人性化服务在糖尿病护理中的应用

2016-11-11吕秀娟山东省青岛市黄岛区第二中医医院山东青岛266400

糖尿病新世界 2016年19期

吕秀娟山东省青岛市黄岛区第二中医医院，山东青岛 266400

人性化服务在糖尿病护理中的应用

吕秀娟
山东省青岛市黄岛区第二中医医院，山东青岛 266400

目的探究人性化服务在糖尿病护理中的应用效果。方法选取86例于2014年1月— 2015年12月来该院治疗的糖尿病患者为研究对象，按照单双号随机分为甲乙两组，每组43例。给予乙组患者常规护理，甲组患者在常规护理基础上给予个性化护理服务。对比观察两组患者护理效果及护理满意度。结果甲组患者护理总体有效率、护理满意度评分及护理总体满意率明显高于乙组（P＜0.05）。结论给予糖尿病患者人性化服务能有效提高护理效果及患者护理满意度，值得临床推广。

人性化服务；糖尿病；护理满意度

糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，累及全身，易引发各种严重并发症，随着生活水平的提高及饮食方式的改变，我国糖尿病发病率逐年升高。人性化护理以患者为中心，从患者临床症状、心理需求等为患者提供全面优质服务［1］。该次研究通过分析来该院治疗的86例糖尿病患者的临床资料，探究人性化服务在糖尿病护理中的应用效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取86例于2014年1月— 2015年12月来该院治疗的糖尿病患者为研究对象，按照单双号随机分为甲乙两组，每组43例。甲组男25例，女18例，年龄在45～78岁之间，平均年龄为（56.7±2.4）岁。病程在2～18年之间，平均病程为（5.4±0.9）。学历：9例大专及以上，18例中学，16例小学及以下；乙组男24例，女19例，年龄在46～81岁之间，平均年龄为（56.5±2.3）岁。病程在1～19年之间，平均病程为（5.5±0.8）。学历：10例大专及以上，17例中学，16例小学及以下。两组患者年龄、学历等一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准：①所有患者均确诊为糖尿病。②空腹血糖不低于7.8 mmol/L，餐后2 h血糖不低于11.1 mmol/L。③所有患者均自愿参加该次研究，并签署知情同意书。排除标准：①语言、听力障碍患者。②严重躯体疾病患者。③认知障碍、精神病患者。④合并其他影响糖代谢的疾病患者。

1.3 方法

给予乙组患者常规护，如饮食控制、用药指导等。甲组患者在常规护理基础上给予个性化护理服务，主要包括：①人文关怀。护理人员与医生一起对患者基本资料进行详细分析，了解患者家庭背景、性格特点及个人爱好等，根据患者具体情况制定个性化护理方案［2］。根据患者病情及病程进行相应糖尿病健康知识教育，若患者病情较轻、病程较短，则向患者讲解并发症预防知识，若患者病情较重、病程较长，且存在一定并发症，则向患者讲解缓解病情发展方法及注意事项提高自我管理意识。与患者交流时注意语气轻柔，使用温和态度与其沟通，对于患者提出的疑问需及时给予耐心、详细解释，给予患者充分尊敬与关注。病情严重患者多数存在紧张、焦虑等不良情绪，评估患者心理状况，给予个性化心理护理，进行心理疏导，使患者保持积极、健康心态面对治疗过程，提高治疗依从性。②饮食护理。给予糖尿病患者饮食控制能有效稳定患者血糖水平，遵循医嘱进食，严格控制糖分摄入量，尽量以粗粮为主食，根据患者具体情况确定进食量，并与餐前、餐后测量患者血糖值，根据血糖检测结果调整饮食计划［3］。③运动护理。指导患者进行适量运动，每周至少运动3次或以上，指导患者进行运动前准备与运动后恢复，医生根据患者具体情况确定运动强度。患者运动期间尽量陪护，避免急性糖尿病发作。禁止空腹运动。④注射护理。冬天气温较低时，患者进行注射治疗时需做好保暖工作，使用热水袋对患者手臂进行保暖，加热输水管内药水，避免患者出现不适感。注射时使用纱布遮挡注射部位，缓解患者心理压力。穿刺过程中询问患者感觉，若出现不适感则须立即停止输液并进行检查。根据患者具体病情、体型等确定胰岛素注射时间及进针角度。一般注射时间为餐前30 min，若患者餐后及夜间血糖较高则在餐前1 h注射。肥胖患者注射角度大于常规的30°～40°［4］。⑤环境护理。为患者提高安静、舒适的住院环境，注意室内通风、采光，保持适宜温度、适度。在病房内放置钟表，可提醒护士及患者及时进行病情检查与胰岛素注射。

1.4 观察指标

观察记录两组患者护理效果及护理满意度。

1.5 判断标准

护理效果判断标准：显效：患者空腹血糖不超过7.2 mmol/L，或护理后，血糖降低30%。餐后2 h血糖不超过8.3 mmol/L，或护理后血糖降低30%；有效：患者空腹血糖不超过8.3 mmol/L，或护理后，血糖降低10%～29%。餐后2 h血糖不超过10 mmol/L，或护理后血糖降低10～29%；无效：患者空腹血糖及餐后2 h血糖降低低于10%或无变化。总体有效率=（显效例数+有效例数）/总例数× 100%。护理满意度判断标准：使用自制护理满意度调查表调查患者护理满意度，使用标准分值0～100分，91～100分为非常满意，75～90分为满意，75分为不满意。总体满意率为（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.6 统计方法

根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计量资料采用t检验，以（）进行表示，计数资料［n（%）］采用χ2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较

甲组患者护理总体有效率明显高于乙组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理效果比较［n（%）］

2.2 两组患者护理满意度比较

甲组患者护理满意度评分及护理总体满意率明显高于乙组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

患者入院后进行入院评估，建立个人档案，落实医务人员具体岗位职责，加强护理人员教育培训工作，正确实施护理流程。通过患者一般资料了解患者具体情况，根据患者性格特点、病情及理解能力等为患者制定个性化护理方案，给予患者精神及心理关怀，使用温和、耐心的态度与患者进行深入交流，引导患者说出心理疑虑，并及时进行耐心、详细解答。引导患者熟悉院内环境及人性化护理服务的服务宗旨及护理环节，消除、缓解患者陌生感，提高护理依从性。输液时做好血管保护工作，并向患者讲解相关基础知识及注意事项，提高患者舒适度。对患者及家属进行健康教育，使正确了解疾病基本病理知识及护理要点。密切关注患者情绪变化，并进行针对性的耐心疏导，创造良好氛围，减少负面情绪的影响。在尊重患者饮食习惯的同时进行适当饮食干预，根据患者每天摄入热量进行多样化的饮食合理搭配，食入低热量，易产生饱腹感食物，规范患者饮食习惯及作息时间。患者住院期间充分尊重患者隐私，若患者出现精神及身体痛苦需给予充分鼓励与安慰，给予心理安抚。输液前进行手部保暖，使静脉处于充盈状态，耐心、详细讲解血管保护及输液注意事项。该次研究显示，甲组患者护理总体有效率明显高于乙组（P＜0.05），与魏年英［5］学者研究结果一致，说明，给予糖尿病患者个性化护理服务，能有效改善患者血糖水平，控制病情发展，且甲组患者护理满意度评分及护理总体满意率明显高于乙组（P＜0.05），说明人性化护理服务能有效提高患者护理满意度。