药物微泵标识印章在ICU中的应用

陈春春，朱菁菁，张飞飞

(温州医科大学附属第二医院，浙江温州　325000)



药物微泵标识印章在ICU中的应用

陈春春，朱菁菁，张飞飞

(温州医科大学附属第二医院，浙江温州325000)

用药；安全；标识；印章;护理差错doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.09.035

护理标识是一种采用图案、文字等方法制定针对性、科学性的标识，其目的在于规避护理风险，保证护理安全[1]。ICU是不良事故高发区域，用药差错已占据所有医疗差错的主要部分[2]。ICU患者病情复杂危重，且变化迅速，抢救药物、高危药物种类繁多，微泵用药使用频繁，护士高强度、高压的工作环境等因素增加了安全用药的风险。为了提高护士微泵用药的安全性，减少护士工作量，提高护士工作效率，笔者筛选了科室常用的微泵用药，设计出药物微泵标识印章，在临床使用中取得较好效果。现报告如下。

1　方　　法

1.1制作方法选用橡胶作为药物微泵标识印章的制作材料，规格为6 cm×1.2 cm×4 cm或8 cm×1.2 cm×4 cm两种，印章的内容包括两部分，分两行：第1行内容为B(Bed，代表床号)、N(Name，代表患者姓名)、T(Time，代表药液配制时间)、S(Signature，代表签名)；第2行内容为药名、浓度、用法、剂量(需手写添加)，见图1。选ICU最常用的20种药物或药物组合(血管活性药8种、镇痛镇静药8种、其他高危药4种)各制作1个印章(为方便取用，在印章上方也标有药名)；印泥由空白印台加速干印泥补充液制成，规定血管活性药用大红色印泥，镇痛镇静药用紫色印泥，其他高危药用桃红色印泥。选一个大小合适的盒子，印泥、印章均放置在同一个盒中，根据不同类别分类放置印章(见图2)。

B：N：T：S：NS至50 ml+力月西mg+芬太尼mg iv-vp st!

图1药物微泵标识印章格式

图2　印章存放盒

1.2使用方法护士根据医嘱配制微泵用药后，选择药名对应的药物微泵标识印章，醮取规定颜色印泥，在10 cm×1.5 cm白色不干胶粘纸上盖章，在相应的位置手工填写床号、姓名、配药时间、药物剂量、配药护士签名后，将不干胶粘纸贴在配好药物的注射器上，另一护士核对信息后应用于患者后在印章签名处签名。见图3。

图3　应用时的药物微泵标识印章

2　体　　会

应用护理标识已成为护理安全管理的重要手段[3]。规范、醒目的标识可以起到提醒、警示的作用，有效杜绝护理缺陷发生，形成安全有效的预警机制[4]。药物治疗是临床主要治疗手段，临床用药使用的准确性、及时性以及对疗效的观察与处置，直接影响到患者的康复及生命[5]。应用药物微泵标识印章，使药物标识更加清晰、醒目，便于护士查看，提高了给药安全性，减少护理差错发生，同时也减少了护士手写的内容，减轻了护士工作量。不同颜色的微泵药物标识，从视觉上刺激大脑，起到警示和告知的作用，使护士在续接药物时能够准确换管；当患者出现病情变化时，护士能快速调节微泵药物的速度，提高工作效率。此外，药物微泵标识印章使用便捷，可反复使用，且体积小，便于存放。在药物微泵标识印章应用过程中也存在一些不足，如易丢失，所以要求护士用完印章后及时放回印章盒，以减少丢失的风险；为了延长印泥的使用时间，使用完印章后要及时盖上印章盒；印泥用完要及时添加补充液。

[1] 周士燕,黄乐听,全和和.ICU护理安全管理中护理标识的应用[J].中医药管理杂志,2015,23(19):166-168.

[2] 宋白娟,邱梅英,何美香.临床用药护理差错现状的调查[J].护理学杂志,2011,26(19):41-43.

[3] 王淑云,姜永梅,田玉波.温馨提示牌和护理标识牌在护理管理中的应用[J].护士进修杂志,2011,26(5):413-415.

[4] 魏丽丽,高玉芳,陈秀娟,等.关键环节护理标识模式在患者安全管理中的应用[J].护士进修杂志,2008,23(20):1867-1868.

[5] 赖华春.药物护理标识在心血管科患者高危用药安全管理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(25):3859-3860.

陈春春(1986-)，女，本科，护师.

2016-04-06

R472

B

1671-9875(2016)09-0914-02