海口市老年人健康促进生活方式的调查分析

高莹?王梓虹?胡爱华

【摘 要】 本文调查分析了海南省海口市老年人健康促进生活方式的现状，得出了结论，提出了对策建议。认为，海口市老年人的健康促进生活方式处于良好水平，其中营养水平最高，其次为人际关系，压力的处理，体育锻炼，健康职责，而自我实现得分水平最低。由此建议，要针对老年人开展健康教育，加强宣传;完善老年人的医疗保障体系，减轻老年人看病负担;政府应针对丧偶、独居的高龄老年人给予一定必要的抚慰;子女们需经常与老年人交谈，鼓励老年人进行社交活动和户外活动。

【关键词】 海口市;老年人;健康促进;生活方式;调查

随着社会的进步，医药卫生事业的发展，生活水平的提高，世界人口老龄化的现象越来越严重，老年人由于机体适应能力和抵抗能力的下降，使其更容易患慢性非传染性疾病，不良的生活方式是导致老年人患上慢性非传染性疾病的主要原因之一。根据目前国内研究表明，国内的老人生活方式处于中等或者不健康水平，还需要进一步的改善。[1-2]但是对于海南省海口市来说，其空气质量、地理环境、饮食习惯等都与中国其他省市有所区别，以及海口市的经济增长水平对海口市长寿现象的稳定增长起促进作用，因此百岁老人比例和长寿指数均位居中国前列。2014年，国际人口老龄化长寿化专家委员会已完成海南“世界长寿岛”科学认定报告。[3]本文就针对于海南省海口市老年人的一般情况及生活方式进行调查研究，为海南省海口市的老年人生活方式取得更多的资料信息及为其健康促进工作提供可靠依据。

一、研究对象和方法

1、研究对象

以久居于海南省海口市4个城区的190名年龄大于或等于60岁的老年人为研究调查对象。选择的标准为：可用普通话或当地方言进行交流、有行动能力、神志清醒的老年人。

2、调查方法

采用问卷调查法，问卷包括一般基本信息和健康促进生活方式量表（HPLPⅡ）两个部分，一般基本信息包括性别、年龄段、文化程度、婚姻情况、家庭情况等方面。HPLPⅡ量表中有6个子量表，52项，分别为自我实现（9项）、人际关系（10项）、体育运动（7项）、健康职责（9项）、饮食营养（9项）及压力处理（8项），每个项目共有四个选项分别为“从不、偶尔、有时、总是”，得分越高则表示其生活方式对健康有促进作用。总分最低为52分，满分为208分：得分小于90为“差”，得分91至129为“中”，得分130至169为“良”，得分大于170则为“优”，其中“中”和“差”表示不健康的生活方式，而“良”和“优”则表示健康的生活方式。

本次调查从海口市美兰区、龙华区、琼山区和秀英区四个城区随机抽取2-3个社区进行直接问卷填写、面对面访谈形式的间接问卷填写方法，收集海口市老年人健康生活方式的详细资料，共发放问卷190份，回收有效问卷共165份。

3、统计分析

本次调查研究所得数据采用Epidata3.1软件进行双机录入核对并与原始数据检查核对，确保数据的质量。使用SPSS17.0统计软件进行数据分析，对符合正态分布的计量资料采用均数和标准差进行描述，对符合正态分布和方差齐性的多组均数之间的比较采用单因素方差进行分析，P<0.05具有统计学意义。

二、调查分析结果

1、一般资料

共发出190份调查问卷，有效问卷165份，问卷回收率为86.8%。在165名调查对象中，男性占50.3%，女性占49.7%。海口市健康促进生活方式量表的得分范围为52-206分，其中有122名处于良好的健康生活状态，有43名调查者的生活方式为不健康的状态。

2、海口市老年人健康促进生活方式现状

通过对各个分量表各个条目的标准差和均数的比较得出，以营养居高，依次为人际关系，压力的处理，体育锻炼，健康职责，自我实现的得分最低。通过方差分析比较人际关系、压力的处理、体育锻炼和健康职责四个因素的均值差异可知海口市老年人健康促进生活方式分量表各个条目平均得分具有统计学差异（F值=118.8043，P<0.05）（见表1）。

表1. 海口市老年人健康促进生活方式分量表得分情况比较（n=165）

变异来源 平均值 标准差 F值 P值

自我实现 2.13 0.67 118.8043 0.000

人际关系 3.24 0.66

体育锻炼 2.53 0.74

健康职责 2.19 0.74

营养 3.30 0.43

压力的处理 3.08 0.60

通过方差分析比较人口统计学分组下老年人健康促进生活方式六个维度的差异性（P<0.05，即表示两者之间具有统计学差异），得出健康促进生活方式六个方面的主要影响因素。其中，不同的城区发展程度不同，老年人自我实现与营养得分不同（P=0.026）。性别主要影响老年人的自我实现这一方面（P=0.001），调查显示女性比男性的得分略低。年龄高低一般都表示着老年人的身体情况，间接影响了老年人对健康的重视程度（P=0.023）。教育水平与自我实现（P=0.000），体育锻炼（P=0.000），健康职责（P=0.038）以及营养（P=0.000）等维度有统计学差异，提示教育水平越高，老年人对于自身健康的关注度越高。婚姻状况主要影响人际关系（P=0.005）。居住安排影响老年人的自我实现（P=0.004），体育锻炼（P=0.020）和营养（P=0.001）影响较大。如表2。

表2. 人口统计学分组下老年人健康促进生活方式六个维度的统计学差异

人口学特征 自我实现 人际关系 体育锻炼 健康职责 营养 压力的处理

地区 0.046 0.440 0.744 0.661 0.026 0.813

性别 0.001 0.966 0.095 0.471 0.562 0.269

年龄 0.344 0.867 0.613 0.023 0.690 0.604

教育水平 0.000 0.103 0.000 0.038 0.000 0.327

婚姻状况 0.072 0.005 0.407 0.208 0.046 0.067

居住安排 0.004 0.193 0.020 0.187 0.001 0.258

是否患病 0.112 0.690 0.641 0.012 0.772 0.528

三、讨论

根据健康促进生活方式量表中的得分情况来看，有73.9%的老年人处于健康状态。通过各个分量表的得分来看，营养得分最高。营养分量表主要反映老年人有无健康的饮食习惯以及是否注重合理的膳食结构。表示海口市老年人对于饮食的高度重视，由于经济实力的增强，国民关注点也更多地放在养生这一方面，老年人的营养得分因此而居高。而自我实现的得分最低，由于老年人多处于离退休状态，在事业上就没有追求，经过大半辈子的辛苦，很多老年人对于未来的看法多数是享受天伦之乐。压力处理得分很高的原因与此相似，由于无事业压力，受访者的子女多数有自己的生活，也不必为生计操心，因此压力较小。并且老年人大多已离退休，可以拥有充裕的时间放松自己，因此可以很好地处理压力。健康职责的得分较低则与老人的健康状况有关。调查显示，在“当怀疑卫生专业人员建议时去寻求第二人的建议”这一条目的得分只有1.99（每一条目最高分为4分，且分数越高表示生活方式对健康的促进作用越大），患有慢性疾病如“三高”的老人居多，但很少有老人会经常询问医生了解疾病及其相关知识。主要原因有当下社会对医生的误会以及医药费用的高涨。并且很多老人对疾病的态度倾向于顺其自然。老年人大多缺乏需求健康习惯的思维，并且社会存在重治轻防的思想，社区卫生服务重于治疗，对于相应的健康教育与健康促进活动的开展较少。而且在体检这一条目的得分只有2.02分，介于偶尔和有时之间，说明老年人对自身的健康状况还不够重视。体育运动这一量表中得分情况均较其他省市高，由于海南环境优异，空气清新，适合运动，并且公园健身设施齐全，营造了全民运动的氛围。但是“参加娱乐活动”这一条目的得分却很低，老人主要的娱乐是在广场跳舞，不同的受教育水平老人参与度不同。

四、对策

通过调查了解到海口市老年人的生活方式比较健康，多数处于良好与优之间，这与海南环境优美，空气清新有关。其他省份的体育运动这一量表的得分较海口市偏低，可以通过改善环境、增加健身设施来激发老年人的健身动力。海口市老年人的健康职责得分偏低，则需要针对老年人开展健康教育，加强宣传，并且降低医药费用，完善老年人的医疗保障体系，减轻老年人寻医的负担。通过表2可知，教育水平与居住安排对老年人的生活方式影响较大，可根据不同情况开展多方向性的健康教育。另外，婚姻状况对老年人的人际关系影响较大，政府应针对丧偶、独居的高龄老年人给予一定必要的抚慰，并落实到每一个老年人身上;同时子女们需经常与老年人交谈，鼓励老年人进行社交活动、户外活动等，细心观察老年人的心理变化，不断地安抚与开导，提高老年人的生活质量。

【参考文献】

[1] 丁可，张庆远，毛宗福.南阳市城区老年人健康促进生活方式现况调查[J].现代预防医学，2010.37（6）.1086-1088.

[2] 肖燕，黄洪富，戴婷.长沙市岳麓区老年人健康促进生活方式的调查分析[J].社会心理学，2012.27（6）.712-715.

[3] 海南获评“世界长寿岛”百岁老人达1900余位[EB/OL].

【作者简介】

胡爱华（1979-）女，海南屯昌人，海南医学院管理学院讲师，硕士，主要从事教育教学管理、卫生事业管理研究.