秋日昏昏睡梦间，怎么办？

云初晴?暖阳

王丽新

医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师，美国西奈山医学院Mount Sinai Medical Centre访问学者。中国医师协会中西医结合呼吸分会专家委员，上海市中西医结合学会呼吸分会委员，上海市中医药学会委员。主持国家自然科学基金、上海市科委、上海市卫生局、上海市教委等多项课题研究。

擅长中医药防治支气管哮喘、慢阻肺、间肺、支气管扩张、久咳、肺癌、过敏性疾病以及亚健康状态的调理。

门诊时间：

周一上午（石门一路分院）

周一下午、周三上午、周四上午（上海中医医院总院）

《科学生活》：秋日里，容易昏昏沉沉。“春困秋乏”——这我们都知道，但“秋困”具体有哪些症状呢？对一些慢性病患者，如高血压、心脑血管等疾病的患者，又有怎样的影响呢？

王医生：经过一个夏天的洗礼，秋天时节容易气虚血虚，大家的确都感觉非常容易犯困、疲乏，每个人的表现不尽相同：有些人哈欠连连、格外困倦，有些人还会觉得肢体酸痛、手脚无力，甚至有的人突然就睡着了。

慢性病患者更容易受到秋困的困扰，甚至导致病情加重。比如高血压和心脑血管疾病的患者，其本身可能就有动脉粥样硬化，管腔狭窄，甚至有的人伴有斑块，稍微缺血缺氧，就容易诱发疾病加重。所以，一旦慢性病患者的秋困表现比较严重时，有可能是疾病加重的先兆。

《科学生活》：秋困的原因是怎么形成的？中医是怎么认识的呢？

王医生：秋困的原因有很多。首先，从科学原理而言，夏天由于暑热，身体的机能消耗得比较厉害，胃肠、心血管系统负担都非常重。到了秋天，外部环境处于相对平缓的阶段，机体机能处于修复过程中，由于适应性反应，就容易出现秋困。其次，从中医的理论而言，夏天耗气伤血、气血不足、气阴耗伤，秋天津液不能濡养我们的大脑，大脑缺氧，就会困乏。从另一个角度来说，春夏与秋冬是两个不同的季节，“春生、夏长、秋收、冬藏”，“春夏养阳，秋冬养阴”。春夏是阳气生发、生长的季节，秋冬阳气逐渐衰减、阴气逐渐生长，所以秋天阳气相对不足，人也更容易发生秋困。

《科学生活》：秋困往往是中午饱餐之后格外严重，而到了晚上，有时反而睡不着了，这又是什么原因呢？

王医生：在饱餐之后，消化器官需要大量的血液来运作以吸收营养，越是饱食越需要充足的供血，这时大脑的供血也就少了，所以饱餐之后更加困了。所以，午餐要吃好，但不要吃得过饱。

不少人中午犯困了，有条件的情况可能就会选择打一会盹。但要注意的是，经过中午的休息，有的人可能出现晚上入睡困难。

《科学生活》：严重的秋困症状是否可能是身体出了问题？是否需要调理，如何调理呢？

王医生：一般出现如开着车突然就陷入睡眠等情况，需要高度重视。轻度的秋困情况，我们可以克服，但是严重的秋困，动不动就睡着了，这可能是身体有问题了。如，有一种疾病叫做阻塞性呼吸暂停综合征，有呼吸暂停的症状，别的季节也容易嗜睡，到了秋天就更加厉害了。要对阻塞性呼吸暂停综合征患者进行睡眠监测，并根据病情严重情况进行治疗，他们切不能随便开车。还有些患者，突然特别困，这时就要查一下血糖、血黏度等，看是否有糖尿病。一旦血黏度增高，也会容易嗜睡。

另外，还有多种因素。肝炎的患者也会比较困倦、嗜睡、恶心、呕吐。心脑血管疾病加重，也会加重困倦。甚至困乏的情况还会受情志的因素影响。

所以，一旦出现了严重的秋困情况，我们要高度重视，查找原因。

《科学生活》：秋困严重的话，是否需要调理，如何调理呢？

王医生：严重的秋困情况，很有必要进行中医调理。来就诊时，首先辨证分析，查找原因，治疗基础疾病。

其次，根据中医的理论辨别体质。有的患者气血两虚、不能濡养我们的大脑，这样的情况多用益气养血治疗，比如当归、黄芪的食疗方。有的患者阳气不足，“脉微细，旦欲寐”，就是说的这种少阴阳虚，这样的情况多用温阳治疗，阳气旺盛了，就会摆脱困倦的困扰。如果是功能性的困倦、疲乏，最好的方法就是多去运动，运动起来气血旺盛、阳气升腾了，自然就不会那么犯困了。当然，这也关系到人的精神情志。

在上海这种比较潮湿的城市，很多患者湿气都非常盛。湿气会将阳气裹住，使人的阳气不能正常的宣发，人就特别容易犯困。怎样的人湿气重呢？体型比较胖的人往往是痰湿体质，容易犯困，而且舌苔比较厚、腻，有的人是白腻，有的人是黄腻。这时要化湿调理，祛除湿气，也就是祛除了身体的束缚，气血通畅，阳气正常调达，那么困倦就会得到改善。

《科学生活》：哪些行为可能会导致秋困加重，我们如何尽力减少呢？请王医生给我们介绍一些普通人开车时对付秋困的小妙招。

王医生：首先，在饮食方面，要注意减少吃宵夜。不要吃太过辛辣的食物，因为秋天要多以养阴润燥为主，太过辛辣容易上火。甜食也要少吃，因为甜食容易生痰湿；也要减少肥腻食物的摄入。

其次，晚上睡眠不充足，往往就会加重第二天秋困的症状。生活要节律，建议最好22点前睡觉，可以减轻秋困的症状。

最后，要适当进行运动，注意室内通风，不要老是待在空调密闭的环境中。

在开车时，要注意不要饱食。其次，要注意打开车窗，太密闭的环境容易缺氧。另外，可以放一些节奏感强的音乐，不要放太舒缓的音乐。然后，可以在车中放一些醒神开窍作用的香水、香氛，甚至清凉油、风油精，在困倦时还可以抹在太阳穴，使我们的精神更饱满一些。最后，可以在困倦时，喝一些提神的饮料，如咖啡、绿茶等。

《科学生活》：有慢性病的患者，在秋天应该注意什么呢？如何安然度秋？

王医生：秋季在五行属金，金与肺是相应的，故最容易发生肺燥金伤，出现秋燥。

反复呼吸道疾病患者，如老慢支、肺气肿、哮喘等，也容易在这个季节发作，要注意滋阴润燥养肺。在饮食上，可以吃一些荸荠、梨、柚子这类滋阴润燥的食品。还可以进行调理，根据每个人的体质进行辨证治疗，比如补肺养阴、健脾补肾等。秋冬季节，适合进行膏方调补，对呼吸系统疾病起到了控制发展、改善体质、提高免疫力的作用。

此外，秋季容易让人伤感，建议大家都保持一个豁达的心情和乐观的人生态度。适当外出进行慢跑、太极拳等运动。“春捂秋冻”，让机体逐渐适应天气的变化，防止呼吸道感染。