腹部B超对肝硬化门脉高压的诊断价值

陆杨

（南通市紫琅医院，江苏　南通　226006）

腹部B超对肝硬化门脉高压的诊断价值

陆杨

（南通市紫琅医院，江苏南通226006）

目的：探究腹部B超对肝硬化门脉高压的诊断价值.方法：对我院在2015年3月~2016年3月收治的180例肝硬化患者的资料进行回顾性分析，所有患者均给予腹部B超检查和电子胃镜检查，分析患者的在无静脉曲张、轻度静脉曲张、中度静脉曲张以及重度静脉曲张情况下的门静脉主干内径、脾静脉内径以及脾脏厚度的变化情况，分析其中的联系.结果：诊断为轻度静脉曲张、中度静脉曲张以及重度静脉曲张的患者，其出现门静脉主干内径增大的患者要明显多于无静脉曲张的患者，二者之间差异显著 （P＜0.05）；同时，轻度静脉曲张、中度静脉曲张以及重度静脉曲张的患者出现脾静脉内径增大、脾脏厚度增厚的情况也要显著高于无静脉曲张的患者（P＜0.05）.结论：腹部B超应用在临床肝硬化门脉高压的诊断中，能够更好的了解患者的病情，并且在电子胃镜的配合下，诊断的价值能够得到显著的提高.

腹部B超；肝硬化；门脉高压；电子胃镜

肝硬化（hepatic sclerosis）是一种临床上较为常见的慢性肝部疾病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害.肝硬化患者的主要表现是肝功能损害和门脉高压症.肝硬化患者在刚开始会表现出疲惫乏力的情况，随着病情的加重，会逐渐出现一些消化道症状如食欲不振、恶心、腹胀、腹泻等，有的患者还会逐渐消瘦并且有贫血的表现，给患者的日常生活和身体健康带来非常大的影响.同时，肝硬化还非常有可能导致出现上消化道出血、肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液等并发症，这类并发症不仅对患者的身体有严重的损害，甚至有的患者还会因此而死亡，具有较高的危险性.在本次的讨论中，笔者即针对腹部B超对肝硬化门脉高压的诊断价值展开探究，具体如下.

1　资料与方法

1.1一般资料

本次研究对我院在2015年3月～2016年3月收治的180例肝硬化患者的资料进行回顾性分析，所有患者经手术病理确诊为肝硬化.排除标准：（1）具有严重的心、脑血管疾病的患者；（2）对激素有较强依赖的患者；（3）有神经障碍的患者；（4）无法配合治疗工作的患者；（5）排除妊娠期的妇女.本次选取的观察对象中，男性患者45例，女性患者35例；患者年龄（60.2±3.1）岁；患者病程8个月～6年，平均病程（2.1±0.4）年.80例患者中，80例患者为病毒性肝硬化，40例患者为酒精性肝硬化，30例患者为胆汁淤积性肝硬化，20例患者为自身免疫性肝硬化，还有10例患者为其他原因引起的肝硬化.所有患者均在自愿的情况下参与本次探究.

1.2方法

首先在患者入院后，对其进行全面的检查，包括血常规、肝功能检查以及病毒学检查等等，然后进行电子胃镜和腹部超声检查，分别对患者的门静脉主干内径、脾静脉内径以及脾脏厚度的情况，并且分别按照“正常、轻度、中度、重度”来进行评价.

1.3统计学处理

在本次的研究中，相关的统计结果均以数据的形式来进行表达，并且将数据输入到SPSS19.0软件中去，其中，计量资料以（±s）的形式来进行表示，并对相关的数据进行T值检验，计数的资料则以（%）的形式来进行表示，然后再对统计的数据进行卡方值检验.在两组间进行对比，对比的值用P来表示，当P值＜0.05时为具有统计学意义.

2　结果

2.1本组患者的检查结果

根据对患者病情的检查可知，本组180例患者中，无静脉曲张40例，占22.22%；轻度静脉曲张35例，占19.44%；中度静脉曲张65例，占36.11%；重度静脉曲张40例，占22.22%.

2.2不同静脉曲张情况下患者的门脉主干内径比较

根据对不同静脉曲张情况患者的门脉主干内径的观察可知，诊断为轻度静脉曲张、中度静脉曲张以及重度静脉曲张的患者，其出现门静脉主干内径增大的患者要明显多于无静脉曲张的患者，二者之间差异显著（P＜0.05），具体情况见下表1.

表1　不同静脉曲张情况下患者的门脉主干内径比较

2.3不同静脉曲张情况下患者的脾静脉内径比较

根据对不同静脉曲张情况患者的脾静脉内径的观察可知，轻度静脉曲张、中度静脉曲张以及重度静脉曲张的患者出现脾静脉内径增大情况要显著高于无静脉曲张的患者（P＜0.05），具体情况见下表2.

表2　不同静脉曲张情况下患者的脾静脉内径比较

2.4不同静脉曲张情况下患者的脾脏厚度比较

根据对不同静脉曲张情况患者的脾脏厚度情况的观察可知，轻度静脉曲张、中度静脉曲张以及重度静脉曲张的患者出现脾脏厚度增厚情况要显著高于无静脉曲张的患者（P＜0.05），具体情况见表3.

表3　不同静脉曲张情况下患者的脾脏厚度比较

3　讨论

近年来，肝硬化的发病率越来越高，人们对于肝硬化诊断和治疗的关注度也越来越高.导致肝硬化的原因也较多，目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素.同时，长期大量酗酒，也是引起肝硬化的因素之一.此外，还有营养障碍、循环障碍、代谢障碍等原因会引起肝硬化，严重影响患者的身体健康.在本次的讨论中，笔者针对腹部B超对肝硬化门脉高压的诊断价值展开了探究.根据实验观察的结果，180例患者中，无静脉曲张40例，占22.22%；轻度静脉曲张35例，占19.44%；中度静脉曲张65例，占36.11%；重度静脉曲张40例，占22.22%.诊断为轻度静脉曲张、中度静脉曲张以及重度静脉曲张的患者，其出现门静脉主干内径增大的患者要明显多于无静脉曲张的患者；同时，轻度静脉曲张、中度静脉曲张以及重度静脉曲张的患者出现脾静脉内径增大、脾脏厚度增厚的情况也要显著高于无静脉曲张的患者.

综上所述，腹部B超应用在临床肝硬化门脉高压的诊断中，能够更好的了解患者的病情，并且在电子胃镜的配合下，诊断的价值能够得到显著的提高.

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2016-06-08