牙周序列治疗在成人牙周炎患者正畸过程中的作用及疗效

吴毓聪, 王彬娉, 杨　宾, 陆丽英, 包艳丽, 王海燕

(海南省海口市人民医院 海南省口腔医学中心, 海南 海口, 570000)



牙周序列治疗在成人牙周炎患者正畸过程中的作用及疗效

吴毓聪, 王彬娉, 杨宾, 陆丽英, 包艳丽, 王海燕

(海南省海口市人民医院 海南省口腔医学中心, 海南 海口, 570000)

牙周炎; 牙周序列治疗; 正畸治疗

牙周炎为一种常见的口腔疾病，是累及牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的感染性疾病[1-3]。患者临床症状主要表现为牙周袋形成、牙周溢脓和牙齿松动等[4-5]。对于伴有牙周炎的患者需要进行正畸治疗时，正畸过程中需密切关注患者的牙周情况[6-7]。本研究观察了60例伴有牙周炎的正畸治疗患者，探讨牙周序列治疗在成人牙周炎患者正畸过程中的作用及疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月—2015年6月本院收治的30例需要正畸治疗的牙周炎患者，平均年龄为(37.9±1.2)岁，男15例，女15例，牙周炎病程为(9.8±1.1)个月。

1.2治疗方法

患者入院时，对患者进行口腔卫生知识宣教，让患者意识到维护口腔卫生的重要性。此外，对患者进行牙周序列治疗，治疗方法为对患者进行全口龈上洁治、全口一次性牙龈下刮治和根面平整术，同时给予患者阿莫西林和甲硝唑抗感染治疗。控制牙周序列治疗的时间在1～3个月内，牙周序列治疗过程中加强对菌斑的控制。牙周序列治疗1个月后，对患者进行复查，对牙周炎控制较好的患者行正畸治疗，而对牙周炎控制效果不佳者再观察3个月，等到菌斑控制程度达到标准时才行正畸治疗。正畸治疗过程中，每4周对患者进行一次复查，疗程控制在24个月左右，每6个月对患者进行一次牙齿洁治[8]。

1.3疗效观察指标

观察牙周炎口腔正畸治疗效果，口腔正畸治疗后菌斑指数(PLI), 出血指数(BI), 牙周探诊深度(PD)和临床牙周附着丧失(CAL)。其中牙周炎口腔正畸治疗效果分为治愈、有效和无效。治愈：牙周炎症状彻底或基本消失，PLI、BI、PD、CAL指标达到正常水平；有效：牙周炎症状明显减轻，PLI、BI、PD、CAL指标改善幅度达到1/2 以上；无效：牙周炎症状没有减轻，或进一步加重, PLI、BI、PD、CAL指标治疗前后基本没有变化[9]。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计分析软件对试验数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2　结　果

30例患者中，12例(40%)治愈，16例(53.3%)有效，总有效例数为28例，总有效率为93.3%。患者治疗后PLI，BI，PD和CAL水平较治疗前均显著降低(P<0.05)，见表1。

表1　患者口腔正畸治疗前后PLI，BI，PD和CAL水平比较

与治疗前比较, *P<0.05。

3　讨　论

随着经济水平的发展，人们对于牙齿正畸治疗的需求越来越广泛[10-13]。对于牙周炎患者而言，其牙周组织支持较少，以往很多学者[14-17]认为对于该类患者进行正畸治疗有可能对牙周组织造成损伤。近年来，大量研究[18-20]表明牙周炎患者接受正畸治疗有助于改善患者的牙周状况。在牙周炎患者正畸治疗过程中，应用牙周序列治疗，更能达到满意的治疗效果。本研究纳入了30例需要正畸治疗的牙周炎患者，给予牙周序列治疗，研究结果表明患者口腔正畸治疗总有效率达93.3%，治疗后PLI，BI，PD和CAL水平也均显著低于治疗前(P<0.05)，表明牙周序列治疗应用于牙周炎患者正畸治疗过程显著提高了患者的治疗效果。

牙周序列治疗过程中，对患者进行的全口龈上洁治、全口一次性牙龈下刮治和根面平整术治疗，有效地去除了患者牙齿表面的结石、菌斑、感染牙骨质及袋壁炎性组织，从而有效地控制了患者口腔局部炎症，显著缓解了患者的病情[21-22]。同时，给予患者阿莫西林和甲硝唑等抗生素辅助抗感染治疗，可去除上述机械方法无法去除的位于口腔深部的龈下菌斑。牙周序列治疗后，患者的牙周处于一个相对比较稳定的状态，为后续的正畸治疗奠定了基础，使得患者在后续的正畸治疗过程中获得了更为满意的治疗效果。同时，采用正畸治疗可达到整齐排列牙齿，清除菌斑，控制菌斑出现等效果，从而更有利于牙周组织的康复。

综上所述，牙周序列治疗应用于成人牙周炎患者正畸治疗，能显著提高患者正畸治疗的效果，降低患者治疗后PLI，BI，PD和CAL的水平，值得临床推广。

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2015-12-16

R 781.4

A

1672-2353(2016)19-199-02DOI: 10.7619/jcmp.201619077