洋托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床研究

高虹

·疗效对比·

洋托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床研究

高虹

目的 对比研究泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效和毒副作用。方法 选取2013年10月～2015年10月我院收治消化性溃疡94例患者。随机将患者分为泮托拉唑组（47例）和奥美拉唑组（47例）。泮托拉唑组和奥美拉唑组均依据有无幽门螺杆菌感染，给予阿莫西林、甲硝唑治疗。泮托拉唑组以泮托拉唑治疗；奥美拉唑组以奥美拉唑治疗。观察治疗效果以及不良反应。结果 泮托拉唑组总有效率高于奥美拉唑组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。泮托拉唑组和奥美拉唑组的不良反应率分别为6.4%和12.8%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡均能达到较好的临床疗效，而泮托拉唑效果更好，不良反应更少。

消化性溃疡；洋托拉唑；奥美拉唑；临床疗效；不良反应

人体自身胃壁、十二指肠被胃蛋白酶及过多的胃酸消化，引起胃黏膜组织损伤，最终导致消化性溃疡[1］。如果没有及时有效的治疗，消化性溃疡可能造成很多严重的后果[2］。本文通过对比研究泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效和毒副作用，为消化性溃疡的临床治疗提供指导，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年10月～2015年10月我院治疗的消化性溃疡患者94例，所有病例均通过电子胃镜检查确诊属于消化性溃疡。泮托拉唑组（47例），男30例，女17例，平均年龄（40.9±6.1）岁；患病时间（5.1±1.6）年；疾病类型：22例胃溃疡、17例十二指肠溃疡、8例复合型溃疡。奥美拉唑组（47例），男32例，女15例；平均年龄（41.3±5.8）岁；患病时间（4.9±1.8）年；疾病类型：23例胃溃疡、15例十二指肠溃疡、9例复合型溃疡。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

泮托拉唑组和奥美拉唑组均依据有无幽门螺杆菌感染，给予阿莫西林（广州白云山制药股份有限公司，批号B1420003781，国药准字H44021518，规格0.25 g）、甲硝唑（广东华南药业集团有限公司，批号B1420002424，国药准字H44020769，规格0.2 g）治疗。泮托拉唑组以泮托拉唑（沈阳圣元药业有限公司，批号A1420011710，国药准字H20067169，规格40 mg）治疗，口服，40 mg/d。奥美拉唑组以奥美拉唑（阿斯利康制药有限公司，批号D1420000849，国药准字J20130093，规格20 mg）治疗，口服，20 mg/d。两组均连续治疗4周。

1.3疗效判定

治愈：临床症状完全改善，溃疡完全改善；显效：临床症状基本消失，溃疡面积缩小≥80%；有效：临床症状缓解，溃疡面积缩小＜50%；无效：临床症状未见明显改善，溃疡面积和治疗前没有变化或增加[3］。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者临床疗效对比

经4周治疗，泮托拉唑组和奥美拉唑组的总有效率分别为89.4%和78.7%。泮托拉唑组高于奥美拉唑组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者临床疗效对比（n，%）

2.2两组患者不良反应对比

泮托拉唑组的不良反应包括恶心呕吐（1例），腹泻（1例）和头晕（1例）。奥美拉唑组的不良反应包括恶心呕吐（2例），腹泻（2例）和头晕（1例）皮疹（1例）。泮托拉唑组和奥美拉唑组的不良反应率分别为6.4%和12.8%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

研究表明，幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多以及胃黏膜功能下降是引起消化性溃疡的主要致病机制，其诱因包括：遗传因素、环境因素、药物因素以及精神因素[4］。消化性溃疡的治疗手段主要抑制胃酸分泌，消除幽门螺旋杆菌感染和保护胃黏膜[5］。

奥美拉唑和泮托拉唑能够选择性作用于胃黏膜细胞，抑制胞浆和微管中的H+-K+-ATP酶活性，抑制胃酸的分泌，达到治疗消化性溃疡的作用[6］。它们不影响胃黏膜血流，因此，不会对胃腔温度、人体体温、静脉血红蛋白水平、动脉血压以及动脉血pH值产生影响。泮托拉唑属于第3代质子泵抑制剂[7］。与奥美拉唑相比，泮托拉唑将氟原子引入到PPI母核咪环环侧链中，有效增强该药物的稳定性和选择性。鉴于此，泮托拉唑半衰期比较长，抑制或者不诱导色素酶P450的活性，其治疗效果更加显著[8-9］。

本研究研究发现，泮托拉唑和奥美拉唑的治疗有效率分别为89.4%和78.7%，泮托拉唑治疗效果优于对照组（P＜0.05）。同时发现，泮托拉唑治疗消化性溃疡的治愈率高于奥美拉唑。

综上所述，泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡均能达到较好的临床疗效，而泮托拉唑效果更加显著，不良反应更少。

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[5]张越颍. 消化性溃疡的发病机制与中医治疗[J］. 中国医刊，2013，48（11）:27-28.

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Clinical Study on Pantoprazole and Omeprazole in the Treatment of Patients With Peptic Ulcer

GAO Hong Department of Digestive Medicine， The First People's Hospital of Zhaotong， Zhaotong Yunnan 657000， China

Objective To comparative study of pantoprazole and omeprazole in treating peptic ulcer clinical curative effect and side effect. Methods 94 cases of peptic ulcer in our hospital from October 2013 to October 2015 were selected. The patients were random ly divided into pantoprazole group （47 cases） and omeprazole group （47 cases）. Pantoprazole group and omeprazole group were of no Helicobacter pylori infection， amoxicillin and metronidazole treatment. Pantoprazole in the treatment group； Omeprazole group was treated with omeprazole. Therapeutic effects and adverse reactions were observed. Resu lts The total ef ciency of pantoprazole group is higher than that of omeprazole group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. The adverse reaction of pantoprazole group and omeprazole group were 6.4% and 12.8%， the difference was statistically signif cant between the two groups （P＜0.05）. Conclusion Pantoprazole and omeprazole in treating peptic ulcer can achieve better clinical ef cacy， the better ef ect of pantoprazole， less adverse reactions.

Peptic ulcer， Pantoprazole， Omeprazole， Clinical efficacy，Adverse reaction

R 573.1

A

1674-9308（2016）28-0175-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.112

云南省昭通第一人民医院消化内科，云南 昭通 657000