一例流浪猫巴尔通氏体病的诊断与治疗

朱学良，陈意伟，2，翟少伦，周秀容，魏文康*

(1.广东省农业科学院动物卫生研究所，广东省畜禽疫病防治研究重点实验室，广东省兽医公共卫生公共实验室，广东广州 510640；2.华中农业大学动物医学院，湖北武汉 430070)



一例流浪猫巴尔通氏体病的诊断与治疗

朱学良1，陈意伟1，2，翟少伦1，周秀容1，魏文康1*

(1.广东省农业科学院动物卫生研究所，广东省畜禽疫病防治研究重点实验室，广东省兽医公共卫生公共实验室，广东广州 510640；2.华中农业大学动物医学院，湖北武汉 430070)

通过对1例疑似猫巴尔通氏体病患猫进行症状观察、血常规、血液涂片等检查，确诊为猫巴尔通氏体病，并进行对因对症治疗，取得了良好的治疗效果。

流浪猫；血巴尔通氏体；贫血；发热；血涂片

1953年，Flint等[1]首次发现并报道了猫巴尔通氏体，并证实它是引起猫发生传染性贫血的病原体。血巴尔通氏体(Haemobartonella)是一类寄生于血液红细胞外的多形性病原，革兰氏染色呈阴性，在分类学上曾归属于立克次体目(Rickettsiales)无形体科(Anaplasmataceae)。1984年出版的《伯氏细菌鉴定手册》中记载的血巴尔通氏体属的病原有3种，分别为猫血巴尔通氏体(H.felis)、犬血巴尔通氏体(H.canis)及鼠血巴尔通氏体(H.muis)[2]。猫血巴尔通氏体也称为猫附红细胞体，能引起猫科动物的贫血。

2015年11月，有1只流浪猫因为出现发热、 厌食、嗜睡等症状由救助人随带来求诊。笔者对病猫进行症状观察、血常规、血液涂片等检查，确诊该猫感染猫巴尔通氏体，随后进行对因对症治疗。

1　发病情况和临床症状

患猫为家猫，是救助人于14 d前捡回，约3.5月龄，雄性，毛色黄色，体重1.0 kg。救助人将病猫带回家饲养14 d后，发现病猫精神变差，食欲明显降低，活动性下降。病猫体况偏瘦，体温39.6 ℃，心动过快，呼吸浅快，口腔黏膜呈淡粉色，五官干净，鼻头发干，皮温升高，体表发现有大量跳蚤和跳蚤粪便。

2　实验室检查

2.1血常规检查 抽取静脉血液并进行抗凝处理，随后进行血常规检查。结果发现，白细胞升高，红细胞和红细胞压积降低。白细胞计数25.6×109个/L，红细胞计数6.09×109个/L，血红蛋白浓度94 g/L，血小板计数120×109个/L，红细胞压积18%。

2.2血液涂片检查在进行血常规检查的同时进行血液涂片检查，此时用的血液是发热期无菌取耳端抗凝血滴，按照常规方法制成血涂片，并进行革兰氏染色。通过镜检可见淡粉色的红细胞大量出现破裂、变形，数量明显减少，并发现大量蓝色的猫巴尔通氏体存在(图1)。

图1　血液涂片检查结果(1 000×)Fig.1　Blood smear examination results(1 000×)

3　诊断

根据患猫的临床症状和实验室检查结果，确诊病猫感染猫巴尔通氏体和跳蚤。

4　治疗

恩诺沙星5 mg/kg，Bid，PO，21 d；大宠爱15 mg，外用，每月1次，连用3次。病猫经治疗7 d后，体温逐步恢复正常，精神转好，食欲大增，活动力增强。14 d后，病猫的精神、食欲和活动力进一步恢复，心跳和呼吸趋于正常，复检血常规，各血常规指标均正常；耳缘静脉取血样，制作血涂片和染色，在显微镜下可见红细胞形态正常，猫巴尔通氏体数量明显减少；第3周(15～21 d)进行治疗巩固。

5　讨论

猫巴尔通氏体为小革兰阴性菌，目前认为其是由节肢动物(跳蚤)传播。该病可通过抽取发热期患病动物的末端静脉(耳缘静脉)的血液样品制作血涂片并染色，于显微镜下进行观察，若发现病原体即可确诊。彭仕明等[3]利用PCR方法对1头感染猫巴尔通氏体华南虎进行诊断，丰富了猫巴尔通氏体的检测方法。在治疗感染巴尔通氏体猫的过程中，必须密切监测病猫血相，及时掌握猫的血液情况，采取减缓贫血症状的措施(如补充血液生成的营养素、输血等)，避免因过量输液进一步稀释血液，加重贫血症状，稳定病情和促进其早点恢复。在治疗过程中，根据不同的个体，定时检测血液生化指标，评估患病动物的肝肾功能，及时发现和治疗肝肾衰竭；血气检测也可纳入检测的范围，尽最大可能稳定患病动物的体况，促进疾病的消除。在治疗猫的巴尔通氏体病的同时要进行体外寄生虫的驱杀，尤其是跳蚤；治疗巴尔通氏体可使用四环素，但有可能引起动物发热，此时可改用恩诺沙星或氯霉素。治疗严重贫血的动物可使用氢化泼尼松，2.2 mg/kg，口服，逐渐减少用量，可能有助于正进行抗生素治疗的动物[4]。猫一旦感染该病原体，经治疗症状消失后，病猫也会因应激和其他疾病的影响，寄生虫血症和临床症状将会终生发生[5]。该疾病特性一定要与宠主沟通，避免以后出现这种情况，从而引起不必要的医疗纠纷。

最近对猫巴尔通氏体病的血清流行病学研究表明，感染与跳蚤肆虐有密切关系，特别是对于野猫[6]。目前，虽然针对猫巴尔通氏体病还没有相关的疫苗，但是消灭该病原的传播途径是降低感染的有效途径之一，所以宠物医生应教育宠物主人，让他们意识到预防跳蚤和蜱类等寄生虫的重要性，预防重于治疗。

[1] FLINT J C，MOSS L C.Infectious anemia in cats[J].Journal of the American veterinary medical association，1953，122(910)：45-48.

[2] 布坎南R E，吉本斯N E.伯杰细菌鉴定手册[M].8版.北京：科学出版社，1984：1268-1270.

[3] 彭仕明，陈武，李少基，等.华南虎血巴尔通体感染诊疗[J].野生动物，2013，349(5)：278-280.

[4] HARVEY J W.Canine haemobartonellosis[M]//GREENE C E.Infections diseases of the dog and cat.WB Saunders：Philadelphia，1990.

[5] 摩根.小动物临床手册[M].4版.施振声，译.北京：中国农业出版社，2004：1134.

[6] 迈克尔·沙尔.新编犬猫疾病诊疗图谱[M].林德贵，译.沈阳：辽宁科学技术出版社，2011：22.

Diagnosis and Treatment of Bartonella Disease in a Stray Cat

ZHU Xue-liang1, CHEN Yi-wei1,2, ZHAI Shao-lun1, WEI Wen-kang1*et al

(1. Institute of Animal Health, Guangdong Academy of Agricultural Sciences, Guangdong Key Laboratory of Animal Disease Prevention, Guangdong Open Laboratory of Veterinary Public Health, Guangzhou, Guangdong 510640; 2. College of Animal Science, Huazhong Agricultural University, Wuhan, Hubei 430070)

Through the clinical diagnosis, blood routine examination and blood smears, Bartonella was considered as the causative pathogen in cat. After causative and symptomatic treatment, the cat had a good therapeutic effect.

Stray cats; Haemobartonella; Anemia; Fever; Blood smear

广东省科技计划项目(2013B050800022，2013B040300009，2015A040404034，2012A020601010)。

朱学良(1985- )，男，广东云浮人，硕士，从事临床兽医学研究。*通讯作者，博士，硕士生导师，从事动物疫病诊断。

2016-07-27

S 858.293

A

0517-6611(2016)27-0117-02