014，（07）：768-771.

[2] 周 兢，李自清，徐琳琳，等.彩色多普勒超声测量椎动脉血流量对后循环缺血的诊断价值[J].临床超声医学杂志，2013，15（12）： 865-867.

[3] 周 兢，李自清，徐琳琳，等.彩色多普勒超声测量椎动脉血流量对后循环缺血的诊断价值[J].现代生物医学进展，2013，13（35）： 6949-6951，6955.

[4] 邝学媚，吕涵青，虢周科，等.经颅多普勒超声和磁共振血管造影对老年后循环缺血的诊断价值[J].中华脑血管病杂志（电子版），2013，7（06）：301-304.

[5] 彭仕军，阳潮东.瞬目反射联合经颅多普勒对后循环缺血的诊断价值[J].吉林医学，2013，34（08）：1437-1439.

本文编辑：吴宏艳