心血管内科疾病治疗中利尿剂使用的不良反应分析

李春红++董哲

【摘要】目的 对利尿剂在心血管内科疾病治疗中所产生的不良反应进行分析，从而为相关针对性措施的采取提供依据。方法 选择我院2013年8月～2014年7月收治的患有心血管类疾病的68例患者作为研究对象，所有患者在治疗过程中均采用了利尿剂，回顾性分析68例患者在治疗过程中所出现的不良反应进行分类与归纳。结果 通过对68例患者临床状况的分析，产生不良反应的患者38例（55.9%），其中出现高尿酸的患者6例（15.8%），产生肾功能异常的患者10例（29.4%），出现血糖血脂升高的患者13例（34.2%），产生其他不良反应患者8例（21.1%）。结论 在把利尿剂作为心血管患者的主要治疗药物时，其会诱发一系列不良反应的产生，这在一定程度上对于患者的康复造成了阻碍，相关医疗机构必须加强对其的重视，积极的采取针对性措施，为最大程度降低不良反应率创造条件。

【关键词】心血管内科；利尿剂；不良反应

【中图分类号】R54 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.01.0.02

随着社会的不断发展，心血管类疾病逐渐成为了我国中老年人群中病发率最高的疾病之一，其对于我国中老年人健康的保证有着极为重要的影响。利尿剂是目前临床上最常用的降压药物之一，其具有成本低，见效快等特点，但是在把其应用到心血管疾病的治疗时容易产生各种不良反应，本文就这些不良反应进行分析[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年8月～2014年7月收治的患有心血管类疾病的68例患者作为研究对象，其中男38例，女30例，年龄52～74岁，平均年龄58岁。68例患者均被确诊患有高血压心脏病，在治疗进行前除了病变部位外，患者的其他器官均处于正常运行状态。本次研究进行前，笔者以及其他研究者均取得了患者以及其家属的同意，所有患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

68例患者在治疗过程中所采用的主要药物均为利尿剂，采用回顾性分析的方式，对68例患者在治疗过程中所出现的不良反应情况进行分析，并根据不良反应产生的原因对其进行分类归纳，为下一步研究的进行创造条件。

1.3 统计学处理

采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对68例患者临床状况的分析，产生不良反应的患者38例（55.9%），其中出现高尿酸的患者6例（15.8%），产生肾功能异常的患者10例（29.4%），出现血糖血脂升高的患者13例（34.2%），产生其他不良反应患者8例（21.1%）。

3 讨 论

利尿剂是目前医学临床上最常用的降压药物，和其他药物相比，其成本低、见效快，但是在使用利尿剂时可能会导致患者出现一定的不良反应，这对于患者健康的恢复有着极大的阻碍。下面就常见的利尿剂在使用过程中所出现的不良反应的类型进行分析[2]。

3.1 利尿剂可能诱发患者体内电解质的紊乱

就相关的研究表明，目前在临床上所使用的绝大多数的利尿剂都有可能诱发患者出现体内电解质紊乱的现象，这对于患者恢复来说是极其不利的。在长期服用利尿剂的状况下，可能会致使患者体内的钠、镁、钾等化学因素含量的降低，患者自身体重以及年龄等因素会对于这些化学因素的降低程度以及降低速度产生影响。一般情况下老年女性出现电解质紊乱现象的几率更加大。因此在把利尿剂作为主要的降压药物时，相关的医疗机构必须加强对于患者体内电解质水平的监视，一旦发现患者体内电解质出现紊乱现象要及时采取措施对其进行处理，为患者康复的实行创造条件[3]。

3.2 利尿剂可能会对患者的肾功能造成影响

当患者服用的利尿剂的剂量较大或者服用的频率过于频繁时，其就有可能会对患者的肾功能造成影响，这主要是因为大量的利尿剂会使得患者血容量在一定程度上降低，并会诱发肾灌注不足现象的产生，这将直接对肾小球作用的发挥造成影响，不利于患者肾正常运作的实现，更有甚者会造成肾功能衰竭。此外当患者大量服用利尿剂时可能会使得血尿的酸度得以提升，这也会使得患者肾的负担被进一步加重，因此在使用利尿剂时，相关医护人员必须加强对于患者肾功能重视，尽可能的降低用药过程对于患者肾功能的损伤[4]。

3.3 利尿剂的使用可能诱发糖尿病

目前已经有研究表明，大量的降压药物在使用时可能会诱发患者出现糖尿病，可以说降压药物已经成为诱发糖尿病最危险的因素。利尿剂是能够诱发患者出现糖尿病的降压药物之一，在对患者进行治疗时，其在降压完成的同时也可能会使得患者的血糖得以提升，之所以会产生这种情况，很多程度上可能是因为利尿剂的使用会导致患者出现低钾现象，钾的降低是患者血糖升高的重要因素，因此在对患者治疗过程中，加以降钾措施的采取，可能会在一定程度上降低患者出现糖尿病的几率[5]。

参考文献

[1] 程 刚.乙酰唑胺引起肾功能衰竭原因分析[J].中国医院药学杂志，2015，3（14）：118-119.

[2] 余孝骞.醋唑磺胺引起急性肾功能衰竭[J].北京医学，2014，153.

[3] 吴 荣.阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用[J].国外医药，2015，13（5）：2771.

[4] 林永贵.血管紧张素系统与肾脏疾病[J].中国实用内科杂志，2014，18（12）：759.

[5] Safar M， Laurent S， Safavian A， et al. Sodium and large arteries in hypertension. Effects of indapamide[J].Am J Med，2014，84（1B）：15-19.

本文编辑：苏日力嘎