炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕症效果观察

2016-11-08刘会霞

河南外科学杂志 2016年5期

关键词：环丙炔雌醇孕酮

刘会霞

河南西平县人民医院妇产科　西平　463900

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕症效果观察

刘会霞

河南西平县人民医院妇产科西平463900

目的观察炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果。方法随机将60例多囊卵巢综合征不孕患者分为2组，每组30例。对照组应用炔雌醇环丙孕酮片治疗，观察组采用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗，比较2组治疗效果。结果治疗前2组患者的BMI、FSH、T、FINS、LH差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，2组各项指标均较治疗前显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)。其中观察组T、FINS较对照组明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。2组BMI、LH、FSH的差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月，观察组患者的排卵率、妊娠率均高于对照组；先兆流产率低于对照组，2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕症，可有效降低体内雄激素水平，提高患者的排卵率和妊娠率，效果满意。

多囊卵巢综合征；炔雌醇环丙孕酮；二甲双胍；不孕

多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的内分泌疾病，临床主要的表现为月经紊乱、多毛、肥胖、胰岛素抵抗及不孕[1]。2014-06—2015-06，我们对60例PCOS合并不孕患者分别采用单一炔雌醇环丙孕酮治疗和雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料本组60例患者均符合PCOS的诊断标准[2]。患者和家属均签署知情同意书并经院伦理委员会批准。随机分为2组，各39例。对照组：年龄23～38岁，平均34.30岁。不孕病程1～7 a，平均3.52 a。观察组:年龄22～37岁。平均33.58岁。病程1～8 a，平均3.68 a。排除(1)生殖器畸形及丈夫不育者。(2)肝肾功能严重障碍者。(3)甾体类激素药物过敏者。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组睡前口服炔雌醇环丙孕酮，1片/次，1次/d，连续治疗21 d为1个疗程。撤退性出血第5天进行下1个疗程治疗，共治疗3个疗程。

1.2.2观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗。口服二甲双胍片， 500 mg/次， 3次/d，连续服用3个月经周期。

1.3观察指标患者的BMI(体质量指数)、FSH(促卵泡生成素)、T(睾酮)、FINS(空腹胰岛素水平)、LH(血黄体生成素)；治疗期间2组患者的不良反应；随访6个月，观察2组患者的排卵率和妊娠率。

1.4排卵判定标准彩超检查显示卵泡形态改变、缩小或消失，卵泡内或壁皱缩出现不规则回声，伴有/无后穹隆积液。体温上升至36.8℃≥10 d[3]。

2　结果

2.12组各项指标比较治疗前2组患者的BMI、FSH、T、FINS、LH差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后，2组上述指标均较治疗前显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)。但观察组患者的T、FINS较对照组明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；2组BMI、LH、FSH的差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。