磷酸肌酸钠在小儿心肌炎中的疗效观察

郭振

【摘要】目的 研究在小儿心肌炎治疗中磷酸肌酸钠的疗效。方法 选择2013年10月～2015年10月我院儿科收治的心肌炎患儿120例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各60例。所以患儿均接受常规治疗，对照组患儿同时接受1，6-二磷酸果糖治疗，研究组患儿接受磷酸肌酸钠进行治疗，连续用药治疗2周，复查患儿心肌酶检查与心电图，比较治疗前后2组患儿心肌酶改善情况，统计各组疗效。结果 治疗前两组患儿心肌酶水平无明显差异，但是经过不同药物治疗后，肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）浓度均有不同程度降低，其中研究组患儿CK-MB、CK、LDH浓度显著低于对照组，且总有效率为93.33%显著优于对照组的75.00%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 采用磷酸肌酸钠对小儿心肌炎患者进行治疗，可有效改善患儿临床症状，改善心肌功能，降低心肌细胞耗氧量，疗效显著，值得临床应用。

【关键词】小儿；心肌炎；磷酸肌酸钠；疗效

【中图分类号】R725.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.02.0.02

心肌炎主要是指心肌发生弥漫性或局灶性炎性病变的一种病症，主要表现为心肌变性、坏死或发生间质炎性细胞浸润性改变。临床主要以感染性心肌炎为主，患者因感染细菌、病毒、真菌、螺旋体、立克次体等病原体引起心肌炎性改变，其中以病毒性感染最为常见[1]。磷酸肌酸钠是临床治疗心肌炎的一种高能磷酸类药物，可广泛分布于患者骨骼肌与心肌内，通过维持高能磷酸盐浓度为机体直接供能，同时可将ADP转化生成ATP，保护机体细胞结构，使缺血心肌细胞的的生理功能得以稳定，促进机体组织与血红蛋白之间氧气交换，增加组织含氧量[2]。本文选择我院儿科收治的心肌炎患儿120例作为研究对象，采用磷酸肌酸钠治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年10月～2015年10月我院儿科收治的心肌炎患儿120例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各60例。所有患儿均经临床确诊符合《实用儿科学》（第7版）关于心肌炎的相关诊断标准[3]。研究组男27例，女33例；年龄2～10岁，平均年龄（6.34±1.97）岁。对照组男26例，女34例；年龄3～11岁，平均年龄（6.55±2.06）岁。两组患儿年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患儿均接受常规治疗。包括卧床休息、维生素C大剂量营养支持以及抗病毒治疗等。对照组患儿在此基础上同时接受1，6-二磷酸果糖治疗。给予1，6-二磷酸果糖100～200 mg/kg/d，静脉滴注；研究组在常规治疗基础上接受磷酸肌酸钠进行治疗。给予磷酸肌酸钠1 g/d，静脉滴注。两组患儿连续用药治疗2周。

1.3 观察指标

复查患儿心肌酶检查与心电图，比较治疗前后两组患儿心肌酶改善情况，统计各组疗效，分析磷酸肌酸钠应用价值。

1.4 疗效判定标准

显效：患儿心电图、心肌酶检查显示患儿心肌功能恢复正常，临床症状基本消失，ST-T变化幅度超过90%以上；有效：患儿临床症状明显改善，心率下降幅度超过70%以上，ST-T变化幅度超过50%以上；无效：经心电图复查显示心肌功能异常，或ST-T变化幅度不足50%，心肌酶各项指征持续升高，临床症状加重。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

本次实验所得的数据均采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿心肌酶变化情况比较

治疗前两组患儿心肌酶水平无明显差异，但是经过不同药物治疗后，其中研究组患儿CK-MB、CK、LDH浓度显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患儿疗效比较

研究组显效49例，有效7例，无效4例，总有效率为93.33%；对照组显效27例，有效18例，无效15例，总有效率为75%。研究组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

心肌炎是临床儿科常见的一种心脏疾病，患儿临床症状表现往往不典型，但临床预后效果较好。一般患儿在心肌炎发病前7天左右，会出现不同程度的消化或呼吸系统感染症状，如感冒、肠炎等，同时伴有发热、肌痛、咽痛等不同程度症状表现[4]。临床常见的病毒性心肌炎患者主要以感染肠道病毒、腺病毒为主，感染的肠道病毒主要包括柯萨奇病毒、埃克病毒以及脊髓灰质炎病毒等，感染的腺病毒主要有血清型2和5病毒。临床症状差异性较大，多表现为头晕、胸闷、多汗、心悸、精神不振等症状，严重者会出现心律失常、心动过速或过缓情况。临床治疗尚无明显特效药，多通过卧床休息、营养支持以及抗病毒治疗等综合治疗方式进行治疗，虽然可有效降低心肌耗氧量、减轻心脏负担，促进心肌炎症吸收与机体细胞的修复，但临床效果并不十分理想[5-6]。

综上所述，通过磷酸肌酸钠对小儿心肌炎患者进行治疗，可有效改善患儿临床症状，改善心肌功能，降低心肌细胞耗氧量，疗效显著，值得临床应用。

参考文献

[1] 高 丹，黄 阳.磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（20）：9.

[2] 王远宏.磷酸肌酸钠在小儿心肌炎治疗中的疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9（23）：99-100.

[3] 田敬秋.磷酸肌酸钠治疗小儿急性病毒性心肌炎临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（8）：247-248.

[4] 杨存明.小儿心肌炎采用磷酸肌酸钠治疗的临床疗效观察[J].中国实用医药，2014，0（24）：125-126.

[5] 吴仕梅，葛兴净.磷酸肌酸钠在小儿病毒性心肌炎治疗中的临床应用研究[J].中国社区医师：医学专业，2014，0（2）：42-43.

[6] 王爱华.磷酸肌酸钠在小儿心肌炎治疗中的疗效观察[J].心血管病防治知识：学术版，2015，0（7）：105-106.

本文编辑：孙春宇