广州市花都区儿童保健服务现状与对策

赵　卫　高碧环

(广州市花都区妇幼保健院，广东　广州　510800)



广州市花都区儿童保健服务现状与对策

赵卫高碧环

(广州市花都区妇幼保健院，广东广州510800)

目的通过对花都区儿童保健情况进行调查，了解该地区儿童保健服务现状，为提出建议及对策提供科学依据。方法通过问卷调查、定性访谈等对全区16 家承担基本公共卫生服务的单位进行调查。结果全区16家社区卫生服务中心设有儿童保健门诊16家,共有儿保人员41名，大专及以上学历38人,占92.7%;专职31人,占75.6 %;2011年至2014年儿童建档率、新生儿访视及集体儿童体检逐年递增。结论政府要合理配置医疗资源，加大对儿童保健服务的投入，社区卫生服务中心应重视儿保门诊的规范化建设,给予充足的人员配置,从而提高儿童保健综合服务能力。

儿童保健；现状；对策

ZHAO Wei, GAO Bihuan

(Huadu District Maternal and Child Health Care Hospital， Guangzhou 510800，China)

儿童是社会发展的希望，儿童期的健康可决定人一生的健康，儿童的生存状况和健康水平历来受到社会各界的广泛关注，儿童保健也一直是预防保健的先行者[1]。在卫生服务领域中，儿童保健研究与管理是重要的组成部分，儿童保健服务与管理水平是衡量一个国家及社会全面发展的重要指标[2]，对提高全民族健康素质、促进经济发展、构建和谐社会具有重要意义。本文通过对本地区儿童保健现状分析，为今后完善儿童保健服务提出建议。

1　对象与方法

1.1对象

通过现场调查的方法对全区承担公共卫生服务的 16 家单位进行问卷调查，收集所有单位基本情况，包括资产、设备、人员等相关信息，并组织有关人员通过座谈交流、查阅资料、现场察看等方式对乡、村儿童保健工作开展专项调研，了解花都区儿童保健工作目前的现状。

1.2方法

问卷自行编制，内容包括：服务机构及人员情况、人事制度、绩效考核制度和经费投入情况等。调查问卷要求填写内容真实、可靠。调查表回收后，由专人负责审核，有误予以纠正。

1.3数据处理

以花都区 2011 — 2014 年妇幼卫生报表作为二次数据来源，分析儿童保健服务各项指标几年来的变化情况。

2　结　果

2.1儿童保健服务人员情况

全区16家社区卫生服务中心设有儿童保健门诊16家,共有儿保人员41名，大专及以上学历38人,占92.7%；临床及公卫专业24人，占58.54%，护理专业10人，占24.39%；人员职称主要为初级职称，初级职称32人，占78.05%，中级职称8人，占19.51%，无证1人，占2.44%；儿童保健人员总体数量不足，专职人员31人,占75.61%，兼职10人，占24.39%；接受过岗前培训的33人，占80.49%，未接受岗前培训的8人，占19.51%；大多数儿童保健人员认为目前的儿童保健工作任务重、压力大，自己可以胜任的有25人，占 60.97%，认为自己只能勉强胜任的有16人，占39.03%。

2.2儿童保健服务情况

2.2.1新生儿访视情况见表1。由表1可见，新生儿访视主要有上门访视和电话访视两种形式，按照《广州市基本公共卫生服务包》内容，要求新生儿访视以上门访视为主[3]，而我区主要以电话访视为主，分析其原因主要是由于儿保人员不足，以及单位没有配给充足的交通设备，只能以电话的形式进行访视；从表1还见，自我区实施妇幼服务包后，新生儿访视人数尤其上门访视人数呈逐年上升趋势。

表1　2011 — 2014年新生儿访视情况　单位：人

2.2.2儿童体检情况见表2。其体检情况比较见图1。

表2　2011 — 2014年儿童体检情况　单位：人

图1　2011 — 2014年儿童体检情况比较

从图1可见，近4年来花都区7岁以下儿童体检人数呈逐年上升趋势。由此可见在政府的重视和各部门的协助下，越来越多的儿童享受到了免费的儿童保健服务。

2.3培训及继续医学教育情况

由于经费及继续医学教育投入不足，基层儿童保健人员参加市级以上学习班的机会较少，上级组织的业务培训也有限，因此导致了儿童保健人员知识老化，更新慢，服务能力偏低，满足不了家长的需求。

3　结　论

3.1配备与人口相当的儿童保健人员

针对儿童保健人员不足的现状，政府和基层单位可以按岗位定编制，给予充足的人员配置，多渠道引进人才。

3.2政府要加大儿童保健资金的投入

2010年开始花都区根据卫生部《国家基本公共卫生服务规范(2011 年版)》(卫妇社发[2011]38 号)和《广州市社区基本公共卫生服务项目工作规范(试行)》(穗卫[2009]26 号)，按照《广州市基本公共卫生服务包》内容，由政府出资购买基本公共卫生服务，为广大人民群众提供免费的儿童保健服务，从这几年的保健服务情况来看，儿童保健人数、儿童健康建档率、儿童保健管理各方面都有了很大的提高，儿童健康状况得到了明显改善。因此政府的重视以及资金投入，对保证儿童健康至关重要。

3.3提高基层儿童保健人员素质

针对基层儿保人员还存在兼职从事儿保工作及部分人员认为自己只能勉强胜任儿保工作的现状，我区制定了岗前培训及考核办法，要求社区单位送儿保人员到区妇幼保健院进行培训及考核，区妇幼保健院定期组织儿保人员进行业务学习提高业务水平，同时区妇幼保健院定期对基层单位进行督导及绩效考核，提出存在问题并给予技术指导。基层单位要给予与儿保服务相适应的人员配置,加强继续教育和业务能力培育，重视儿童保健医生业务培训和人才培养，使他们在完成各种服务包任务的情况下，有更多机会学习本专业的新知识、新进展，积极参加学术交流，及时掌握儿童保健最新发展动态，全方位提高儿童保健服务档次，从而提高儿童保健人员的综合服务水平，逐步满足群众对儿童保健日益提高的需求。

综上所述，妇幼保健服务包的提出与实施是由政府出资购买，为广大妇幼人群提供免费的基本医疗服务的一项重大举措，也是我国深化医改的核心内容之一。自妇幼保健服务包实施至今，儿童保健服务已取得了一定成效，儿童健康状况得到明显改善，但是，随着经济水平的不断提高，人们对儿童的健康需求日益增加，因此，全面实现儿童健康的目标任重而道远。

[1]李莉. 现阶段儿童保健服务模式与管理思路浅议[J]. 中国农村卫生事业管理,2000,20(1):63.

[2]郝晓宁．社区儿童保健适宜管理模式探讨[J]．中国妇幼保健，2009，24(28)：3917-3919．

[3]《广州市社区基本公共卫生服务项目工作规范(试行)》 穗卫[2009]26 号 .2009.

Status and Countermeasures of Child Health Care in Huadu District of Guangzhou City

ObjectiveTo investigate the children’s health situation in huadu district through the status of children’s health service region, provide the scientific basis for the recommendations and countermeasures. MethodsThrough questionnaire survey and qualitative interviews were surveyed and 16 of the region’s commitment to basic public health service units. ResultsThe 16 community health service center with child health clinic 16, a total of 41 medical personnel, college degree or above 38 people, accounting for 92.7%; 31 full-time, accounting for 75.6%; 2011 to 2014 children filing rate, neonatal visits and collective children physical examination every year. ConclusionThe government should increase the rational distribution of medical resources. Children health care service, community health service center should pay attention to the construction of standardized outpatient department, given adequate staffing, so as to improve child health service capacity.

children’s health; status; countermeasures

R 179

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