中西医结合治疗眩晕的疗效分析

谷聪丽

（平山县中医院，河北 石家庄 050400）

中西医结合治疗眩晕的疗效分析

谷聪丽

（平山县中医院，河北 石家庄 050400）

目的 探讨并分析天麻钩藤饮及其加减联合甲磺酸倍他司汀治疗眩晕的疗效。方法 选取2013年12月～2015年11月我院收治的眩晕病患者213例作为研究对象，将其随机分为试验组107例和对照组106例。对照组采取甲磺酸倍他司汀治疗方案，试验组采取联合天麻钩藤饮及其加减方案。比较两组患者的疗效。结果 试验组总有效率为95.33%显著高于对照组的77.36%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 天麻钩藤饮及其加减联合甲磺酸倍他司汀治疗眩晕的疗效显著，值得应用。

眩晕；天麻钩藤饮；甲磺酸倍他司汀；疗效

眩晕是神经内科多发的病症［1］。眩晕患者多表现睡眠质量差、头晕脑胀、眼花、耳鸣、心烦、口干和自主神经功能障碍等。中医认为眩晕的主要病机是清窍被扰和失养，肝肾亏虚。眩晕患者的舌质发红，舌苔薄白，脉弦细［2］。目前对眩晕症的治疗多采用改善血液循环为主，以甲磺酸倍他司汀治疗效果较好，但易复发。据报道天麻钩藤饮及其加减治疗眩晕症疗效持久确切［3-4］。基于此，本文选取我院收治的眩晕患者213例，采用天麻钩藤饮及其加减联合甲磺酸倍他司汀治疗，疗效显著，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月～2015年11月我院收治的眩晕病患者213例作为研究对象，按照随机数字法，将其随机分为试验组107例和对照组106例。试验组男54例，女53例；病程1～31个月，平均病程（14±1.2）个月；年龄24～77岁，平均年龄（50.6±4.3）岁；其中高血压病21例，脑动脉硬化和后循环缺血58例，颈椎病28例。对照组男52例，女54例；病程2～30个月，平均病程（14±1.3）个月；年龄23～78岁，平均年龄（50.5±4.1）岁；其中高血压病22例，脑动脉硬化和后循环缺血59例，颈椎病25例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取甲磺酸倍他司汀治疗方案。饭后给予甲磺酸倍他司汀12 mg/次，3次/d，口服。试验组联合天麻钩藤饮及其加减方案，方剂组成为：天麻10 g，牛膝12 g，钩藤15 g，黄芩10g，石决明25 g，夜交藤15 g，益母草15 g，杜仲12 g，桑寄生10g，茯神12 g，栀子10g。对于伴有血瘀的患者，方剂中加当归15 g，川芎10 g；伴有抽搐、手指发麻和眩晕患者，方剂中加牡蛎、龙骨各30 g，全蝎5 g；对于口苦目赤，烦躁等肝火偏旺的患者，方剂中加龙胆草10 g，牡丹皮12 g；伴失眠者则加柏子仁、酸枣仁各10 g。水煎服，1剂/d，服用30天。

1.3 疗效评定标准

显效：治疗后眩晕症状消失；有效：治疗后眩晕症状明显改善；无效：治疗后眩晕症状无任何改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组总有效率为95.33%显著高于对照组的77.36%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 疗效对比 ［n（%）］

3 讨 论

近年来，随着生活节奏加快，临床上眩晕症患者逐年增加。眩晕症较轻的患者闭目即止，症状较重的患者还会出现头晕转向、呕吐、恶心、记忆下降，共济失调等症状［5］。现在医学指出，眩晕是由多因素导致的空间定位紊乱，进而出现的运动错觉。中医认为，清窍是眩晕的关键病位，与肝脏、脾脏和肾脏关系密切，发病的机理是清窍被扰和失养，肝肾亏虚。西医的疗效确切的基础为病因的确定，正因为此，西医西药治疗眩晕的疗效不佳。甲磺酸倍他司汀为H3受体强拮抗剂，能够使内耳毛细血管前括约肌松弛，改善血液循环，达到治疗眩晕的目的，但是症状易复发［6］。天麻钩藤饮有平肝潜阳、滋补肝肾的效果，研究证实，天麻钩藤饮及其加减应用于眩晕患者的效果突出［7］。

综上所述，天麻钩藤饮及其加减联合甲磺酸倍他司汀治疗眩晕的疗效显著，值得应用。

［1］ 苗果芳，白乌仁托亚.天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型眩晕临床疗效观察［J］.中医临床研究，2016，8（15）：51-52.

［2］ 黄 华，丁伯平.钩藤生物碱对中枢神经系统的药理作用研究进展［J］.现代药物与临床，2013，28（5）：806-810.

［3］ 刘秋燕，吕光耀，张春兰，等.天麻钩藤饮及其加减治疗眩晕的系统评价［J］.中医药现代化，2015，22（1）：239-247.

［4］ 熊彬彬，吴子明.良性阵发性位置性眩晕的临床特征分析［J］.中华耳科学杂志，2012，10（2）：209-211.

［5］ 苏秀坚，张文敏，文龙龙.天麻钩藤饮结合甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕的临床效果观察［J］.成都中医药大学学报，2016，39（1）：54-56，60.

［6］ 黄小荣，周绍华，司 维，等.天麻钩藤饮合四物汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕48例临床观察［J］.江苏中医药，2012，4（10）：36-37.

本文编辑：孙春宇

R255.3

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ISSN.2095-6681.2016.18.167.01