观察对心内科患者应用静脉留置针的护理效果

胡晓颖++赵卫枝++王素芳

【摘要】目的 观察对心内科患者应用静脉留置针的护理效果。方法 选取2014年6月～2015年6月我院心内科疾病患者200例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各100例。对照组采取传统的穿刺方法进行静脉滴注，并根据所产生的需求对患者进行临床护理；观察组采取静脉留置针法进行给药，同时给予患者综合护理干预。比较两组患者的护理效果。结果 观察组与对照组患者的并发症发生率分别为7%与22%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 静脉留置针的应用，可减轻患者反复穿刺的痛苦，同时配合综合护理干预，可降低并发症发生率。

【关键词】心内科；静脉留置针；综合护理；效果

【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.01.0.02

静脉穿刺是临床上的常用治疗及护理操作手段，该种途径给药往往起效迅速，常应用于重大疾病患者[1]。对于心血管内科患者，因其疾病复杂多变，常需使用静脉穿刺治疗。但若在短期时间内穿刺的次数较多，那么可对患者造成一种新的伤害，包括导致血管条件差、增加患者心理痛苦等[2]。因此临床上一直寻找其他积极有效的方案以控制患者病情，降低并发症的发生几率。静脉留置针的应用可以在一定程度上减轻患者痛苦，应用静脉留置针可以减少反复穿刺的次数，且只要配合有效的护理，还可降低并发症发生率。在本次调查中，笔者对心内科患者应用静脉留置针的效果及护理要点进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2015年6月我院心内科疾病患者200例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各100例。观察组男58例，女42例；年龄47～72岁，平均年龄（60.3±2.5）岁。对照组男57例，女43例；年龄45～73岁，平均年龄（61.1±3.0）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取传统的穿刺方法进行静脉穿刺，静脉滴注完成后拔针；需要时再对患者进行静脉穿刺。而对患者进行的护理也根据患者产生的需求进行；观察组患者按照静脉留置针方法进行穿刺。具体如下。

（1）器械及材料准备。所使用的器械及材料为3M透明敷贴、Y型BD密封式的静脉留置针；（2）血管选择。穿刺前由护理人员挑选弹性好、走向直的血管。同时还需结合患者的疾病特征，在进行穿刺前考虑到患者的血液情况与回流情况，预防发生静脉栓塞等；（3）穿刺注意点。在对患者进行穿刺过程中，需做到快、准，尽量能够一次性穿刺成功。穿刺成功后，以敷贴进行固定，并由护理人员对起始日期、具体时间等进行记录；而后再对针柄进行穿刺固定。

在穿刺完成后，需配合综合性护理干预，具体如下：对于采用静脉留置针的患者，其最长的留置时间一般不超过7天。在此期间内，由护理人员对患者的穿刺部位进行观察，包括穿刺部位是否有红肿、疼痛感等。一旦患者自诉穿刺部位有不适，护理人员需及时进行检查，避免引发炎症。在留置过程中，需指导患者不要大幅度的摆动自身的关节，避免引起留置部位松动。定时对患者留置针处进行检查，发生是否有移动等。根据患者的具体情况确定是否提早拔针，且在拔针后，需以50%硫酸镁及0.5%利多卡因进行热敷。因部分患者滴注的液体较为黏厚，为预防管道堵塞，在每次滴注完成后需进行封管。以肝素盐水作为材料，每次5ml左右，于管道内缓慢推注。若患者有一定的凝血功能障碍，则以生理盐水封管即可。关于敷贴，建议患者每间隔2天进行一次敷贴更换，若患者年龄较大，血管弹性差，则建议及时的更换敷贴，避免引发感染。或者在敷贴被弄脏、碰水后，也需及时的更换，避免引发感染。

1.3 观察指标

观察比较两组患者并发症发生情况。

1.4 统计学方法

本次研究中所有数据应用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者在静脉留置期间发生并发症7例，其中静脉炎4例、管道堵塞3例，并发症发生率为7%；对照组患者在穿刺期间共并发症发生22例，其中静脉炎12例、反复穿刺5例、穿刺部位红肿5例，并发症发生率为22%。观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（x2=9.291，P<0.05）。

3 讨 论

近年来，我国心血管疾病发病率呈明显的上升趋势。对于心血管内科疾病患者，常需对患者实施静脉滴注治疗，以改善患者的病情[3]。在传统的静脉穿刺过程中，反复多次的穿刺可导致患者血管弹性变差且脆性增加，进而引发多项并发症，增加患者的痛苦。静脉留置针的应用可减轻这一症状，在临床过程中使用静脉留置针可减少穿刺次数，一方面可保护血管，另一方面极大的减轻了患者的内心痛苦[4]。同时，我院在对患者进行静脉留置时还辅以综合性护理干预，包括患者留置部位的观察、封管、及时更换敷料等。

本次调查结果可知，观察组患者应用静脉留置，不仅患者顺利完成治疗，同时其并发症发生率显著低于对照组，即低于多次反复静脉穿刺组。提示本次的护理干预措施是十分有效的。

综上所述，对于应用静脉留置的心内科患者，在此过程中辅以综合性的护理干预[5]，不仅可保障患者顺利完成治疗，同时可减少患者的心理痛苦[5]。该种临床手段可进行广泛的推广应用，以提高医护人员的工作质量。

参考文献

[1] 陈秀琴，安小平.观察对心内科患者应用静脉留置针的护理效果[J].中国医药指南，2013，（15）：697.

[2] 褚伟红.静脉留置针在心内科患者中的应用及护理[J].中国美容医学，2011，20（3）：185.

[3] 云彩霞.静脉留置针在心血管疾病患者中应用及护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（28）：199-200.

[4] 赵淑珍，段 雨.静脉留置针在心内科患者中的应用进展[J].中国实用护理杂志，2010，26（6）：69-70.

[5] 付小慧.静脉留置针在心内科的护理及其应用分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（10）：309.

本文编辑：孙春宇