尼可地尔对顽固性心绞痛患者心绞痛发作及心电图ST—T段的影响

邱喜军

【摘要】目的 探究尼可地尔对顽固性心绞痛患者心绞痛发作及心电图ST-T段的影响。方法 选取2015年1月～2015年10月我院收治的顽固性心绞痛患者50例作为研究对象，根据治疗方式分为对照组和观察组，各25例。对照组采取常规治疗，而观察组则在常规治疗基础上采用尼可地尔药物治疗。对比两组患者的心绞痛发作及心电图ST-T段变化情况。结果 观察组患者治疗疗效高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但两组患者临床治疗总有效率及心电图ST-T段改善情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对顽固性心绞痛患者采用尼可地尔药物，能提高临床治疗疗效，对于心电图ST-T段无显著影响。

【关键词】尼可地尔；顽固性心绞痛；心绞痛发作；心电图ST-T段

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.07.00.02

随着人们生活水平的提升以及日常饮食的变化，心血管疾病的发病率逐年上升，而心绞痛疾病于临床上较为常见，临床治疗时采取尼可地尔对于疾病治疗有较好的临床价值[1]。本文就此问题探究尼可地尔对顽固性心绞痛治疗的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2015年10月我院收治的顽固性心绞痛患者50例作为研究对象，根据治疗方式分为对照组和观察组，各25例。所选取患者均符合冠心病心绞痛的诊断标准，患者心电图结果显示其ST-T段有不同程度变化。排除确定有抗血小板药物抵抗的患者及血液系统等原发性疾病患者。对照组男13例，女12例，年龄42～74岁，平均年龄（56.57±13.45）岁，其中合并高血压患者7例，合并糖尿病患者5例，合并高脂血症患者3例；观察组男14例，女11例，年龄43～75岁，平均年龄（56.78±13.65）岁，其中合并高血压患者6例，合并糖尿病患者5例，合并高脂血症患者4例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对所选取的顽固性心绞痛患者均采取基础治疗，即主要包括抗血小板聚集剂、β受体阻滞剂等，药物剂量为患者的最大耐受剂量。而观察组则在常规治疗基础上采用尼可地尔药物口服治疗，5 mg/次，3次/d。若患者治疗疗效不佳可增加药物剂量至

10 mg/次。若患者心绞痛发作频繁且疼痛剧烈患者，可对患者采取硝酸酯类药物舌下含服治疗，持续治疗4周。

1.3 观察指标和判定标准

对两组顽固性心绞痛患者的疗效以及心电图ST-T段的改善情况进行分析，疗效判定标准为：（1）显效：经治疗患者心绞痛症状消失或基本缓解，患者能够进行日常生活；（2）有效：经治疗患者心绞痛发作次数有所减少，减少频率<2次/周，发作时间<2 min，对患者的日常生活有一定的影响；（3）无效：经治疗患者疾病症状无改善，甚至出现恶化情况。而心电图ST-T段改善情况判断标准为以下：（1）显效：经治疗患者心电图正常；（2）有效：经治疗患者心电图ST-T压低段回升0.05 mV，倒置T波变浅幅度>50%，或平坦向直转变；（3）无效：经治疗患者的心电图无变化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

结果数据显示可知，相较于对照组，观察组中顽固性心绞痛患者的疗效显著更高，差异有统计学意义（P<0.05）；而观察组治疗总有效率92.00%高于对照组80.00%，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 心电图ST-T段改善情况比较

结果数据显示可知，两组顽固性心绞痛患者的心电图ST-T段改善情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨 论

临床治疗顽固性心绞痛疾病时多采取钙离子拮抗剂、硝酸酯类药物及β受体阻滞剂，有一定的疗效，且心电图结果有一定的改善。而相较于常规药物治疗，在基础药物治疗同时采取尼可地尔药物治疗能提高疗效[2]。

尼可地尔为N-2烟酰胺维生素与有机硝酸酯部分结构相结合的一种化合物，为钙离子通道开放剂的一种，作用于机体平滑肌，能解除冠状动脉痉挛，且增加冠状动脉血流量，同时对患者的心率、血压及传导不会有影响[3]。药物口服吸收完全且吸收快，生物利用度为75%，药物持续时间较长。尼可地尔药物作为一种新型的血管扩张剂，于效用方面有硝酸盐类药物特殊性同时，能增加机体细胞膜对钾离子通透性，对于心绞痛疾病治疗有较好的临床价值，对于疾病的长远预后也有一定的临床意义[4]。

本文结果数据显示可知，相较于常规药物，在常规药物治疗基础上采取尼可地尔药物治疗顽固性心绞痛疾病能显著提高疾病治疗疗效，差异有统计学意义（P<0.05），而对于临床治疗总有效率及患者心电图ST-T段变化，差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，在对顽固性心绞痛患者于常规药物治疗基础上采用尼可地尔药物，能有效提高临床治疗疗效，减少心绞痛发作频率，对于心电图ST-T段无显著影响。

参考文献

[1] 李 朋.尼可地尔对顽固性心绞痛患者心绞痛发作及心电图ST-T段的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（9）：60-62.

[2] 陈俊华.尼可地尔在顽固性心绞痛治疗中的疗效分析[J].吉林医学，2014，35（30）：6696-6697.

[3] 杨晓龙，程 佳，黄金娜.尼可地尔治疗顽固性心绞痛的临床研究[J].河北医药，2014，36（5）：705-707.

[4] 高 燕.尼可地尔治疗顽固性心绞痛疗效观察[J].中外医学研究，2013，11（5）：111.

本文编辑：王 琦