合理膳食增强体质

陈培毅

65岁的李大爷烟龄都有40年了，得了这慢性阻塞性肺炎也不是一两天了，平时都是老伴负责李大爷的伙食，可是最近却发现李大爷瘦了许多，季节交替的时候，也常常犯病。老伴这下可担心了，没退休的时候忙不过来，可这退了休专门照顾老爷子，咋还越吃越瘦了呢？得了慢阻肺的老爷子，饮食上还需要注意什么呢？大夫只说多喝水，这样气管里的分泌物就不会太黏稠，容易咳出。别的还得注意啥？

慢阻肺患者体重减轻，说明发生了营养不良，所以在不增加呼吸负荷的前提下，需要注意以下几项。

保持蛋白质摄入

慢阻肺患者每天的蛋白质摄入量，可以保持在1.2到1.5克/千克（体重）。比如体重60公斤，每天应摄入90克左右的蛋白质。看上去好像很多，其实很容易实现。可以蒸一个牛肉饼，在肉馅里打进1到2个鸡蛋，不仅摄入了肉类蛋白和禽类蛋白这对优质组合，肉饼的口感也会嫩滑很多。更简单的吃法是肉末豆腐盖饭，肉末和豆腐是肉类蛋白和大豆蛋白的组合，再加上米饭的植物蛋白，简直是一个完美的蛋白质大荟萃。

限盐

慢阻肺患者每天的盐摄入量应该保持在5克以下，这个限盐，其实不光是限制食盐，准确地说应该是限制钠。酱油、酱料、味精、鸡精、蘑菇精这些含有谷氨酸钠的调料，统统都在受限制的范围之内。

摄入多种维生素、高纤维、矿物质

一些颜色鲜艳的蔬菜和水果，富含植物化学物质、维生素和矿物质。在摄入这些水果和蔬菜的时候，不必过多地考虑食物的生熟。冬季食用水果，也可以加热了食用。水果加热的过程中，会丢失掉一部分怕热的维生素，但是其中的膳食纤维、矿物质却是不会因为加热而失去的。还有一些水果加热食用不但口感更好，而且更有利于身体的健康。比如大枣煮熟后可以让枣皮得到软化，减轻肠胃负担，更利于营养物质的消化吸收。煮熟的山楂酸味变得柔和，可减轻对肠胃的刺激。山楂中富含果胶，是一种可溶性膳食纤维，它不但可以让熬煮过后的山楂羹黏稠、香滑可口，还可以促进肠胃蠕动，帮助维护肠道健康。

低碳水化合物饮食

对慢阻肺的病人而言，大量摄入碳水化合物，会产生过多的二氧化碳，加重呼吸负荷，适量地减少碳水化合物食物比例，就能避免血液中二氧化碳过高，减轻呼吸负荷。所以，主食要相应地控制粥、面、饭的分量。可以用一些低碳水化合物的食物，来取代一部分主食，增加饱腹感，以免在主食控制期间挨饿。

比如：豆芽菜凉拌面筋，绿豆芽焯水以后备用。面筋用手撕成条状，以少量油翻炒，拌入绿豆芽，加生抽、白芝麻，点几滴芝麻油，就是一道很好的凉拌菜了。此菜中的面筋可以提供饱腹感，能够取代一部分主食。

少吃多餐

慢阻肺患者如果进食过饱，容易导致腹胀和呼吸短促，所以家人应该给予更多的帮助。患者如同幼童一样，需要少吃多餐，每天三餐两点，控制在5～6餐左右。每一餐不要吃得太饱，餐前可以先稍微休息一下，不要过于疲累，进餐的时候应该细嚼慢咽，如果感觉到呼吸困难，可以稍事等待，等呼吸平缓以后再吃，情况严重者，可以遵医嘱使用氧气。

少吃或者不能吃的食物

最好不要食用辛辣的食物，例如辣椒、胡椒、咖喱等等。另外，油炸食物、罐头、海鲜也要少吃，并要避免食用过冷、过热、过硬的食物，以免刺激气管而引起阵发性的咳嗽。当然，烟酒是肯定要戒的了。