消渴麻痛方治疗糖尿病周围神经病变和下肢血管病变疗效观察

2016-11-12杨庆恒张文科冯秀娟

中西医结合心血管病电子杂志 2016年2期

杨庆恒　张文科　冯秀娟

【摘要】目的观察消渴麻痛方治疗糖尿病周围神经病变（DPN）和下肢血管病变的疗效。方法选取2014年9月～2015年10月我院内科收治的DPN和下肢血管病变患者66例，随机分为治疗组与对照组，两组均给予饮食控制、运动、控制血糖等西医常规治疗，治疗组加服甲钴胺、西洛他唑片、阿司匹林肠溶片和消渴麻痛方；对照组仅服甲钴胺片、西洛他唑片、阿司匹林肠溶片。两组治疗2个月。观察两组症状、体征、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）及神经传导速度的变化。结果治疗组疗效及实验室检查结果的改善均优于对照组（P<0.05）。结论消渴麻痛方对DPN和下肢血管病变均有良好的疗效。

【关键词】糖尿病；周围神经病变；下肢血管病变；中医药疗法；汤剂

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.02..02

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2015年10月我院内科收治的DPN和下肢血管病变患者66例作为研究对象，按照随机分组的方式将患者分为治疗组与对照组，各33例。治疗组，男18例，女15例；年龄50～70岁，平均年龄（50.10±6.20）岁；合并高血压病10例、冠心病5例、高脂血症6例，糖尿病病程10～20年，平均病程（12±7.13）年；周围神经病变病程1～2年，平均病程（1±1.17）年；下肢血管病病程1～2年，平均病程（1±2.00）年。对照组，男17例，女16例；年龄50～70岁，平均年龄（50.15±5.30）岁；合并高血压病9例、冠心病6例、高脂血症5例。糖尿病病程10～20年，平均病程（12±6.90）年；周围神经病变病程1～2年，平均病程（1±1.13）年；下肢血管病病程1～2年，平均病程（1±1.09）年。两组性别、年龄、病程及合并基础病方面对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断标准

参照《糖尿病中医防治指南》进行中医诊断[4]，参照《中国2型糖尿病防治指南》进行西医诊断[5]。

1.3 病例选择

纳入标准①年龄50～70岁；②符合糖尿病的诊断；③同时患有DPN和糖尿病下肢血管病变；④签署知情同意书。

1.4 治疗方法

对照组患者给予口服药物甲钴胺片（卫材药业有限公司，国药准字号H20030812），一次0.5 mg，3次/d，西洛他唑（卫材药业有限公司，国药准字号H20113411）100 mg，3次/d；阿司匹林肠溶片（石药集团有限公司，国药准字号H13023635）75 mg，

1次/d。治疗组在对照组基础上，加服消渴麻痛方。药物组成：黄芪10～15 g，人参10～15 g，当归10～20 g，川芎10～15 g，郁金10～15 g，丹参15～30 g，桂枝6～9 g，葛根6～9 g，鸡血藤20～30 g，地黄10～15 g。地龙10～15 g，天麻10～15 g，牛膝10～15 g。气滞甚者，加香附6～10 g、枳壳10～15 g；兼肝火者，加丹皮10～15 g栀子10～20 g；兼痰湿者，石菖蒲15～25 g、茯苓15～20 g。水煎服，1剂/d，水煎2次过后，取两次煎出的药液，共300 mL，分为早晚两次进行服用。一个疗程为14天，对两个疗程进行观察。

1.5 观察指标

对患者在治疗前、后的腓总神经、FPG、2 hPG传导速度进行检测并统计，同时观察下肢临床症状（肢体发凉、酸胀、麻木、间歇性跛行、静息痛）的变化。

1.6 统计学处理

观察数据均应用SPSS15.0统计软件进行统计学分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者在接受治疗前、后的神经传导速度

治疗后，两组患者的神经传导速度均有明显增快（P<0.05），治疗组患者的腓总神经传导速度比对照组患者增快的更为显著（P<0.05）。

2.2 两组治疗前后下肢血管病变症状改善情况比较

两组患者接受治疗后的总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05），且治疗组的疗效优于对照组。

3 讨论

综上所述，针对糖尿病周围神经病变和下肢血管病变“气阴两虚、瘀阻脉络”的共同病机，消渴麻痛方益气养阴、养血活血、化瘀通络，组方精当，配伍合理，药理基础明确，疗效良好，值得临床推广。

参考文献