匹伐他汀对血糖的效应及其治疗糖尿病高胆固醇血症的临床疗效

岳晨，刘小利河南省鲁山县仁爱医院内科，河南鲁山 467300

匹伐他汀对血糖的效应及其治疗糖尿病高胆固醇血症的临床疗效

岳晨，刘小利
河南省鲁山县仁爱医院内科，河南鲁山 467300

目的 探讨匹伐他汀对血糖的效应及其治疗糖尿病高胆固醇血症的临床疗效。方法 选取2014年9月—2016 年5月该院收治的148例糖尿病高胆固醇血症患者，依照住院顺序平均分为观察组和对照组，每组各74例患者。对照组患者给予阿托伐他汀进行治疗，观察组患者给予匹伐他汀进行治疗，对比两组患者的治疗有效率和治疗前后血糖、血脂的指标水平。 结果 观察组治疗有效率为98.65%，高于对照组治疗有效率（89.19%），两组患者治疗有效率间的差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组患者血糖、血脂指标水平差异无统计学意义（P＞0.05），对照组患者治疗前后血糖、血脂指标水平差异无统计学意义（P＞0.05），治疗前后观察组患者FBC水平以及HDL-C水平的差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中以及治疗后两组患者均未发现有不良反应发生。结论在糖尿病高胆固醇血症的治疗中使用匹伐他汀的临床疗效很好，明显的降低了FBG和HDL-C水平，同时也没有不良反应情况发生。说明匹伐他汀是一种有效且安全性很高的治疗糖尿病高胆固醇血症药物，值得推广应用。

匹伐他汀；阿托伐他汀；血糖；糖尿病高胆固醇血症；临床疗效

糖尿病是一种糖代谢紊乱综合征，主要特征为血糖升高，严重影响了患者身心的健康，而且随着人们饮食的变化，糖尿病的发病率呈现出上升的趋势，且越来越年轻化［1］。糖尿病比较常见的并发症就是高胆固醇血症，威胁到了患者的生命健康，在临床上目前通常都是通过他汀类药物对糖尿病高胆固醇血症进行治疗。为了探讨匹伐他汀对血糖的效应及其治疗糖尿病高胆固醇血症的临床疗效，该研究2014年9月—2016年5月间选取了该院收治的148例糖尿病高胆固醇血症患者作为研究的对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的148例糖尿病高胆固醇血症患者为研究对象，依照住院顺序平均分为观察组和对照组，每组各74例患者。其中，观察组男性患者为39例，女性患者为35例；患者的最大年龄为71岁，最小年龄为29岁，患者的平均年龄为（52.37±3.48）岁；患者的最大病程为9年，最小病程为1年，患者的平均病程为（4.32±1.17）年。对照组男性患者为38例，女性患者为36例；患者的最大年龄为70岁，最小年龄为28岁，患者的平均年龄为（51.87±3.47）岁；患者的最大病程为8年，最小病程为 1年，患者的平均病程为（3.98± 1.24）年。

纳入标准：患者入院后，都要进行常规检查，检查包括血糖、血脂以及尿糖等水平，在隔天的清晨，空腹进行抽血检验，为了满足糖尿病高胆固醇血症诊断标准，当检验的结果表明LDL-C水平超过3.36 mmol/L的患者才可以被纳入研究。排除标准：在用药后才出现糖尿病高胆固醇血症的患者以及患有心脏疾病和肝肾疾病的患者都要排除研究。

1.2 方法

所有患者都要控制饮食并服用常规的降糖药物，对照组患者加用阿托伐他汀进行治疗：口服10 mg/次，1次/d，30 d为1个疗程，持续用药2个疗程。而观察组患者给予匹伐他汀进行治疗：口服2 mg/次，1次/d，30 d 为1个疗程，持续用药2个疗程。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者治疗前后的空腹血糖（FBC）水平、总胆固醇（TC）水平、甘油三酯（TG）水平、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，还要对不良反应情况进行观察和记录。

1.4 疗效评价标准

显效：治疗后，患者的TC水平下降超过20%；有效：治疗后，患者的TC水平下降在10%～20%之间；无效：治疗后，患者的TC水平下降少于10%。有效同显效的和就是总有效［2］。

1.5 统计方法

数据均由SPSS 16.0软件统计和分析，其中，以均数±标准差（）来表示计量资料，并行t检验，而以（%）来表示计数资料，进行χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率的对比

观察组治疗有效率高达98.65%，而对照组治疗有效率仅为89.19%，两组患者治疗有效率间的差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗有效率的对比［n（%）］

2.2 治疗前后两组患者血糖、血脂指标水平的比较

治疗前两组患者血糖、血脂指标水平差异无统计学意义（P＞0.05），对照组患者治疗前后血糖、血脂指标水平差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗前后观察组患者FBC水平以及HDL-C水平的差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 治疗前后两组患者血糖、血脂指标水平的比较［mmol/L，（）］

表2 治疗前后两组患者血糖、血脂指标水平的比较［mmol/L，（）］

指标 组别 例数 治疗前 治疗后FBC TC TG HDL-C LDL-C观察组对照组观察组对照组观察组对照组观察组对照组观察组对照组74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 8.14±1.31 8.15±1.29 4.32±0.51 4.34±0.49 1.62±0.51 1.63±0.49 1.12±0.34 1.17±0.31 2.92±0.39 2.94±0.41 5.08±0.41 7.14±0.59 4.08±0.47 4.07±0.43 1.41±0.31 1.42±0.34 1.52±0.51 1.23±0.41 2.68±0.37 2.69±0.51

2.3 不良反应情况的对比

两组患者治疗过程中以及治疗后均未发现有不良反应的发生，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

糖尿病主要是指糖代谢障碍或者内分泌系统发生紊乱或失调而引起的综合性损伤综合征，通常都会合并并发症，而高胆固醇血症是最为常见的并发症，其临床主要表现为胆固醇以及甘油三酯升高，严重危害了糖尿病患者的身心健康。所以，在降糖和控制饮食的同时，还要调整脂类的代谢［3］。在临床上，通常把高脂血症认为就是血胆固醇升高，其病因是因为患者的血液中存在胆固醇磷脂、甘油三脂以及脂肪酸等，主要作用于患者的血管内皮细胞，使粥样硬化斑块更加稳定并减少了血栓形成，此次研究主要是探究了糖尿病高胆固醇血症的两种治疗方案，也就是阿托伐他汀以及匹伐他汀等治疗方案。对于阿托伐他汀来说，适用于高胆固醇血症以及混合型的高脂血症，对冠心病以及脑中风的预防和控制也有一定的作用。阿托伐他汀是一种血脂调节药物，属于还原酶的一种抑制剂，患者服用之后水解，而水解产物可以抑制患者体内胆固醇的合成，此外也增加了LDL-C受体的合成，经肝内代谢后，由胆汁排出患者体外［4］。而匹伐他汀主是拮抗胆固醇的合成途径，最终抑制或阻碍胆固醇的合成。患者在服药后，可以促进肝脏中LDL-C受体的表达，有效的降低了总胆固醇水平。匹伐他汀还可以抑制胆固醇生物合成，减少了患者血液中甘油三醇的分泌，进而使患者血糖得到调节［5］。经临床的实践可以证明，阿托伐他汀对于糖尿病高胆固醇血症的治疗效果不太理想，而匹伐他汀的药理活性比阿托伐他汀更高，且增强了LDL受体结构，有效的促进了LDL-C的清除，并能够改善患者其他血脂的水平［6］。为了探讨匹伐他汀对血糖的效应及其治疗糖尿病高胆固醇血症的临床疗效，该次研究选取了该院收治的148例糖尿病高胆固醇血症患者作为研究的对象。而研究的结果表明，观察组治疗有效率为98.65%，明显高于对照组（89.19%），且组间存在的差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗前，两组患者血糖、血脂指标水平存在的差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗前后，对照组患者血糖、血脂指标水平存在的差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗前后，观察组患者FBC水平以及HDL-C水平存在的的差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗的过程中和治疗后，两组患者都没有明显的发生不良反应（P＞0.05）。

综上所述，在糖尿病高胆固醇血症的治疗中使用匹伐他汀的临床疗效很好，明显的降低了FBG和HDL-C水平，同时也没有不良反应情况发生。说明匹伐他汀是一种有效且安全性很高的治疗糖尿病高胆固醇血症药物，值得推广应用。

［1］李鸣.匹伐他汀对血糖的效应及其治疗糖尿病高胆固醇血症的临床疗效［J］.临床研究，2016，27（1）:74-75.

［2］李洋.匹伐他汀治疗糖尿病合并高胆固醇血症的临床效果观察［J］.中国医药指南，2016，34（5）:126-127.

［3］何莎.匹伐他汀对血糖的效应及其治疗糖尿病高胆固醇血症的效果观察［J］.糖尿病新世界，2016，19（5）:42-44.

［4］景海燕.匹伐他汀治疗糖尿病高胆固醇血症的疗效观察［J］.中国实用医药，2016，11（9）:154-155.

［5］李和平.匹伐他汀在2型糖尿病合并高脂血症患者中的调脂作用观察［J］.医药前沿，2016，27（4）:125.

［6］吴木富，容凯文，梁雪英，等.匹伐他汀对高密度脂蛋白胆固醇升高的作用及其安全性［J］.中国老年学杂志，2016，36（13）: 3165-3167.

R587.1

A

1672-4062（2016）10（a）－0043-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.19.043

2016-07-03）

岳晨（1993.12-），女，河南鲁山人，大专，主要从事临床医疗工作。