分析临床护理路径应用在老年高血压护理中的效果

钱可可

分析临床护理路径应用在老年高血压护理中的效果

钱可可

目的 探讨临床护理路径应用在老年高血压护理中的效果。方法 选取我院2014年8月～2015年12月收治的86例行老年高血压患者作为研究对象，随机分配成两组，研究组和对照组，每组各43例，其中对照组采取常规护理，研究组患者在常规护理的基础上结合我院制定临床护理路径进行系统的规范护理，并对结果进行分析。结果 护理干预后，研究组患者的高血压水平低于对照组。研究组患者生活质量水平高于对照组。结论 运用临床护理路径对老年高血压患者进行系统的护理，可有效控制患者血压，改善患者生活质量。

临床护理路径；老年高血压；护理

老年高血压容易引起心、脑、肾的合并症，若不做好及时有效的防治工作，给患者的家庭及日常生活带来不可挽回的伤害，加大老年患者死亡率[1］。由于老年高血压具有的特殊性，在对老年高血压患者进行临床护理时医护人员应该对老年人的治疗效果做系统而深入的评估，从多种途径提供所需的临床护理活动，制定具有有效性及经济性的护理方法[2］，有效的控制了患者血压并有效提高了患者的生活质量，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年8月～2015年12月收治的86例老年高血压患者作为研究对象，随机分成两组，研究组和对照组，每组各43例。其中男53例，女33例，入选的患者年龄均大于65岁。研究组，患者年龄65～78岁，平均（70.1±3.6）岁；病程1.5～9.5年，平均（4.7±3.2）年；对照组，患者年龄66～79岁，平均（68.7±3.3）岁；病程1.9～9.2年，平均（4.5±2.6）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组行常规的临床护理，研究组患者在常规护理的基础上结合我院制定临床护理路径进行系统的规范护理：

1.2.1患者住院第1天医护人员应指导患者按要求进行入院医嘱[3］。（1）入院介绍：护士积极主动的和患者进行沟通，介绍病区环境、医院规章制度等相关情况，嘱患者注意个人及公共卫生，禁止患者吸烟；（2）护理人员对患者进行评估，包括对患者心理及身体方面的评估，对年龄较高的老年高血压还要下进行跌倒及摔伤等方面的评估[4］；（3）嘱患者22点后不要进食，以免影响第二天的抽血检查，对患者意识、血压及心率的变化情况进行细致的观察与检测，同时增加巡视病房的次数，为患者提供舒适贴心的护理。

1.2.2住院2～3 d的护理协助患者完成入院后的相关常规检查，叮嘱并监督患者遵医嘱按时服药，并进行相应的护理及健康指导。较为肥胖的患者，应引导其进行适当的运动，注意控制饮食，养成良好的饮食及生活习惯[5］。叮嘱老年高血压患者缓慢轻柔的更换体位，避免因更换体位导致血压异常升高；同时还需要增加夜间巡视的次数[6］。密切观察并记录患者的睡眠质量，发现异常应立即报告医生，并协助医生完成相应处理工作。

1.2.3住院第4～7 d的护理叮嘱并协助患者遵照医嘱完成相关常规检查，用药时间叮嘱并监督患者遵医嘱按时服药，并进行相应的护理及健康指导，密切监测患者血压变化情况并做相关记录，可在病房中播放舒缓轻柔的音乐使患者保持轻松愉悦的心情，避免情绪发生过大的波动，并协助患者进行适当的轻柔的运动[7］。

1.2.4住院第8天即患者出院日，护理人员执行医嘱协助患者办理出院手续，建立患者基本信息档案，出院时血压及出院时患者的各项生命体制状况[8］。护理人员叮嘱患者出院后2～4周到医院进行复查，嘱患者家属做好年患者的日常护理工作.患者出院一周后护理人员电话随访，及时了解患者病情发展情况，并耐心解答患者提出的问题[9］。

1.3评价标准

比较两组患者接受不同护理干预前后高血压病情控制情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

采用不同护理干预后，研究组患者的高血压水平低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理干预前，两组患者的高血压水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1

表1　两组患者护理干预前后的高血压水平变化（±s）

表1　两组患者护理干预前后的高血压水平变化（±s）

收缩压（mm Hg）　　　　　　舒张压（mm Hg）干预前 　　干预后 　　干预前 　　干预后研究组 　43 　165±3 　104±6 　101±6 　77±9对照组 　43 　166±5 　141±3 　102±3 　90±6组别 　　例数

3　讨论

老年高血压是中老年人最常见的一种慢性病，属心血管内科。老年人由于生理机能的减退，常有冠心病、糖尿病、高血脂、肥胖症等，患高血压后容易引起心、脑、肾的合并症，如心绞痛、心肌梗死、脑卒中、肾功能不全等，发病率和致残率均较高，严重危害患者的健康影响患者的生活质量。特别是在当前人民的生活逐渐改善的情况下，具有发病率上升等特点。而且近些年来逐渐呈现年轻化的趋势，所以必须受到我们的高度关注。虽然高血压在医学上从来没有停止探索，但是仍然不能根治。只能通过较好的护理模式和良好的生活习惯控制该病的危害，最大限度地降低心血管事件和死亡的总风险。随着我国老龄化程度的加速，必须加强对老年高血压患者的关心和治疗，让他们能够幸福安康的度过晚年。采用不同护理干预后，研究组患者的高血压水平低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。本次研究结果显示，对研究组的43例老年高血压患者进行临床护理路径护理后患者的血压得到有效地控制，且患者生活质量中的各项指标均呈现显著提高，降低了高血压并发症的发生，有效地缓解高血压给老年患者带来的痛苦。临床效果显著，护理人员应积极学习与使用。

[1]郑瑜. 临床护理路径在老年高血压患者中的应用效果分析[J］. 中国实用神经疾病杂志，2015，18（21）:146.

[2]朱贝贝. 临床护理路径在老年高血压护理中的临床效果分析[J］.大家健康（学术版），2015，8（7）:238.

[3]吕艳杰. 临床护理路径在老年高血压患者中应用后的护理效果[J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（2）: 278.

[4]何丽蓉，林阿荣. 探讨临床护理路径在老年高血压护理中的应用分析[J］. 中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（6）:144.

[5]毛惠琼，杨亿平，胡来. 临床护理路径在老年高血压护理中的临床效果分析[J］. 现代医药卫生，2015，31（3）:443-445.

[6]朱相格，仇菊，孙蕾. 临床护理路径在老年高血压健康教育中的应用[J］. 临床合理用药杂志，2013，6（5）:91-92.

[7]徐兰. 临床护理路径在老年高血压患者中的应用效果分析[J］. 现代中西医结合杂志，2014，23（9）:1021-1022.

[8]魏淑萍，刘瑞芬. 临床护理路径在老年高血压患者中应用后的护理效果[J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（18）:233-234.

[9]李燕. 浅谈临床护理路径在老年高血压护理中的应用[J］. 中国现代药物应用，2014，8（2）:159-160.

Analysis of the Effect of Clinical Nu rsing Path on Elder ly Hypertension Nursing

QIAN Keke Department of Internal Medicine， Specialist Hospital in Zhoukou City， Zhoukou He'nan 466000， China

Objective To investigate the efect of clinical nursing pathway inelderly patients with hypertension. Methods 86 cases of elderly patients with hypertension in our hospital from August 2014 to December 2015 were selected as study subjects and were random ly assigned into study group and control group， 43 cases in each group. In the control group， routine nursing care was taken， patients in the study group on the basis of routine nursing care， combined with our hospital to develop clinical nursing path of standardized nursing，and the results are analyzed. Resu lts A fter nursing intervention， the level of hypertension in the study group was lower than that in the control group. The quality of life of the patients in the study group was higher than that in the control group. Conclusion To summarize the nursing care of elderly patients with hypertension by using clinical nursing pathway， which can effectively control the blood pressure of patients， to improve the quality of life of patients.

Clinical nursing pathway， Elderly hypertension， Nursing

R 473.74

A

1674-9308（2016）28-0235-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.152

河南省周口市专科病医院内科，河南 周口 466000