氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床观察

姜君

【摘要】目的 评价不稳定型心绞痛应用氯吡格雷治疗的效果。方法 选取2014年3月～2015年3月我院收治的不稳定型心绞痛患者60例纳入本次研究，将其分为观察组与对照组，各30例。观察组在常规对症方法治疗的基础上，给予氯吡格雷治疗；对照组仅实施常规方法治疗，对比两组疗效。结果 在治疗总有效率上，观察组为93.33%明显要高于对照组的63.33%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。在心脏事件发生率上，观察组为13.33%明显要低于对照组的30.00%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于不稳定型心绞痛患者，实施氯吡格雷治疗具备显著疗效，值得采纳应用。

【关键词】氯吡格雷；不稳定型心绞痛；疗效

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.16.0.02

不稳定型心绞痛是心内科较为常见的一类疾病，该类患者的主要临床症状包括胸痛、胸部不适等。从患者健康角度考虑，有必要实施有效的医治方法[1]。本次将不稳定型心绞痛患者60例纳入研究，其目的是评价不稳定型心绞痛应用氯吡格雷治疗的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年3月我院收治的不稳定型心绞痛患者60例纳入本次研究，将其分为观察组与对照组，各30例。观察组男18例，女12例；年龄41～78岁，平均年龄（61.9±2.1）岁；病程1天～11年，平均病程（2.3±0.2）年。对照组男17例，女13例；年龄42～79岁，平均年龄（61.8±2.3）岁。两组患者均符合2000年中华医学会心血管病学会制定的有关“不稳定型心绞痛”的诊断标准，并将妊娠妇女及精神障碍者排除在外；此外，均知情同意纳入本次研究。

1.2 方法

对照组患者实施常规方法治疗，即以患者实际病情为依据，使用硝酸酯类、β-受体素质及、钙离子拮抗剂、调脂药物以及低分子肝素对症治疗；同时使用阿司匹林300 mg，1次/d，持续服用3天，待患者病情有所恢复，改为150 mg/次，1次/d，口服。观察组患者在常规对症治疗（同对照组）的基础上，给予氯吡格雷（赛诺菲安万特杭州制药有限公司，国药准字：J20130083）治疗，75 mg/次，

1次/d，口服，持续治疗3个月。疗程结束后，对两组患者疗效进行对比评价。

1.3 疗效判定标准

根据患者临床症状及体征情况，将临床疗效分为三个等级，即为：①显效：心绞痛发作次数减少>80%，硝酸甘油用量降低>80%[2]；②有效：心绞痛发作次数减少在50%～80%之间，硝酸甘油用量降低50%～80%之间；③无效：心绞痛症状无明显改善，发作次数减少<50%。此外，对比评价两组患者心脏事件发生情况。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采取SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，以“x±s”表示计量资料，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

在治疗总有效率上，观察组为93.33%明显要高于对照组的63.33%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者心脏事件发生情况对比

观察组心绞痛复发2例，心肌梗死2例，发生率为13.33%。对照组心绞痛复发4例，心肌梗死3例，心性猝死2例，发生率为30.00%。在心脏事件发生率上，观察组明显要低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

作为心内科较为常见的一种疾病，不稳定型心绞痛是处于劳累性稳定型心绞痛和急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。该类患者最为常见的临床表现为胸痛及胸部不适[3]。为了患者的生命安全着想，有必要采取及时有效的医治方法。

对于不稳定型心绞痛，有学者提到可采取常规对症方法治疗，即以患者实际病情为依据，使用硝酸酯类、β-受体素质及、钙离子拮抗剂、调脂药物以及低分子肝素对症治疗；同时可以采取阿司匹林药物，此类药物在治疗不稳定型心绞痛过程中，虽然能够使病死率得到有效降低，但在抑制抗血小板凝聚作用上效果不佳[4]。而对于本次提到的氯吡格雷来说，属于一类全新的康学校凝聚抑制剂，与此同时还能够使不稳定型心绞痛患者的冠脉血流量得到有效改善，在心肌缺血得到有效降低的情况下，能够达到缓解患者病情的作用。此外，有学者经研究表明：对于患者在常规对症治疗的基础上，实施氯吡格雷治疗具备显著疗效，能够降低患者心绞痛发作次数，进一步使心绞痛症状得到有效缓解；这与本次研究结果较为相似[5]。

在本次研究过程中，在常规对症治疗的基础上实施氯吡格雷治疗的观察组，治疗总有效率为93.33%明显要高于单用常规对症治疗的对照组的63.33%。与此同时，在在心脏事件发生率上，观察组为13.33%明显要低于对照组的30.00%。

综上所述：对于不稳定型心绞痛患者，实施氯吡格雷治疗具备显著疗效，可使患者心绞痛症状得到有效缓解，并降低心脏不良事件发生率；因此，值得在临床中采纳及应用。

参考文献

[1] 陈红梅，徐开联，付延导.硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床研究[J].当代医学，2012，09（16）：151-152.

[2] 周挥信.硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察[J].中国现代医生，2013，08（10）：52-53.

[3] 顾永丽，于 锋，葛卫红.氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的Meta分析[J].安徽医药，2013，08（11）：1402-1404.

[4] 肖向阳，李 林.氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛120例疗效观察[J].当代医学，2011，06（13）：139-140.

[5] 黄静萍.氯吡格雷治疗不稳定心绞痛临床治疗观察[J].临床医学工程.2011，06（09）：1392-1393.

本文编辑：吴宏艳